関節リウマチ （RA） は、最高の痛み、炎症、および関節の腫れの原因として知られています。しかし、条件は、セックスと親密さを楽しむあなたの能力を含むあなたの人生の他の多くの部分に影響を与える可能性があります。しかし、RAを発症したからといって、性生活が不自由になるわけではありません。この問題を無視するのではなく、時間をかけてこの問題について学び、状況を改善するために何ができるかを見つけてください。
RAがあなたのセックスライフを台無しにするかもしれない理由
RAを含む関節炎は、そのほとんどが関節を標的としています。しかし、中等度から重度のRAが健康的なセックスライフを阻害する理由は、身体的、精神的なものの両方があります。
身体的な面では、関節の痛みやこわばりは、RAを発症していることの一部です。このような不快感や体を楽に動かすことができないことが、セックスや親密な関係を不快にすることがあります。実際、身体機能（握力や膝伸展力など）が低下しているRA患者は、セックスに興味を持たず、性生活全般に不満を持つ傾向があることが研究で示されている。
疲れやすいのもRAによく見られる症状です。眠くなると、なかなかその気にならないものです。
女性であれば、薬の副作用で膣の乾燥が起こり、セックスが苦痛になるかもしれません。一方、男性では、勃起不全（ED）を経験することがあります。この問題は、心臓病（それ自体が勃起障害のリスクを高める）を患っているRA男性に多く見られるようですが、このトピックに関する研究はまちまちです。
また、興奮を感じるには精神的な要素も大きく、ここでもRAが大きな影響を及ぼしている可能性があります。RAを発症している人の多くは、病気の管理がストレスや不安を感じさせたり、病気によってボディイメージが損なわれ、自分をセクシーで魅力的な存在だと思うことが難しくなっていると言います。
また、RAのような慢性疾患を患っている場合、うつ病になることもよくあります。うつ状態になると、性欲が低下し、性的機能不全を引き起こす可能性があります。
どうすればいいのか
中等度から重度のRAが原因で、セックスや親密さに問題がある場合、役立つことがたくさんあります。
痛みやこわばりを和らげる。主治医に相談し、疾患活動性（関節症状、全身の機能、炎症マーカーなど）が可能な限りコントロールされていることを確認します。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの短時間作用型の鎮痛剤が治療法の一部になっている場合は、親密になる予定の約30分前に服用してください。温浴やシャワーは、関節のこわばりをほぐし、痛みを和らげるのに役立つことがあります。
正しいタイミングを計る。多くの人は、セックスといえば夜というイメージがあります。しかし、RAを発症している場合、夜が更けるにつれ、親密な関係になるには疲れすぎていることに気づくかもしれません。また、関節のこわばりで目覚めることが多い人は、朝が問題かもしれません。自分が一番気持ちよくなれるのはいつなのか、それは午後かもしれない、などと考えて、それに合わせて親密な出会いを計画しましょう。
医師に話す 内科医やリウマチ専門医とセックスについて話したくないかもしれませんが、良好な性機能は健康全般の一部です。あなたの問題についてのいくつかの詳細を共有することは、医療提供者が解決策を見つけるのに役立つことがあります。例えば、彼らは膣の乾燥のためのエストロゲンクリームまたはあなたが勃起を得るか、または維持するのに苦労している男性の場合、EDの薬を処方することがあります。性欲の欠如や身体イメージの問題が主な懸念事項である場合、医師はセラピストを紹介したり、抗うつ剤を勧めたりするかもしれません（ただし、一部の抗うつ剤は時に性的副作用を引き起こすことを念頭に置いてください）。
理学療法を検討する。理学療法士による可動域の改善は、自尊心の向上やRA患者の痛みの軽減につながることが多い。その結果、性生活にも良い影響を与えるかもしれません。
新しいことに挑戦する。セックスは性交に限ったものではないことを認 識し、パートナーに自分の気持ちいいところを伝 え、潤滑剤やバイブレーターなどの玩具をパートナー と一緒に、あるいは自分自身で試してみることで す。また、新しい体位を試してみるのもよいでしょう。また、新しい体位も試してみると、より快適なセックスができるようになるかもしれません。
RAに適したセックスの体位
股関節、膝、脚、腕に関節炎がある場合、体位によっては不快であったり、痛みを伴ったりすることがあります。しかし、関節にかかる負担を軽減し、気持ちよくなれる可能性のある体位はたくさんあります。しかし、すべての人の体は異なっているので、あなたにとって最適なものを見つけるまで試してみることを計画しています。いくつかの体位は、試してみる価値があるかもしれません。
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二人とも横向きになり、上のパートナーは後ろに、下のパートナー（関節炎）は膝の間に枕を使用します。
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ボトムパートナー（ワキガ）はうつ伏せになり、トップパートナーは後ろから入る
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ボトムパートナー（関節炎）は壁に向かい、手と前腕で支える；トップパートナーは後ろから
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関節炎のないパートナーが仰向けになり、枕を下に敷いて支え、上または下のパートナー（関節炎あり）が上になり、手と膝を使って自分の体重を支える。
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パートナー同士が横向きで向き合う
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オーラルセックス、マニュアルセックス（手を使う）、シザリングなど、自分が気持ちいいと思うことを試してみてください。
