DTap と Tdap ワクチン (ジフテリア、破傷風、百日咳)

DTapワクチンとTdapワクチンについて、その接種理由、接種すべき人、副作用、その他これらの予防接種に関する重要な情報を医師が解説します。

ジフテリアは、呼吸器系の疾患で、呼吸困難、麻痺、心不全、死亡などを引き起こす可能性があります。感染力が非常に強く、咳やくしゃみで広がります。

破傷風（ロックジョー）は、土の中にいることが多い細菌によって引き起こされます。体内に侵入すると、神経系を攻撃する毒素を放出し、筋肉の痙攣を引き起こし、治療しない場合は死に至る。

百日咳も感染力が強く、咳の発作が激しく、乳幼児では飲食や呼吸が困難になることもあります。肺炎や発作、脳障害などを引き起こし、死に至ることもあります。

ワクチンが開発される以前は、これらの病気が蔓延していました。ワクチンは、人から人への病気の広がりを防ぐことでコミュニティを保護し、ワクチンを受けていない人たちにもある程度の保護を提供します。もし人々がワクチン接種を受けなくなったら、これら3つの病気の発生率は急速に上昇し、何千人もの人が病気になり、おそらく死ぬことになるでしょう。

DTaPとTdapの違いは何ですか？

どちらのワクチンも、3つの病気の原因となる細菌が産生する毒素を不活性化したものを含んでいます。不活化とは、その物質がもはや病気を作らないことを意味しますが、毒素に対する免疫を与える抗体を体に作るきっかけとなります。DTaPは、7歳未満の子供に認可されています。Tdapは、ジフテリアと百日咳のワクチンの量を減らしたもので、11歳からの青少年と19歳から64歳までの成人に承認されています。4歳から6歳までに接種したワクチンで低下した免疫力を高めるため、ブースター接種と呼ばれることが多い。

免疫は時間が経つと薄れていきます。そこで、現在推奨されているのは、誰もが最初に予防接種を受けてから10年ごとに破傷風とジフテリアのブースター注射を受ける必要があるということです。このブースターは、Tdと呼ばれるワクチンの形で提供されます。しかし、百日咳の免疫も小児期に切れるので、百日咳ワクチンの弱いものがブースターに加えられ、Tdapというワクチンになっています。現在推奨されているのは、11歳から64歳までの間に、Tdapワクチン1回分をTdワクチン1回分に置き換えることです。また、妊娠中の女性は、できれば妊娠27週から36週の間にTdapワクチンを接種することが推奨されています。

百日咳ワクチンを接種したことがない、または接種状況が不明な子供を含む、百日咳ワクチンを完全に接種していない7歳から10歳までの子供は、Tdapワクチンを1回接種してください。Tdapワクチンをまだ接種していない13歳から18歳までのティーンは、1回接種し、その後、10年ごとに破傷風とジフテリア（Td）のブースターを接種してください。

DTaPワクチンはいつ接種すればよいのか？

DTaPワクチンは、以下のスケジュールで5回接種する必要があります。

• 生後2か月に1回

• 生後4か月に1回投与

• 生後6か月に1回投与

• 生後15～18か月に1回投与

• 生後4～6歳に1回投与

DTaPワクチンを接種してはいけない子どもはいますか？

CDCは、ワクチン接種を予定している時期に中等度または重度の病気にかかっている子どもは、回復するまで待ってから接種するよう勧めています。しかし、風邪や微熱などの軽症であれば、ワクチン接種を妨げるべきではありません。

もし、ワクチンを接種した後に、生命にかかわるようなアレルギー反応が出た場合は、次のワクチンを接種するべきではありません。

ワクチン接種後7日以内に脳や神経系の病気になった子どもには、次のワクチンを接種してはいけません。

DTaPに含まれる百日咳ワクチンに対して悪い反応を示す子供もいるので、次の接種を受けるべきではありません。しかし、ジフテリアと破傷風を予防するDTと呼ばれるワクチンもあります。もし、あなたのお子さんが以下のような反応を示した場合は、医師に相談してください。

• DTaPを接種した後、発作を起こしたり、倒れたりした。

• DTaP接種後、3時間以上泣き止まなかった。

• DTaP接種後、105 F以上の発熱があった。

DTaPとTdapに関連する危険はありますか？

どんな薬でもそうですが、ワクチンにも副作用があります。しかし、DTaPやTdapに重大な問題が発生するリスクは極めて小さいと言えます。一方、ワクチンを接種しないと、お子さんがジフテリアや百日咳のような大きな病気にかかる危険性が極めて高くなります。

ワクチンを接種することで起こる可能性のある最も深刻な問題のひとつに、アレルギー反応があります。これは100万回の接種のうち1回以下しか起こりません。もし起こるとすれば、ワクチンを摂取してから数分から数時間以内に起こる可能性が高いでしょう。また、まれなケースとはいえ、どんな薬でもアレルギー反応に注意し、起きた場合はすぐに医師の助けを借りることが重要です。症状としては、以下のようなものが考えられます。

• 呼吸困難

• 嗄れ声

• 喘ぎ声

• じんましん

• 青白さ

• 弱さ

• 心拍が速い

• めまい

その他、非常に稀な問題として、長期間の発作、昏睡または意識低下、脳障害などが報告されています。これらの問題は非常にまれにしか発生しないため、CDCは、実際にワクチンと関係があるのか、それとも何か他の原因によるものなのかを判断することは不可能であるとしています。

ワクチンを接種した後によく起こる軽い問題がいくつかあります。それらは以下の通りです。

• 発熱

• 注射した部位の赤みや腫れ

• 注射部位の痛みまたは圧痛

• 騒がしさ

• 疲れ

• 嘔吐

これらの問題は、注射後1～3日以内に起こる可能性があり、一般にすぐに治まります。もしお子さんが何らかの原因で発作を起こしたことがある場合は、発熱を抑えることが重要です。注射後24時間以内にアスピリンフリーの鎮痛剤を使用すると、発熱を抑え、痛みを和らげることができます。18歳未満の子供には、発熱のためにアスピリンを与えないでください。アスピリンは、脳や肝臓に損傷を与えるライ症候群という生命を脅かす非常に深刻な病気を引き起こす可能性があります。

予防接種を最新の状態に保つことは、あなたやあなたの子どもを深刻な病気から守るだけでなく、地域社会を守ることにもつながります。