このような場合、あなたは、中等度から重度の乾癬を持っており、あなたが好きなだけあなたの皮膚をクリアすることができませんでした、それは時間のダブルアップであってもよいです。このような場合、"li "は "li "であり、"li "は "li "である。
乾癬が体の10％以上を覆っている場合、医師はあなたの乾癬を重症とみなすでしょう。しかし、この病気は生活の質にどの程度影響を与えるかも重要です。もし、症状によって人付き合いや日常生活に支障が出るようであれば、重症と言えるでしょう。
治療法の選択
多くの乾癬治療薬や治療法は、単独または併用で使用することができます。
外用薬。これらは、皮膚に塗るクリームや軟膏です。最も一般的なものはコルチコステロイドです。その他、ビタミンD化合物、アンスラリン、局所レチノイド、カルシニューリン阻害剤、サリチル酸、コールタールなどがあります。
光線療法。紫外線治療とも呼ばれます。太陽光、紫外線B（UVB）、紫外線Aをより深く照射する光化学療法（PUVA）など、いくつかの形態の光を使用します。
全身治療薬。口から、注射で、あるいは点滴で服用する薬です。これらの強力な薬剤は、皮膚だけでなく全身に作用することから、全身性薬剤と呼ばれています。メトトレキサート、シクロスポリン、レチノイドカプセルなどがあります。また、生物学的製剤という、生きた細胞から作られた薬で、乾癬を引き起こす可能性のある特定のタンパク質をターゲットにした薬もあります。
併用のメリット
一度に2つの治療を行うことで、いくつかのメリットがあります。
副作用が少ない。多くの乾癬治療薬は、下痢、頭痛、感染症などの問題を引き起こす可能性があります。2つの治療法を組み合わせることで、それぞれの治療法をより少量ずつ服用することができ、副作用や害の可能性を減らすことができます。例えば、光線療法の強度を下げることで、皮膚がんの可能性を低くすることができます。
カスタマイズされた治療。異なる薬剤を組み合わせることで、医師が治療計画を立てる際の柔軟性や選択の幅が広がります。また、併用療法は、1つの治療法を単独で行うよりも、より早く、より良く効く可能性があります。また、ある種の薬剤は、別の薬剤の力を高めることができます。例えば、サリチル酸は、コルチコステロイドを皮膚に浸透させるのに役立ちます。
より長い緩和。2つの治療法を組み合わせることで、より長く治療を続けることができます。また、治療をやめた後も、より長く寛解状態を維持できるかもしれません。
欠点
治療法を並べることの欠点は、2つの異なるガイドラインとスケジュールに従わなければならないことです。すべての薬が有用で、組み合わせても安全というわけではありません。また、1回の治療よりも費用がかかったり、通院回数が多くなったりすることもあります。
逆に、併用治療で症状が改善されれば、医師の指示に従う可能性が高くなります。
あなたに合っていますか？
併用療法はすべての人に当てはまるわけではありませんし、同じ治療法でも人によって反応が異なることがあります。しかし、次のような場合には、良い候補になるかもしれません。
-
単独療法を試みて失敗した
-
特定の治療法をフル用量で行うことができない
-
乾癬に起因する合併症や症状をお持ちの方
-
再発する乾癬のために長期間の治療が必要な方
-
特定の疾患や健康問題に合わせた治療が必要である
パワフルカップル
すべての乾癬治療薬が有用で、組み合わせても安全というわけではありません。サリチル酸はUVBの効果を弱めるので、UVB光線療法と組み合わせて使うべきではありません。また、シクロスポリンとポソラレンと紫外線Aを併用すると、がんになりやすくなります。
これらの組み合わせは、うまくいった実績があります。
外用薬＋外用薬
-
副腎皮質ホルモン＋サリチル酸
-
副腎皮質ホルモン剤とビタミンD化合物
-
副腎皮質ホルモン剤とタザロテンクリーム
光線療法＋外用療法?
-
UVB＋カルシポトリエン外用（ドボネックス）。
-
UVB＋アントラリンとコールタール製剤の外用（イングラムレジメン）
光線療法＋光線療法
-
UVB＋PUVA療法
の場合
光線療法＋システミック ?
-
UVB＋メトトレキサート
-
PUVA＋レチノイド
全身治療薬＋外用薬
-
アシトレチン＋カルシポトリエン外用薬
-
シクロスポリン＋カルシポトリエン外用剤
光線療法＋生物学的製剤
-
ナローバンドUVB＋生物学的製剤? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
の場合
現在の治療で十分な効果が得られない場合は、新しい方法を試すことを医師に相談してください。
