プラーク乾癬：原因・治療法・生活習慣のポイント

乾癬は、約8万人のアメリカ人に影響を与える皮膚病です。それはいくつかの形態で来る。プラーク乾癬は、最も一般的です。

プラークは、鱗屑と呼ばれる死んだ皮膚細胞の白っぽい蓄積で覆われた隆起した赤い斑点である。彼らは通常、あなたの肘、膝、頭皮、腰の上に表示されますが、あなたはどこでもそれらを持つことができます。痒みや痛みを伴うことが多い。

原因

医師は、なぜ人々がプラーク乾癬になるのかよく分かっていません。これは自己免疫疾患と考えられています。つまり、あなたの免疫システムが、まるで感染症と戦っているかのように、健康な細胞を攻撃してしまうのです。これは、新しい皮膚細胞が通常よりもはるかに速く成長し、彼らは厚いパッチで構築する原因となります。

プラーク乾癬になるかどうかは、あなたの遺伝子と健康歴によります。

• 遺伝。乾癬は、家族で発症するようです。乾癬患者の約3人に1人は、親族に乾癬患者がいると報告されています。約10％の人は、乾癬になりやすい遺伝子を持って生まれてきます。しかし、この病気になる人は3％程度です。それでも、両親が乾癬の場合、子供が乾癬になる確率は約50％です。

• 引き金になるもの 免疫系の反応を開始するためには、何かが起こる必要があります。時には、皮膚に傷がついたり、ひどい日焼けをしたりすることもあります。リチウムやマラリア治療薬のような特定の薬である可能性もあります。感染症、特に溶連菌は乾癬を引き起こす可能性があります。また、ストレスや喫煙、飲酒が原因で発症することもあります。

乾癬は伝染性ではありません。乾癬は伝染しません。

乾癬の人は、クローン病、糖尿病、メタボリックシンドローム、脂肪性肝疾患、肥満など、炎症を引き起こす他の疾患を持つ傾向があります。持っていると、心臓病やうつ病、ぶどう膜炎という目の病気の一種になりやすいかもしれません。また、関節の痛み、こわばり、腫れ、関節の変形を引き起こす関節症性乾癬になる確率は3分の1とも言われています。

診断方法

皮膚科医は、通常、病歴について話を聞き、皮膚を見るだけで、尋常性乾癬かどうかを判断できます。しかし、乾癬は湿疹や他の皮膚疾患と似ていることがあるため、診断が難しい場合があります。いくつかのケースでは、あなたの医者は、生検を行う必要があります。このような場合、医師はあなたの皮膚の小さなサンプルを取り、顕微鏡で細胞を見ることになります。

プラーク乾癬の種類

このような場合、医師はある種の尋常性乾癬と別の種類の乾癬を区別するために、いくつかの異なる用語があります。

小型プラーク乾癬。このタイプは、それぞれが数センチ以下の小さな病変がたくさん発生します。病変は分離していることもあれば、合併していることもあります。上部の痂皮部分はピンク色で、大型の尋常性乾癬よりも粒子が細かく、痂皮は薄くなります。家族性乾癬は、このバージョンではあまり一般的ではありません。

小額斑乾癬は年齢に関係なく起こりますが、40歳以降に多く見られます。光線療法がよく効くことが多い。

大斑点乾癬。病変が厚く、しばしば大きくなり、小区画乾癬よりも縁がはっきりしています。痂皮部分はピンク色ではなく赤色で、白っぽい銀色の鱗屑を認めます。

大型の尋常性乾癬はいつでも発症する可能性がありますが、40歳未満の方に多くみられます。メタボリックシンドロームとの関連も指摘されています。(メタボリックシンドロームは、肥満、高コレステロール、高血糖、または高血圧のいくつかの組み合わせを持っているときです）。小さいプラーク乾癬より扱うこと困難および家族で動くこと本当らしいか。

不安定なプラーク乾癬。不安定な乾癬では、乾癬のプラークは、それらが拡大し、時には一緒に結合すると、そのシャープ、明確なエッジを失う。また、新しいプラークが現れることもあります。

慢性・安定型乾癬。一般的な尋常性乾癬の最も一般的な病型です。最初に発症した後、病変がくっついたり、再び現れたりする傾向があります。肘、膝、胴体、頭部、頭皮が主な部位ですが、他の部位にも発生することがあります。

プラークは体の両側にできる傾向があります。例えば、片方の肘にできたら、もう片方の肘にもできます。

治療法

乾癬は治すことができません。発疹が良くなっても、また再発するというサイクルを繰り返すことになるでしょう。治療の目標は、再発を少なくし、重症化させないことです。

皮膚に塗る薬をもらったり、錠剤を飲んだり、医師がそれらの組み合わせを推奨する場合もあります。治療の選択肢は以下の通りです。

• 外用薬。プラークが数個しかない場合、医師はおそらく最初に処方されたクリームを試してみるでしょう。これを直接肌に塗るのです。これらは、炎症に役立ち、または皮膚細胞の成長を遅らせる。例えば、アンスラリン、コルチコステロイド、ビタミンA、ビタミンDなどです。サリチル酸とコールタールは、乾癬の治療薬として認可されています。その他の成分は、アロエベラ、カプサイシン、ホホバ、ジンクピリチオンなど、かゆみを和らげ、鱗屑を除去することがあります。シャワーやお風呂の後に塗る外用エモリエント剤は、皮膚の潤いを保つのに役立ちます。

• 光療法を行います。発疹がより広範囲に及んでいる場合、医師が紫外線で治療することがあります。これは、診察室で行うか、家に置いてある専用の箱で行います。日光に当たることで緩和されることもありますが、これは皮膚がんのリスクを高める可能性があります。外出時間に注意し、プラークがないところはカバーしたり、日焼け止めを塗ったりしてください。

• 全身に使える薬 尋常性乾癬がひどい場合は、全身に作用する薬が必要になることがあります。免疫系を落ち着かせたり、皮膚細胞をゆっくり成長させたりする薬です。しかし、彼らはうつ病、攻撃的な思考、肝臓の問題、または皮膚癌のリスクが高いのような深刻な副作用を引き起こす可能性があります。アシトレチン、シクロスポリン、メトトレキサートなどの全身用薬剤を錠剤で服用するか、医師が注射をします。

• 生物学的製剤です。もう一つの種類の全身用医薬品も免疫系を標的とします。乾癬の治療に使用される生物学的製剤には、アダリムマブ（ヒュミラ）、ブロダルマブ（シリック）、エタネルセプト（エンブレル）、グゼルクマブ（トレムフィア）、インフリキシマブ（レミケード）、イキセキズマブ（タルツ）、リサンキスマブ-rzaa（スカイリジ）、セクキヌマブ（コセンティクス）、ウステキヌマブ（ステララ）などが含まれます。これらの薬剤は、注射または腕の静脈から投与されます。これらの薬剤は、特定の種類の免疫細胞に作用し、特定のタンパク質が炎症を起こさないようにします。しかし、これらの薬剤は、感染症との闘いを難しくする可能性があります。

乾癬の先進的な治療法について詳しく知る。

あなたにできること

尋常性乾癬にかかると、ほとんどの人は一生その状態が続きます。より良い対処をするために、いくつかのことを行うことができます。

誘因を避ける。ストレスや喫煙のようなものは、乾癬を引き起こすことはありません。しかし、悪化させる可能性はあります。何が症状を悪化させるか考えてみてください。あなたは影響を受けるかもしれません。

• アルコール

• アレルギー

• 寒さ、乾燥

• ホルモン類

食生活に気をつける 特定の食べ物が乾癬に違いをもたらすという証明はありません。しかし、体重を減らすことで症状を抑えることができるかもしれませんので、健康的な食事をすることは理にかなっています。また、脂肪分の多い肉や乳製品を控え、魚や色とりどりの野菜や果物を多く取り入れた食事は、炎症を抑えるのに役立つと言われています。乾癬と食事についてもっと読む。

肌のお手入れをする 良い保湿剤は、プラークを柔らかく保ち、かゆみを少なくすることができます。コロイドオートミールやエプソムソルトを入れたお風呂に入ると、肌を落ち着かせることができます。頭皮の鱗屑に薬用シャンプーを使ってみる。乾癬のスキンケアのヒントについてもっと知る。

サポートを受ける。プラーク乾癬は、精神的な打撃を与える可能性があります。あなたは、それが見える方法について自意識過剰またはそれを管理するために必要なものに圧倒されるかもしれません。乾癬の多くの人々は、うつ病になります。もし助けが必要だと思うのであれば、治療や薬物療法について医師に相談してください。また、あなたが経験していることを理解し、対処法を教えてくれる人と話をすることも役に立ちます。乾癬の治療中に精神的なサポートを受ける方法については、こちらをご覧ください。

医師と協力する。あなたの状態や変化について医師に相談してください。時間の経過とともに、治療法を変更する必要があるかもしれません。突然、乾癬治療薬の使用を中止しないでください。関節痛のような乾癬性関節炎の兆候を示す可能性のある症状に注意してください。乾癬の治療をうまく行うためにできることについてお読みください。