乾癬の症状は、人それぞれ異なります。あなたは、皮膚のいくつかの炎症パッチを持っているかもしれませんし、他の人が彼らの体のすべての病変の深刻な発生を持っているかもしれません。また、あなたの軽度の乾癬はほとんど変わらないかもしれませんが、他の人は時間が経つにつれてより深刻になります。しかし、なぜこのようなことが起こるのでしょうか？私たちが知っていることは、次のとおりです。
乾癬が軽症、中等症、重症になる理由とは？
乾癬が軽度、中等度、重度のいずれであるかを決定するには、いくつかの要因があります。医師や研究者がどのカテゴリーに属するかを判断する際に考慮する要素には、以下のようなものがあります。
適用範囲。乾癬を持つほとんどの人は、皮膚の2％未満を覆う軽度の状態である。中等度の乾癬の場合、その数は3%から10%に増加します。体の10％以上を覆っている場合は重症となります。目安としては、手のひらを測ると約1%に相当します。
外見 あなたの病変はどのようなものですか？特に鱗状で、厚みがあり、変色していませんか？これは、あなたの乾癬がより深刻であることを意味します。
生活の質。乾癬が身体的、精神的、社会的にあなたの日常生活にどのような影響を与えるかを考えてみてください。例えば、正しく入浴したり、特定の衣服を着用することが難しいですか？皮膚の見た目で恥ずかしい思いをすることがありますか？
場所。体の特定の部位に乾癬がある場合、症状がより深刻である可能性があります。例えば、頭皮、手のひら、足の裏、皮膚のひだ（肘の内側など）の乾癬は、治療が難しく、症状が深刻である可能性があります。また、関節症性乾癬と診断された場合は、別の手がかりとなります。
研究者と医師はまた、乾癬の重症度を決定するために乾癬面積と重症度指数（PASI）を使用しています。PASIは、体のどの部分に乾癬があるか、症状がどの程度深刻か、そしてそれらが生活の質にどのような影響を与えるかを調べます。PASIスコアは0から100まであり、スコアが高いほど、あなたの肌はより透明です。しかし、一部の研究者は、PASIは乾癬の重症度を決定するのに十分な精度ではないと考えています。
少なくとも 1 つの組織、国立乾癬財団は、専門家の乾癬の重症度を分類する方法を更新したいです。彼らは、治療の種類に基づいて 2 つのグループを提案します。一つは、皮膚や頭皮に直接塗るような局所的な治療法、もう一つは、錠剤で口から飲む、または注射で受ける薬（全身性）です。医師は通常、他の治療法で改善されなかった中等度から重度の乾癬に全身用薬を処方します。科学者の中には、乾癬を早期に全身治療することで、病気の進行を遅らせることができると考えている人もいます。
乾癬は進行性か？
進行性の病気や健康状態とは、時間が経つにつれて悪化していくものです。乾癬が常に重症化するという科学的な証明はありません。しかし、しばらく患っていても変化することがあります。
一度だけ症状が出る人もいれば、再燃して治るというサイクルの人もいます。あるいは、乾癬の症状がずっと続くこともあります。また、何年も前から軽症だったのが、何の前触れもなく中等症や重症になることもあります。
あなたの乾癬は、軽度、中等度、または重度のいずれであっても、炎症は、条件と一定であり、他の健康上の問題につながる可能性があります。以下がその例です。
乾癬性関節炎（PsA）。乾癬患者の約30％は、乾癬性関節炎を発症することになります。このタイプの関節炎は、関節の痛み、硬さ、腫れを引き起こし、通常、乾癬が形成されてから10年後に発症します。しかし、PsAが始まる前に、まず乾癬を発症しない場合もあります（全く発症しない場合もあります）。
メタボリックシンドローム。メタボリックシンドロームは、一緒に起こり、心臓病、脳卒中、および2型糖尿病のあなたのチャンスを上げる健康状態のグループです。研究リンク乾癬高血圧、高血糖、余分な腹の脂肪、肥満、悪玉 (LDL) コレステロールの高レベルと良い (HDL) コレステロールの低レベルにします。
癌。乾癬は、結腸、腎臓、喉頭 （声ボックス）、肝臓、リンパ系、食道、口、および膵臓の癌を形成するあなたの確率を発生させます。研究者は、なぜかわからないが、乾癬が引き起こす炎症が要因かもしれないと考えている。
心血管系疾患。乾癬と、心臓病や脳卒中などの心臓や血管の病気との間に関連性があることを示す科学的証拠が増えてきています。
精神的な健康状態：うつ病や不安は、時に乾癬のある生活の一部となります。ある調査によると、乾癬患者の4分の1近くがうつ病を患っていることがわかりました。そして、乾癬が悪化すればするほど、うつ病になる可能性が高くなります。
他の自己免疫疾患 乾癬がある場合、他の自己免疫疾患に罹患している可能性も高くなります。これらの疾患には、セリアック病、多発性硬化症、クローン病が含まれます。
なぜ乾癬は中等度や重度に進行するのでしょうか？
現在、研究者たちは、軽度の乾癬が悪化する理由を十分に理解しておらず、これを大きな研究ギャップと呼んでいます。研究者たちは、進行についてもっと知ることが、何が起こるかを予測し、乾癬やその他の関連する病気をより良く治療するのに役立つと述べています。
科学者たちは、乾癬におけるバイオマーカーの役割に注目しています。バイオマーカーとは、病気の兆候を示す分子のことであり、病状がどのように変化するかを医師がより正確に予測するのに役立ちます。また、バイオマーカーは、医師がより具体的な治療の目標を定めるのにも役立ちます。関節リウマチのような免疫系の疾患ではバイオマーカーが使われていますが、乾癬ではまだ見つかっていません。
私たちは、天候や気分の変化など、日常生活の中で起こることが乾癬の症状を引き起こしたり、悪化させたりすることがあることを知っています。以下がその例です。
天候。気温の低下や湿気は、一般的な引き金となります。多くの人は、暑くて日差しが強く、湿度の高い天候が、肌の炎症を和らげてくれると感じるでしょう。しかし、乾癬の一部は、日光にさらされると悪化します。
ストレスや感情の変化。脳と皮膚は密接に関係しています。ストレスは体内の免疫反応に火をつけ、それが乾癬の症状として皮膚に現れます。また、気分や精神状態の変化にも気をつけましょう。怒り、憂鬱、不安などです。
感染症。扁桃腺や副鼻腔の感染症、溶連菌感染症、HIV、その他の感染症は、乾癬を誘発し、悪化させる可能性があります。
皮膚の損傷。あなたの皮膚への損傷 - 小さな隆起や打撲 - 後で乾癬を燃え上がらせることができます。その反応は、ケブナー反応または現象と呼ばれます。
処方薬。高血圧、心臓の問題、双極性障害、またはマラリアの薬を服用する前に、医師に相談してください。
薬の変更。特定の薬、特にステロイドの服用を停止すると、それは乾癬を悪化させることができます。
