ステロイドクリームの離脱症状

ステロイドクリーム離脱症とは、ステロイド外用薬を中止したときの副作用のことです。ステロイド外用薬は、乾癬や湿疹などの皮膚疾患に対して最もよく処方される塗り薬の1つです。これらのクリームは、腫れを引き下げ、皮膚細胞の成長を遅らせて、透明な肌を手に入れることができます。

ステロイド外用薬を服用しているほとんどの人は、これらの薬に問題はありません。しかし、飲みすぎたり、ステロイドを早くやめたりすると、ほてりや赤み、皮膚のかゆみなどのリバウンド症状が出ることがあります。ステロイドクリームの離脱症状は、あなたが治療のためにステロイドを服用していた皮膚の状態よりも悪化することがあります。

ステロイドクリームの離脱症状の他の呼び方は

• ステロイド外用剤の離脱症状

(リ)

• ステロイド中毒症候群

• 局所ステロイド中毒

• レッドスキン症候群

ステロイド外用剤の離脱を経験した人の多くが、その症状は重く、人生を左右するものだと言います。しかし、皮膚科医の中には、本当に存在するのか疑問視する人もいます。

ステロイド外用剤の離脱症状については、まだ分かっていないことがたくさんあります。なぜ起こるのか、誰がなるのか、ステロイドの投与量がどの程度多ければ引き金になるのか、など不明な点が多いのです。

ステロイドクリーム離脱症とは？

ステロイドクリームの離脱症状とは、これらの薬を使いすぎたり、長く使い続けたり、服用を早く止めたりしたときに起こる一群の副作用のことです。

皮膚症状としては

• 皮膚が熱くなったり、チクチクしたり、痛くなったりする

• 腕や足に、時には袖のような模様の赤みが出る

• かゆみ

• 剥離やひび割れ

• 膨潤

• 膿をもったこぶ

ステロイドクリームの離脱症状は、顔や性器などの部位に出やすいと言われています。それは、これらの部位にクリームがより吸収されやすいからです。

また、ステロイドクリームの離脱症状がある人は、このような皮膚以外の症状も報告されています。

• 睡眠障害

• 抜け毛

• 震え

• 疲労感

• 抑うつ

ステロイドの服用を止めた直後に症状が悪化することが多いようです。まず皮膚が赤くなり、次にかゆくなります。やがて皮膚はきれいになりますが、フレアと呼ばれる症状が出る時期を繰り返すことがあります。離脱症状は、数ヶ月から数年続くこともあります。

ステロイド外用剤の離脱症状は、人々の生活に大きな影響を与える可能性があります。症状がひどい場合は、仕事や社会生活を送ることが困難になることもあります。

現実なのでしょうか？

ステロイド外用剤の離脱症状が本当なのかどうかは、誰に尋ねるかによって異なります。多くの医師は、ステロイド離脱症は実際の診断名ではないと言います。一部の研究者は、それを "ステロイド恐怖症 "と呼んでいます。彼らは、それは人々が必要な治療を続けることを妨げる不合理な恐怖であると言います。

しかし、ステロイド外用剤を中止して症状が出た人は、離脱症状はとても現実的だと言います。全米湿疹協会（NEA）には、ステロイド離脱症候群の報告が非常に多く寄せられており、2015年には、1,000人以上を対象とした34件の研究レビューを発表しています。NEAの結論は？離脱症はステロイド外用剤の誤用による副作用であるが、理解を深めるためにもっと研究が必要である。

2021年、NEAは最新のレビューを発表し、これらの薬を長期間使用すると、ステロイド外用薬の離脱が起こりうることを確認しました。NEAは、医師が患者にリスクについて教育し、これらの薬を使用している間、患者をフォローアップする必要があると述べています。

ステロイド離脱症の原因とは？

ステロイド外用剤の離脱の原因は、誰にもはっきりとはわかっていません。ひとつには、ステロイドをやめると、皮膚の下の血管を広げる物質が体内で放出されるという考え方があります。その広がった血管が、赤みやかゆみといった症状の原因かもしれません。

ステロイド外用薬の離脱症状は、通常、ステロイド外用薬を長期間使用した後に起こります。この薬を長く使えば使うほど、またステロイドの量が多ければ多いほど、症状が出るリスクは高くなります。

ステロイドを長期間服用すると、体が薬に依存するようになります。そうすると、以前と同じように肌をきれいにするために、ますます多くのステロイドが必要になることがあります。一度依存してしまうと、ステロイドをやめると症状が悪化することもあります。

以下のような方は、ステロイド外用剤の離脱のリスクが高くなる可能性があります。

• 女性である

女性

• 中強度または高強度のステロイドを使用している

• 顔や性器に薬を塗る

• ステロイドを毎日、長期間使用すること

• 薬を休まないでください

• アレルギーがある

予防する方法

皮膚科でステロイド外用剤を処方されたら、そのリスクについて聞いてみましょう。離脱症状を避ける方法のひとつは、できるだけ少量のステロイドを短期間使用することです。

より長く治療を続ける必要がある場合は、非ステロイド薬を使用することです。ステロイドは必要な時だけ追加するようにしましょう。

ステロイドクリーム離脱症になった場合の対処法

症状がある場合は、乾癬の治療をしている医師に診てもらいましょう。医師はまず、あなたの症状が乾癬や湿疹などの他の皮膚疾患の再燃でないことを確認します。

医師は、一度に少しづつ量を減らすことによって、これらの薬をゆっくりと漸減させることができます。薬をやめることで、肌が回復する時間ができます。症状が治まるまでの期間は、人それぞれです。

ステロイドクリームの離脱症状に対処するために、その間にできることをいくつか紹介します。

• 氷や冷湿布を皮膚に当ててください。

• 皮膚が化膿したら抗生物質を服用する。

• 赤みやかゆみを和らげるために、市販の抗ヒスタミン剤を服用する。

湿疹治療薬デュピルマブ（デュピクセント）は、ステロイドクリーム離脱の治療薬として有望視されています。しかし、その効果は研究によって証明されておらず、この目的では承認されていません。

ステロイドクリームの離脱が生活に悪影響を及ぼしている場合は、カウンセラーやセラピストに相談してください。また、ITSAN (International Topical Steroid Awareness Network) と呼ばれる団体に連絡を取ることもできます。ITSAN は、離脱症状を管理するのに役立つリソースを提供しています。