もしあなたが関節リウマチ（RA）であれば、医師は輸液治療（静脈に刺した針を通して体内に入れる薬）を受けることを勧めるかもしれません。
輸液として服用する薬の1つに、生物学的製剤があります。また、自宅で自分で注射をするタイプのものもあります。点滴を受けるには、医師の診察室や診療所に行く必要があります。
生物学的製剤は、関節の損傷を防ぐために、体内の炎症を抑制します。メトトレキサートなどの疾患修飾薬で症状が改善されない場合、医師がこれらの薬剤を処方することがあります。
輸液と注射の比較
注射は、皮膚の下に針を刺して薬剤を投与します。輸液は、医療従事者が手や腕の静脈に針を刺し、投与します。
どちらの方法にも長所と短所があります。注射が嫌いで、頻繁に薬を服用したくない場合は、点滴が良い選択肢となるでしょう。
注射薬の中には、週に1回または隔週で服用する必要があるものもあります。輸液は、週に1回または隔週で服用することから始まります。数回の治療の後、薬によっては、1ヶ月に1回、またはそれ以上に服用回数を伸ばすことができます。
輸液の欠点は、輸液を受けるために特別なセンターまで足を運ばなければならないことです。そして、1回の点滴に30分～4時間かかります。
RAに対する輸液治療
RAに対する4つの生物学的製剤が輸液として提供されています。
アバタセプト（オレンシア）。アバタセプト（オレンシア）は、炎症を促進する細胞にくっつき、その働きを阻害します。最初は2週間に1回点滴をします。その後、1ヶ月に1回、点滴を行います。1回の点滴は30分です。アバタセプトの効果が十分に現れるのは、3ヶ月以上服用した後です。
インフリキシマブ（レミケード）。これは、TNF阻害剤と呼ばれる薬剤群に属します。血液中の腫瘍壊死因子（TNF）と呼ばれる、炎症を促進する物質をブロックします。1回の点滴は最長4時間かかることがあります。治療開始後6週間で3回、その後は8週間ごとに1回、点滴を行います。2〜3回の投与で症状が改善し始めることもあります。
リツキシマブ（リツキサン）。この薬は、B細胞阻害剤と呼ばれる薬剤群に属します。2週間の間隔をあけて2回点滴を受けます。約3ヵ月後には、この薬で改善されるはずです。効果は1年程度続く可能性があります。
トシリズマブ（アクテムラ）。IL-6と呼ばれる炎症性タンパク質を阻害します。この点滴は4週間に1回行われます。1回の点滴にかかる時間は約1時間です。
点滴中の注意点
点滴を開始する前に、医師または看護師が体温、血圧、脈拍を測定します。治療中は、これらのバイタルサインをモニターします。
腕に針を刺すときに痛みを感じますが、輸液そのものは痛くありません。あなたが緊張している場合は、治療の前にリラックスするための薬を得ることができます。薬が注入される間、本を読んだり、映画を見たりすることができます。
輸液治療の副作用について
輸液では、次のような軽い反応が起こることがあります。
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針を刺した部分の皮膚の痛み、赤み、腫れなど
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頭痛
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吐き気
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発疹
など、これらの副作用を防ぐために、治療前に薬をもらうことがあります。
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アレルギー反応を防ぐための抗ヒスタミン薬
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アセトアミノフェンのような鎮痛剤
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吐き気止めの薬
頻度は低いですが、輸液によってより重篤な反応が起こり、次のような症状が出ます。
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呼吸困難
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胸が締め付けられるような感覚
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顔や手のむくみ
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発熱
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悪寒
」となります。
まれに、反応が重くなることがあります。このような症状が出た場合、医師は点滴を中止し、症状の治療を行います。
生物学的製剤は免疫系を弱めるため、風邪やインフルエンザ、肺炎などの感染症のリスクを高める可能性があります。医師は、治療前に結核やB型およびC型肝炎の検査を行います。輸液を受けた後は、病気にならないよう十分に注意する必要があります。
これらの薬の中には、長期間服用すると特定の癌のリスクを高めるものがあります。
まれに、トシリズマブを服用している人の腸の壁に穴が開くことがあります。この薬を飲んでいるときに、お腹が痛くなったり、排便に血が混じったりしたら、すぐに医師に伝えてください。
