加齢に伴い、関節に問題が生じることがありますが、これらの問題が他の何かのサインである場合もあります。変形性関節症(OA)は最も一般的な関節炎で、乾癬性関節炎(PsA)と症状が似ていますが、両者の間には違いがあります。
発症の仕組み
変形性関節症は、関節の軟骨が時間の経過とともにすり減ることで起こります。
これに対して、乾癬性関節炎は自己免疫疾患です。免疫システムが健康な細胞を脅威とみなして誤って攻撃することで起こります。乾癬性関節炎は、皮膚、爪、関節に影響を及ぼす可能性があります。
症状の違い
変形性関節症では、可動域が狭くなり、座るなどの日常的な動作に苦労することがあります。また、関節が硬くなったり、腫れたり、痛みを感じたりすることもあります。変形性関節症は、骨の端に骨棘(こつきょく)と呼ばれる突起を作ることもあります。骨関節炎は通常、手、腰、足、膝、背骨に起こります。
乾癬性関節炎では、乾癬の症状(白または銀色に見える鱗屑を持つ皮膚の厚い斑点のような)が、乾癬性関節炎の徴候を示す前に現れることがあります。また、疲れを感じたり、爪が崩れたり、へこんだり、爪床から浮いたりすることもあります。関節が硬くなったり、痛くなったり、腫れたりすることもあります。また、関節が炎症を起こしているため、触ると温かく感じることがあります。
乾癬性関節炎は、臀部、膝、指、足指によく起こります。どちらの症状も、どの関節でも発症する可能性があります。
リスクのある人は?
変形性関節症は、40歳以上の人によく見られます。また、関節を酷使したり、関節に負担をかけるような生活をしている人や、関節に負担をかけるような生活をしている人は、かかるリスクが高くなります。
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肥満(BMIが30以上)の方
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仕事で物を取ったり動かしたりする時間が長い
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関節を痛めたことがある、または関節を痛めるようなスポーツをしている
である
また、変形性関節症は男性よりも女性に多くみられます。
乾癬性関節炎は、男性にも女性にも同じようによく見られます。通常、30歳から50歳の間に発症しますが、小児期に発症することもあります。
医師は、乾癬性関節炎を引き起こすものを知りません。家族歴は重要です;もし親戚が乾癬または乾癬性関節炎を持っているならば、あなたのリスクはより高いかもしれません。感染症はまた、関節を攻撃するためにあなたの免疫システムをスパークさせる役割を果たすかもしれません。
診断
変形性関節症と乾癬性関節炎を同時に発症している可能性があります。どちらの病気も、医師が診断するための検査は1つではありません。その代わりに、彼らはそれぞれの病気の特定の徴候を探します。
乾癬性関節炎については、医師は、ジョイント感受性と特定の皮膚および爪の徴候をチェックします。彼らはまた、関節炎のパターンを理解することができるように、腫れや不快感がある場所を尋ねるかもしれません。あなたが持っている関節炎のどんなパターンも、医師が乾癬性関節炎の特定のタイプを絞り込むのに役立ちます。
変形性関節症と診断されるには、医師は関節の痛みや腫れも調べます。また、起床時に体がこわばったり、関節を動かしたときに音がするなどの症状についても質問されることがあります。また、関節の周囲に骨ばったものがないかどうかも調べます。
どちらの疾患でも、医師が関節の内部を観察できるように、X線、MRI、CTスキャン、または超音波検査が行われる場合があります。医師は、血液検査を行うか、関節から液体を収集し、他の形態の関節炎がないことを確認することがあります。
治療法
変形性関節症と乾癬性関節症は、どちらも治療法がない慢性疾患ですが、治療によって症状を和らげることができます。
減量や理学療法などの生活習慣の改善が、両疾患に有効です。また、イブプロフェンまたはナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を取るかもしれません。
乾癬性関節炎の治療には、ステロイド注射、生きた細胞から作られた生物学的製剤、および従来の薬物療法が含まれることもあります。
変形性関節症では、処方薬を服用したり、注射をしたり、関節を交換したりすることができます。