乾癬の人の3分の1までが、乾癬性関節炎(PsA)にもなると言われています。ほとんどの人は30~50歳の間に診断されますが、どの年齢でも発症する可能性があります。主に関節に炎症が起こります。また、他の体の部位にも影響を及ぼすことがあります。
関節リウマチに似た症状もあるので、医師は診断を確定するために検査をすることがあります。
1. 関節、指、足の指の腫れ
膝や足首、足、手などが腫れることがよくあります。通常、一度に数カ所の関節に炎症が起こります。痛みや腫れがあり、時には熱くなったり赤くなったりします。あなたの指または足指が影響されるとき、それらはソーセージの形をとるかもしれません。乾癬性関節炎は、あなたの両方の膝、足首、ヒップ、および肘のような、あなたの体の両側の関節のペアに影響を与えるかもしれません。
2. 関節のこわばり
関節のこわばりはよくあることです。早朝に悪化するのが一般的です。
3. 背中や肩の痛み
首、背中上部、腰、お尻などの痛みやこわばりは、背骨や腰骨の関節に炎症が起きている可能性があります。
4. 歯根膜炎
踵の裏のアキレス腱など、筋肉と骨がつながっている部分に炎症が起きることもあります。歩いたり、階段を上ったりするときに痛むかもしれません。
5. 爪の穴あき
乾癬性関節炎の人の多くは、爪にピッティングという小さなへこみや隆起が見られます。
6. 爪甲剥離(そうこうはくり
爪全体が爪床から引き剥がされることがあります。剥離した部分は不透明で、白色、黄色、緑色を帯びていることがあります。医師はこの状態を爪甲剥離と呼ぶことがあります。
7. 胸部・肋骨の痛み
これは頻繁に起こるわけではありませんが、胸の痛みや息切れは乾癬性関節炎の症状である可能性があります。これらは、胸壁や肋骨と胸骨をつなぐ軟骨が炎症を起こすと起こるかもしれません。また、稀ですが、肺や大動脈(心臓から出る大きな血管)が侵されることもあります。
8. 疲労感
炎症の過程と薬の服用により、疲労感や精神的な消耗を感じることがあります。よく食べ、休息をとり、運動をするようにしましょう。また、他の原因も考えられるので、主治医に相談してください。
関節症性乾癬の合併症について
乾癬性関節炎になると、他の疾患を発症する可能性が高くなります。
-
癌です。PSAをお持ちの方は、リンパ腫や非黒色腫皮膚癌になりやすいと言われています。治療計画には、定期的ながん検診を含める必要があります。
-
心血管系疾患。乾癬性関節炎は、心臓発作や脳卒中のような心血管疾患のリスクを高める可能性があります。あなたのリスクと助けとなる治療法について、医師に相談してください。
-
クローン病 乾癬性関節炎とクローン病を持つ人々は、突然変異と呼ばれる、彼らの遺伝子への同様の変化を共有しています。そのため、乾癬、乾癬性関節炎、およびクローン病や潰瘍性大腸炎のような炎症性腸疾患の間のリンクがあるのです。乾癬と乾癬性関節炎の両方を持っている場合、あなたの確率はさらに高くなります。
-
うつ病になる 乾癬と乾癬性関節炎は、自尊心が低く、うつ病などの気分障害になりやすいと言われています。乾癬性関節炎と乾癬の両方がある場合、うつ病になる可能性はさらに高くなります。しかし、乾癬を治療することは、あなたのうつ病を助けることができます。
-
糖尿病の方 乾癬と乾癬性関節炎を有すると、2型糖尿病のリスクが高まります。重度の乾癬がある場合は、さらに高くなります。喉の渇き、空腹感、目のかすみ、疲労感など、2型糖尿病の症状がある場合は、医師に伝えてください。
-
目の炎症と視力障害 目の色の部分である虹彩に炎症が起きると、明るいところでは痛みがひどくなります。これは、視力障害の原因となります。この症状はぶどう膜炎と呼ばれ、治療のために眼科医の診察が必要になることがあります。
-
痛風。尿酸の結晶が関節にできると、この炎症性関節炎になります。尿酸は食べ物から摂取することもできますが、医師は、乾癬や乾癬性関節炎の副産物であるとも考えています。
-
関節の損傷。関節炎変異体、乾癬性関節炎で時々起こるまれな、しかし破壊的な条件は、急速にあなたの指とつま先の端の関節を損傷します。重度の損傷は、歩行や着替えなどの日常生活動作に支障をきたすことがあります。
-
メタボリックシンドローム。研究者は、乾癬、乾癬性関節炎、およびメタボリックシンドローム(心臓病、肥満、高血圧を含む一連の条件)との間の関連性を発見しました。乾癬の女性や重度の乾癬性関節炎を持つ人は、他の人のほぼ2倍の確率でこれを発症する可能性があります。
いつ受診すればよいのでしょうか?
乾癬があり、関節が痛む場合は、医師に伝えてください。
乾癬のない人も、乾癬性関節炎になることがあります。以下のような場合は、医師に連絡する必要があります。
-
関節のこわばり
-
関節の痛みや腫れ
-
目のかゆみ、充血