乾癬は、おそらく、皮膚に残る鱗状の赤い斑点で最もよく知られています。しかし、表面下に残る傷跡は、あまり知られていません。特に、乾癬が非常に目立つ場合や、体の広い範囲を覆っている場合、この病気の精神的な影響は非常に大きいものです。
研究によると、乾癬の人は、そうでない人に比べて精神的苦痛や抑うつ状態にあることが分かっています。皮膚炎は非常に不快で、予測不可能なため、自殺を考えたり、自殺を試みたりする人もいます。
皮膚科医と一緒に皮膚の治療をしながら、心の健康もケアすることが大切です。そして、もし自傷行為を考えたら、すぐに医師、911、または自殺ホットライン（800-273-8255）に電話してください。
乾癬とあなたの感情
乾癬とともに生きることは、非常にストレスの多いことです。関節炎や糖尿病など他の多くの疾患とは異なり、乾癬は目に見える病気です。肘や膝、頭皮、顔など、隠せない部分に鱗状の斑点ができます。また、乾癬の患者様の30％が関節炎を併発している場合、関節の痛みも生活の一部になっています。
皮膚プラークや、かゆみ、爪の穴などの乾癬の症状は、恋愛、社会生活、仕事に影響を与える可能性があります。乾癬はまた、あなたの感情を大混乱させる可能性があります。乾癬の人は、そうでない人に比べて、うつ病になる可能性が1?倍高いという研究結果もあります。
炎症は、精神的健康と乾癬のパズルの別の部分です。乾癬は炎症性疾患です。慢性的な炎症は、うつ病のような気分障害に関連しています。炎症細胞は、神経伝達物質と呼ばれる脳の化学物質のレベルを変化させることによって、気分に影響を与えます。
乾癬のような慢性炎症性疾患と一緒に生活すると、感情と症状のループに陥る可能性があります。乾癬があると、ストレスや不安を感じるようになります。ストレスや不安を感じると、乾癬がさらに悪化します。その結果、さらにストレスや不安を感じるようになります。このサイクルにはまると、なかなか抜け出せなくなります。
また、うつ病になると、乾癬の薬を飲まなくなります。薬を飲まないと、乾癬が悪化し、さらにうつ状態になる可能性があります。ですから、治療を受けることで、こうしたサイクルを断ち切ることが大切なのです。
乾癬が自殺のリスクに影響する理由
全米乾癬財団が行った調査では、乾癬患者の87％が自分の症状を恥ずかしいと感じたと回答しています。ほぼ90％の人が自意識過剰でした。
乾癬は、非常にスティグマ（汚名）を着せる病気です。ある研究では、乾癬をよく知らない人の約40%が、乾癬の患者とは握手しないと答えました。また、約30％の人が乾癬は伝染すると考えていました。すでに見た目が気になる人は、スティグマによってさらに気分が悪くなる可能性があります。
かゆみや関節痛などの症状に加え、乾癬とともに生きることへのスティグマが、乾癬患者のほぼ3人に1人が大うつ病になる理由です。そして、うつ病は自殺の最大のリスクの1つです。
研究成果からわかること
研究のレビューによると、乾癬のある人は、この皮膚疾患のない人に比べて、自殺を試みる可能性が30％近く高く、自殺で死亡する可能性も20％高いことがわかりました。そのリスクは、若年層と重度の乾癬患者で最も高かった。
この問題は、皮膚炎に加えて関節痛を抱える関節症性乾癬の患者さんではさらに深刻です。ある研究では、乾癬性関節炎の人の約半数が自殺を考えたことがあることがわかりました。約20％は自殺を計画したことがあり、約10％がそれを試みたことがあります。また、憂鬱感や不安感とともに、喜びを感じることができなくなったという人も多くいました。
治療を受ける
皮膚炎で落ち込んだら、まず乾癬の治療を受けることです。生物学的製剤と呼ばれる新薬は、乾癬の症状を引き起こす体内の反応をブロックします。これらの薬は、皮膚をきれいにし、炎症を抑えるのに非常に優れています。
生物学的製剤による乾癬の治療は、うつ病の症状にも影響を及ぼします。エタネルセプト（エンブレル）を乾癬に使用した場合、うつ病の症状が約30％減少し、ウステキヌマブ（ステララ）は55％、アダリムマブ（ヒュミラ）は18％以上改善されたという研究があります。
新しい生物学的製剤であるブロダルマブ（シリック）は、皮膚をきれいにするのに非常によく効き、乾癬の人のうつ病や不安症状にも効果があるようです。しかし、この薬には、自殺のリスクが高まる可能性があるという黒枠の警告が付けられています。処方薬のラベルにある黒枠警告は、深刻なリスクまたは生命を脅かすリスクに注意を喚起するために設計されています。
Siliq は、過去にうつ病や自殺願望がある場合は、あなたに良いフィットしない可能性があります。リスクのため、FDAはリスク評価と緩和戦略（REMS）と呼ばれるプログラムを通じて、この薬へのアクセスを制限しています。Siliqを処方する医師は、認定を受けなければなりません。そして、この薬を服用する人は、服用開始前に同意書にサインをしなければなりません。
もし、あなたがまだ皮膚の症状で医者に診てもらっていないのなら、今がその時です。特に有色人種にとって、治療を受けることは重要です。乾癬は黒人やヒスパニック系では白人ほど一般的ではありませんが、有色人種は医師の診察を受けることも、生物学的製剤を入手することも少ないのです。治療を受けずにいると、精神的な健康が危険にさらされる可能性があります。
あなたにできること
うつ病の症状に注意する。以下のような場合は、かかりつけの医師か精神科医に相談しましょう。
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悲しい、絶望的、無価値、または虚無感を感じる
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いつもより怒りやすい、不機嫌になりやすい
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不安や落ち着きのなさを感じる
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かつて好きだったことに興味が持てなくなる
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睡眠時間が短すぎる、または多すぎる
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食べる量が昔より多いか少ないか
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思考力、集中力、記憶力に問題がある
医師は、あなたがうつ病であるかどうかをスクリーニングすることができます。うつ病であれば、会話療法や場合によっては抗うつ剤の服用で気分が改善され、また、肌がきれいになることもあります。
自殺を考えたことがある場合は、すぐに助けを求めてください。医師、精神科医、911、またはNational Suicide Prevention Lifeline（800-273-TALK、800-273-8255）に電話をしてください。必要なケアに導いてくれるでしょう。
乾癬を取り巻く悲しみの一部は、この皮膚疾患を持つのが自分だけであるかのように感じることから生じています。米国では、800万人以上の人々が乾癬を患っていることを知っておいてください。これはかなり大きな部類に入ります。
国立乾癬財団やトーク乾癬のような組織は、乾癬を持つ人々のためのサポートグループを提供しています。これらのグループのいずれかに参加すると、オンラインまたは直接、あなたが経験していることを理解する人々 に囲まれています。サポートグループでは、自分の症状に対処する方法を学び、この旅が自分ひとりだけのものではないことを再認識することができます。
