乾癬性関節炎（PsA）は、体の多くの部位に症状を引き起こします。手や指、爪なども含まれます。これらの部位では、病気によって、料理や水筒を開けるといった日常的な作業が困難になることがあります。しかし、適切な治療とライフスタイルの選択により、症状を改善したり、より過ごしやすくすることができます。
手や指の乾癬性関節炎について
手の関節の内側が腫れて、こわばったり痛んだりすることがあります。また、関節の外側も腫れることがあります。これらの症状は、片方の手により強く出ることがあります。
PsAでは、指が腫れ上がり、小さなソーセージのように見えることもあります。これは、乳突指炎（ソーセージ指）と呼ばれる症状です。指の関節の近くにある腱に炎症が起こることが原因です。通常、数本の指に発症しますが、常に同じ指が両側にあるわけではありません。
PSAの中でも最も重症なのが、関節炎（AM）と呼ばれるものです。この病気は、指の組織や骨が破壊されるような炎症を引き起こします。これは、それらがどのように見えるかを変更し、それらを移動するのは難しいです。また、指が短くなることもあります。AMは時間とともに悪化します。すぐに起こることも、少しずつ起こることもあります。
手と指のヘルプ
PSAの治療薬は、炎症を抑え、手や指の腫れや痛みを和らげることができます。どのような治療が必要かは、症状や重症度によって異なります。例えば、重症のPSAでは、指の関節が痛むことが多いので、生物学的製剤のような強い薬を勧められることがあります。
また、自分でできることはたくさんあります。
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冷感パックを試してみる 腫れを引くには、冷凍野菜や氷の袋を柔らかいタオルで包みます。それを手に乗せて10分オン、10分オフ。最大1時間までできます。
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仕事の休憩を取る。文章を書いたり、タイピングをしているときは、30分に1回程度、手を休ませましょう。
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理学療法士や作業療法士に診てもらう。理学療法士や作業療法士に相談すると、手を痛めないような新しい方法を教えてもらえます。
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ガジェットを使う。握りやすいペンや滑りにくい栓抜きなど、手が痛くなったときのために特別に作られた道具があります。医師や理学療法士に相談すると、どこで手に入るか教えてもらえます。
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手の体操をする。手と指を強く、柔軟にします。ネットで検索するか、理学療法士に見せてもらうとよいでしょう。
爪とPSA
PSAの患者さんには、爪に爪乾癬と呼ばれる変化が見られることが非常によくあります。爪乾癬は、病気であることを示す最初の兆候の1つです。爪の変化は様々な形で現れます。爪が崩れたり、指から外れたりすることがあります。隆起、ピットと呼ばれる小さなへこみ、血液のスポット、または黄色や茶色の色に気づくかもしれません。
PSAの他の症状を引き起こすのと同じ炎症が、爪乾癬にもつながるのです。爪にどのような症状が出るかは、炎症が起きている場所によって異なります。爪と指先の境目に炎症があると、爪がはがれることがあります。また、甘皮の下に炎症がある場合は、爪がボロボロになります。
また、爪は全身のPSAを知る手がかりになります。例えば、爪の下に血痕がある場合は、関節がたくさん腫れていることを意味します。爪が崩れたり、隆起している場合は、他のPSA患者さんよりも関節痛が強いことを意味します。
医師は、爪に塗るクリームや軟膏、レーザー、コルチコステロイドの注射、UVAライトなど、爪の変化を治療する方法をたくさん持っています。また、医師は、他のPSAの症状と一緒に爪を治療する薬を処方することもあります。しかし、爪の成長はゆっくりなので、すぐに効果が現れるわけではありません。また、いくつかの治療法を試してみて、自分に合うものを見つける必要があるかもしれません。
治療効果を最大限に引き出すために
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爪を短くする
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家や庭で作業するときは、手袋をする。
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豊富なクリームや軟膏を使用して、皮膚の潤いを保つ。
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キューティクルを切ったり、爪をいじったりしないようにしましょう。フレアの原因になります。
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人工的なネイルは控えましょう。マニキュアやバフはOK。
ですか？
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