膿疱性乾癬は、皮膚の病気です。赤い皮膚のしみの近くや中に、膿で満たされた白いぶつぶつが見えます。これは膿疱と呼ばれ、痛みやかさつき、かゆみを伴うことがあります。
膿が出ても、感染症ではありません。膿疱性乾癬は、他の人からうつることはありませんし、他の人にうつすこともありません。
膿疱性乾癬は通常、成人に発症し、子供が発症することは稀です。家族内で発症することもあります。
膿疱性乾癬は、単独で、またはプラーク乾癬と呼ばれる他の乾癬の種類を持つことができます。
種類と症状
膿疱性乾癬は、水疱の発生する場所や飛び出す速さによって3つのタイプに分けられます。
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掌蹠膿疱症（PPP）：体の小さな部分（通常は手のひらや足の裏）に水疱ができます。膿をもったこれらの斑点は、茶色に変色したり、剥がれたり、痂皮になったりします。また、皮膚がひび割れることもあります。このタイプの乾癬は、出たり消えたりすることがあります。タバコを吸う人は、このタイプになりやすいと言われています。
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先端膿疱症です。
指先や足先に小さくてとても痛い病変が飛び出します。痛みで手足の指が使えなくなることもあります。まれに、爪や骨に損傷を与えることもあります。
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汎発性またはフォンツンブッシュ：体の広い範囲に、赤くて痛くて柔らかい皮膚のしみが現れ、その後すぐに膿を持った水泡が飛び出します。皮膚は非常にかゆくなります。また、非常に疲れやすく、発熱、悪寒、脱水、吐き気、筋力低下、頭痛、関節痛、脈が速くなる、体重が減少するなどの症状が出ることもあります。このような症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
原因・誘因
乾癬は自己免疫疾患です。通常、免疫系は体内の病気を撃退するために白血球を送ります。しかし、この場合、誤って自分の皮膚を攻撃してしまうのです。
いくつかのことが乾癬の発作の引き金になることがあります。
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ステロイドなどの薬物
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外用クリームや刺激の強いスキンケア用品など、肌に刺激を与えるもの
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日光の浴びすぎ
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ストレス
- 妊娠
特定の遺伝子に変異、または変化があると、膿疱性乾癬になりやすくなる可能性があります。この遺伝子をお持ちの方は、そのうちの1つが引き金となり、発症する可能性があります。
診断名
皮膚科を受診し、症状、病歴、乾癬の家族歴について尋ねられます。
また、炎症を起こしている皮膚から小さなサンプルを採取し、顕微鏡で観察する必要がある場合もあります。これは生検と呼ばれます。
また、症状がひどい場合は、白血球数が多いかどうか、腎臓や肝臓が正常に働いているかどうか、電解質、カルシウム、リン酸が健康なレベルであるかどうかなどの血液検査が行われることがあります。
処理
治療の目的は、症状を和らげ、発生を抑制することです。膿疱性乾癬のタイプによって、服用する薬剤が異なります。
小規模で局所的な発生。
?医師は、ただれを治療するために、まずステロイド外用クリームを試すかもしれません。コールタールやサリチル酸クリームは、かさかさした皮膚に効果があります。また、皮膚のひび割れを防ぐために、ローションを塗ります。そして、綿の手袋や靴下をはいて、水分を逃がさないようにします。
PPPと先端膿疱症は、頑固な場合があります。医師は、炎症を起こしている皮膚に紫外線治療を試みるかもしれません。これは光線療法と呼ばれます。
シクロスポリンやメトトレキサートなどの内服薬は、免疫系を落ち着かせるのに役立つかもしれません。アシトレチン（ソリアタン）は、皮膚の発生を遅らせることができるもう一つの薬です。これはレチノイド、つまりビタミンAの合成型です。
これらの薬はすべて重大な副作用を持つことがあるので、時々治療を変える必要があるかもしれません。
タバコを吸う人は、禁煙するようにしましょう。喫煙は乾癬を治療しにくくします。
広範囲に発生する
もし、あなたが汎発性乾癬またはフォン・ツンブッシュ乾癬であれば、すぐに医療機関を受診してください。輸液が必要で、感染を防ぎ、熱を和らげ、炎症を起こして破れた皮膚を落ち着かせるための治療を受けることができます。入院中は、安静にして、水分を補給し、涼しくしておく必要があります。
医師は、アシトレチン、メトトレキサート、シクロスポリン、ステロイド、またはエタネルセプトやインフリキシマブなどの生物学的製剤（生きた細胞から作られた薬）を試して、症状の悪化を抑えるかもしれません。皮膚の赤みや膿疱の発生が落ち着いてきたら、ポソラレンという薬を飲んで、皮膚の患部に紫外線を照射するPUVAを試すこともできます。
1回の治療で効果が出ないこともあります。1つまたは複数の治療を組み合わせると、より良くなる場合があります。
