手と足の乾癬：原因と治療法

手や足に急性の乾癬の再燃がある場合は、早急に医師の診察を受けましょう。何か有効な方法が見つかるまで、一緒に考えてくれるはずです。

これらの部位の乾癬は、手のひらと足の裏に最も現れやすいものです。これは、手掌足底乾癬と呼ばれています。しかし、足の甲、手の甲、指の関節や爪に現れることもあります。

小さな面積で大きな効果

手足は体の表面積のわずか4％しかありません。しかし、ここでの乾癬は、生活の質に大きな影響を及ぼします。痛みがあったり、鱗屑を隠したくなったりするかもしれません。仕事に影響が出れば、それは経済的な負担にもつながりかねません。

また、手足乾癬（HFP）は、皮膚に

• ひび割れや裂け目

• 厚くなる

• レッドデン

• スケール

の場合

• スウェル

• 水ぶくれができる、またはニキビのような斑点（膿疱）ができる

お肌を治療するお薬

手足の乾癬を治療し、症状を和らげる一般的な方法をご紹介します。

保湿剤、マイルドソープ、代用石鹸に加え、医師が推奨する場合もあります。

• コールタール製品。

  皮膚の成長を遅らせ、かゆみ、炎症、またはうろこ状の皮膚を緩和するためのクリーム、ゲル、または軟膏のようなもの

• サリチル酸のことです。

  厚い鱗屑を軟化・減少させるピーリング剤

• コルチコステロイド

  クリームや軟膏の場合が多い

となります。

これらの組み合わせは、1つの治療法よりもよく効くことが多いのです。医師は、コルチコステロイド外用薬とカルシポトリエンと呼ばれるビタミンDの一種を交互に使用することを勧めることもあります。この薬は顔には使用できませんので、手や足に塗るときは手袋をして、後で顔にかからないようにしてください。

医師は、ハイドロコロイド閉塞と呼ばれる種類のドレッシングの下でコルチコステロイドを使用するように指示するかもしれません。このフィルム状の層はクリームと結合し、皮膚の水分を保つのに役立ち、数日間装着することができます。皮膚を濡らして、コルチコステロイドクリームを塗り、ラップで一晩密閉するのも効果的です。

病気の進行を止める薬

乾癬は免疫系の病気なので、皮膚治療が効かない場合は、細胞レベルで病気に影響を与える薬を医師から勧められることがあります。これらは以下の通りです。

• シクロスポリン

  は、過剰に反応する免疫系を遅らせるために

• 低用量レチノイド

  アシトレチン（ソリアタン）のような、細胞の増殖を抑えるためのもの

• メトトレキサート

  乾癬の皮膚細胞を急速に増殖させる原因となる酵素の働きを鈍らせる

手足の乾癬に対して、医師はしばしばレチノイドと光線療法を併用します。UVBまたはPUVA（psoralen-UVA）光線療法やターゲット光線療法（レーザー治療）を受けることがあります。PUVAでは、光療法と一緒に、口から、あるいは塗料のように塗ることで、ポソラレンという薬剤を服用します。

これらの治療がうまくいかない場合、医師は、免疫システムの特定の部分をターゲットとする生物学的製剤と呼ばれるタイプの薬を処方することがあります。乾癬の種類によって、これらの薬に対する反応も異なります。例えば、以下のようなものがあります。

• アダリムマブ（ヒュミラ）

• ブロダルマブ（シリク）

• エタネルセプト(エンブレル)

• グゼルクマブ（トレムフィア）

• インフリキシマブ(レミケード)

• イクセキズマブ（タルツ）

• セキュキヌマブ（コセンティクス）

• ウステキヌマブ（ステラーラ）

手足乾癬のホームケア

手当てをすることで、症状を和らげることができます。試してみたいホームレメディをいくつかご紹介します。

• 手足に傷をつけないように注意しましょう。小さな傷でも乾癬を悪化させる可能性があります。

• 保湿性の高い石鹸を使い、お湯ではなくぬるま湯で優しく洗いましょう。

• 足の乾癬プラークにワセリンを塗り、綿の靴下を履く.

• クッション性が高く、アーチサポートのある靴を履く。バレエシューズやハイヒールはNGです。

• 外に出る。また、紫外線を浴びることでビタミンDを摂取し、乾癬の症状を抑えることができます。

手のひらや足の裏の膿疱性乾癬

タバコを吸う大人の方に、手のひらや足の裏に膿疱性乾癬ができる方がいらっしゃいます。掌蹠膿疱症（PPP）と呼ばれ、数カ月から数年かけて発症することがあります。また、痛みを伴うひび割れ、赤み、鱗屑が生じることもあります。他のタイプの手足乾癬よりも治療が頑固になることがありますが、同じ方法が用いられます。深いひび割れを治す5つの方法を知って、肌を守りましょう。

乾癬と爪

乾癬は、爪の形成にも影響を及ぼすことがあります。引き起こす可能性があります。

• 浅い穴または深い穴

• 形状の変化

• 厚み変化

• 爪と爪床の剥離、爪下の破片を伴うもの

• 変色

爪乾癬の治療には、副腎皮質ステロイドのクリームや軟膏、光線療法も用いられます。これらの治療がうまくいかない場合、医師は爪床へのコルチコステロイド注射を提案するかもしれません。爪乾癬は、真菌感染症を合併することがあり、その場合は、医師が抗真菌剤を処方することがあります。

美容整形も選択肢の一つです。この場合、次のような方法があります。

• 爪の削り取りとファイリング

• ネイルポリッシュ

• 外科的除去

予防のために、爪はできるだけ短く切り、手仕事をするときは手袋を着用しましょう。手足や爪などの乾癬の対処法についてはこちらをご覧ください。