医師から アーカイブ
ミシェル・ワインバーガー・ワイナー著、ホープ・クリストルに語る
私は4人の子供とImの小児理学療法士を持っています。その私はすべての時間の痛みを持っていないこと。私はちょうどそれが私を停止させません。
私はその一部がIveは基本的に私の全体の生命の苦痛であると思います。10歳ごろから膝の痛みを感じるようになりました。それは大学では多かれ少なかれ自分自身で消えていったが、私が理学療法士の学校にいたとき、私は背中の痛みを開発しました。それは治りませんでした。その後、体の他の部分の痛みも出てきました。
医師である夫と父は、私がいつも怪我をしていることに気づいていました。私はいつも怪我をしているようで、怪我をしたことがないことに気づいたのです。それに加えて、私の小さな部分に乾癬の皮膚症状があることから、彼らは私が乾癬性関節炎（PsA）であることを疑ったのです。
このことを主治医に話したところ、完全に否定されました。血液検査もレントゲンも正常でした。ただ、「そんなことはない」と言われただけでした。当時加入していた保険で義務づけられていた専門医への紹介状ももらえませんでした。新しい街に引っ越して、新しい保険と新しい医者ができて、ようやくPSAの診断と必要な治療が受けられるようになったのです。
薬物療法の浮き沈み
私が最初に服用した薬で、痛みに変化があったのは、2週間分のステロイド剤でした。それが効いてPSAの診断が確定すると、主治医はメトトレキサート（Methotrexate）を処方してくれました。メトトレキサートは、1年半にわたってよく効きました。
副作用はほとんどなく、髭を剃るときに皮膚炎になったり、ストレスの多い人と一緒にいると口内炎ができたりしました。皮膚炎は漂白剤入りのお風呂が効きました。口内炎は、葉酸の摂取量を増やすと症状が軽減されることを知りました。
さらに問題だったのは、体重移動、缶を開ける、鍋を持ち上げるなど、手の症状がまだ多く残っていたことです。そこで主治医は、メトトレキサートに加えて生物学的製剤を追加しました。この組み合わせで、私の痛みを抑えることができました。また、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のナプロキセンを毎日服用し、時々、NSAIDの薬を皮膚に塗っていましたね。
昨年4月までは、身体的にはすべて順調でした。夏にイスラエルへの旅行を計画していたのですが、ちょうどその頃、イスラエルでは麻疹が流行していたのです。私は、幼少期に受けた麻疹ワクチンの予防接種がまだ残っているかどうか、検査を受けました。その結果、まだ予防効果がないことがわかったので、もう一度ワクチンを接種する必要がありました。
問題は、免疫抑制剤を服用している間はワクチンを接種できないことです。私はメトトレキサートと生物学的製剤をやめなければなりませんでした。そして、医師がメトトレキサートなしの生物学的製剤に戻したところ、効果がないように思えました。痛みは悪化の一途をたどりました。
今では、背中の痛みと他の関節の痛みがひどくなっています。最近、別の生物学的製剤に切り替えましたが、効果があるかどうかわかるまで数ヶ月かかりそうです。
乾癬性関節炎と生きる
私は自然分娩で3回出産しているので、痛みには強いと言われています。しかし、私が痛みを止めない理由は他にもあります。
気が散るというのは大きいですね。仕事から帰ってくると、ほとんど歩けない日もありますが、一日中仕事していると、なんとか歩けるようになります。また、一日中、床の上で起きたり降りたりしています。馬に乗っている子供たちを、馬の動きを使って治療する仕事もあります。私は自分の仕事が大好きで、それが痛みのことを考えるのを紛らわしてくれることも知っています。
私の子どもたちが一番です。私の子どもたちも、さまざまな種類の、さまざまな状況の痛みと向き合っています。私は自分の痛みの程度を見せないようにしている。私がいつも痛がっている姿を見せたくないのです。私はまず、子供たちのそばにいなくてはなりません。
キッチンハックが役に立つ。キッチンでウェッジを履くと、身長が2インチほど伸びます。そのおかげで、手を上に伸ばす代わりに、より身を乗り出すことができるようになりました。また、調理器具の細い柄の上にパイプの断熱材を貼って、握りやすくしています。そうすれば、ヘラを持つのも、パスタの鍋をかき混ぜるのも楽になります。
特定の食品を控える。これについては研究結果がまちまちですが、グルテンやジャガイモやトマトのような有色野菜の摂取を控えるのは効果的だと思います。もしプラシーボ効果なら、私はプラシーボ効果を取ります!
私は展望を持っています。私の夫は外科の腫瘍学者です。人の癌を切り取る仕事です。人を切り開き、腹部に加熱した化学療法剤を流し込むのです。痛みは確かに人生に影響を与えますが、癌の大手術に比べれば、この程度なら大丈夫です。
