By Matt McMillen Doctor Archivesより
近年、公式ガイドラインは、この病気の定期的なスクリーニング検査から遠ざかっています。しかし、一部の健康専門家は、各男性は - 彼の医師からのアドバイスで - 自分自身のための質問に答えるべきであると言う。
2012 年、米国予防サービス作業部会は、前立腺癌をチェックする血液検査に対して、証拠をサポートしていなかったので、推奨します。最近の研究では、これらの勧告の効果を集計し始めている。そのうちの2つの研究では、スクリーニング検査の実施件数の減少に伴い、前立腺がんの診断件数が減少していることが明らかになりました。
「この減少は、男性が十分な情報を得た上で選択しているからだとすれば、それは良いことだと思います」と、米国癌協会の最高医療責任者で、前立腺癌診断の減少を示す研究の共同研究者であるオーティス・ブロウリー医学博士は言う。
スクリーニングには、血流中の「前立腺特異抗原」と呼ばれるタンパク質を測定するPSA検査が含まれます。PSA検査は、血液中の「前立腺特異抗原」と呼ばれるタンパク質を測定するもので、一定の基準値を超えると、さらに詳しい検査が必要となる。
しかし、スクリーニング検査が有害であることは明らかである、とBrawleyは言う。
「1990年代と2000年代初頭に行われた積極的なスクリーニング検査によって、110万人以上の男性が診断と治療を受けることになったが、もし検査を受けず、診断も受けず、治療も受けなければ、前立腺がんに悩まされることはなかっただろう」と、彼は言う。
Brawley氏によると、前立腺の手術を受けると、40％の患者にインポテンツが生じ、同数の患者に失禁が生じるという。中には両方を併発する人もいます。
では、すべての男性が前立腺癌スクリーニング検査を避けるべきなのでしょうか？いいえ、Brawley氏は次のように言う。「私は、十分な情報を得た上での意思決定に賛成です。しかし、リスクの高い男性や前立腺がんを強く懸念している男性に合わせた検診を行いたいと思います」。
アメリカ癌協会では、ほとんどの男性が50歳前後に病気について医師に相談することを推奨しています。アフリカ系アメリカ人や家族歴のある人など、リスクの高い男性は、45歳の時点でその話をする必要があります。近親者に前立腺がんにかかった人が複数いる場合は、40歳を目安に医師に相談してください。
次回の診察時に質問する内容は以下のとおりです。
1.
私は、前立腺がんのリスクが通常より高いのでしょうか？
2.
私は、スクリーニング検査を受けた方が良いと思いますか？
3.
検査を受けることにした場合、どのようなリスクがあるか？
4.
がんが見つかった場合、治療を受けるべきですか？何がそれを決めるのでしょうか？
5.
治療よりも「様子を見る」方が良いのはどんな場合ですか？そして、それは何を意味するのか？
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