関節リウマチ（RA）の方は、特定の感染症にかかりやすくなっています。つまり、COVID-19にかかる確率が高くなる可能性があります。もし病気になった場合、その症状はRAでない人よりも重くなる可能性があります。また、服用する薬によっては、感染症にかかりやすくなる可能性があります。
一方、研究者たちは、新型コロナウイルスによる感染症であるCOVID-19に対して、いくつかのRA薬が有効であるかどうかを調べています。しかし、COVID-19を予防したり治療したりできるかどうか、またその方法を知るためには、さらに研究が必要である。
専門家は、このコロナウイルスが RA の人々 や彼らの免疫システムに影響を与える薬を服用する人々 にどのように影響するかはわからない。つまり、主治医に相談せずに治療法を変えてはいけないということです。今のところ、健康を維持するための最良の方法は、薬を飲み続けることです。また、感染の可能性から身を守るために、COVID-19ワクチンの接種を検討してください。
ウイルスから身を守るために、毎日できることがあります。
RAとCOVID-19のリスク
RAは、あらゆる種類の感染症にかかる可能性を高めます。また、病気になったときに入院する可能性も高くなります。RAが活発なときは、病気がより深刻になる可能性があります。これをフレアと呼びます。
また、RAと一緒に他の健康問題を抱えている可能性もあります。COVID-19のような感染症を撃退するのが難しくなる可能性があるのは、以下のようなものです。
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慢性閉塞性肺疾患やその他の肺の病気
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心臓疾患
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糖尿病
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腎不全
また、COVID-19のようなウイルスによって広がる呼吸器感染症が、RAにかかるリスクを高める可能性があることを示す証拠もある。ある研究では、他の種類のコロナウイルスに感染したことのある女性や高齢者は、病気になった後にRAになる可能性が高いことが示された。しかし、COVID-19が実際にRAを誘発するかどうかを知るためには、さらなる研究が必要である。
RA治療薬とCOVID-19
病気をコントロールすれば、本当に病気になる可能性は低くなります。そのため、免疫力を低下させる薬もありますが、薬を飲むことが重要です。これらの薬は免疫抑制剤と呼ばれています。例としては、以下のような薬があります。
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コルチコステロイド（プレドニン）
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疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARDs)
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生物学的製剤、バイオシミラー
また、イブプロフェンやナプロキセンのような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用することもあります。NSAIDがCOVID-19の症状を悪化させる可能性があるという報道を見たことがあるかもしれません。しかし、FDAはその警告を裏付ける科学的根拠は今のところないとしています。
薬については、医師に相談してください。感染症にかかる可能性を低くするよりも、再燃を避ける方があなたにとって安全かもしれません。医師は、あなたにとって何が正しいかを決める手助けをしてくれるでしょう。
RA薬でCOVID-19を治療できますか？
現在、このウイルスに対するワクチンは存在しますが、治療法はまだありません。しかし、一部の研究者は、ある種のRA薬が役に立つかどうかを研究しています。それらは以下の通りです。
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クロロキン
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ヒドロキシクロロキン（プラケニル）
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トシリズマブ(アクテムラ)
いくつかの研究では、ヒドロキシクロロキンが新型コロナウイルスに対して効果があることを示す初期の証拠が見つかった。しかし、それらの試験の多くは、深刻な副作用が見つかったり、持続的な効果を示すことができなかったりしたため、中止されました。
初期の知見に基づいて、FDAは、医師がCOVID-19で入院中の人々にクロロキンおよびヒドロキシクロロキンを使用することを認める緊急裁定を出した。しかし、FDAはその後、薬剤の安全性とコロナウイルスに対する効果についての懸念があるため、この決定を取り消しました。
あなたがこの薬を注文した場合、まだ不足に気づくかもしれません。そのため、専門家は製薬会社に対して需要に追いつくよう促しています。そして、いくつかの州では、この薬を入手できる人についての新しい規則があります。これは、RA患者にとって、より入手しやすくなる可能性があります。
ヒドロキシクロロキンが手に入らない場合は？
薬が手に入らないと心配になるかもしれません。しかし、もし飲み忘れたとしても、少なくとも数週間は大丈夫でしょう。専門家によると、その頃には薬の供給が再開されているはずです。でも、念のため、飲んでおいたほうがいいかもしれません。
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今すぐ再処方してもらう。
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90日分を頼む
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調剤薬局に確認する
ヒドロキシクロロキンが RA のための薬であることを薬剤師に必ず伝えてください。薬剤師、医師、保険会社に、もっと入手する方法について相談する必要があるかもしれません。
それでも薬を入手できない場合は、FDAに知らせてください。FDAの連絡先は、[email?protected]です。
安全な生活を送るには
COVID-19ワクチンを接種することで、ウイルスから身を守ることができます。これもよく聞く話でしょう。しかし、ワクチンをしていない人は、マスクをすること、よく手を洗うこと、これらがあなたを菌から守る最善の方法です。
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20秒かけてゴシゴシ洗う。
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ハッピーバースデー」の歌を2回歌ってカウントしましょう。
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普通の石鹸と水かぬるま湯を使いましょう。
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それらがない場合は、アルコールが60％以上含まれるアルコール系の手指消毒剤が次善の策です。
手のひらの隅々まできれいにしましょう。爪の下、手の甲、指の間、親指の間などです。
活動性のRAや自己免疫性薬剤を服用している場合も、そうし てください。
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旅行を避ける。
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人、特に大きな集団に近づかないようにする（社会的距離感）。
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なるべく家にいるように
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食料品の買い出しは他の人にやってもらう
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他人との密接な接触を避ける（6フィート離れる）。
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外出しなければならないときは、フェイスマスクを着用する。
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人がよく触る面は消毒する。
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目、鼻、口を触らないようにする。
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できれば2～4週間分の薬を用意する。
他の病気による感染を予防することで、免疫システムを助けることができます。インフルエンザ、肺炎、百日咳、帯状疱疹などのワクチンについて、医師に相談してみましょう。
病気になったときの対処法
COVID-19は、ほとんどの場合、軽症です。ですから、自宅で快方に向かうこともあります。しかし、気をつけなければならない症状もあります。主なものは以下の通りです。
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発熱
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乾いた咳
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息切れ
も出る人がいます。
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のどの痛み
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食欲不振
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匂いや味がしない
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吐き気や嘔吐
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下痢
ほとんどの地域で、無料のCOVID検査が受けられます。予約が必要なところもあれば、車で行けるところもあります。検査が可能かどうかについては、最寄りの保健所に問い合わせてください。
ステロイド、NSAIDs、または免疫抑制剤を服用しているときは、たとえ病気であっても熱が出ないことがあります。上記のような症状がある場合は、主治医またはリウマチ専門医に伝えてください。薬を変更する必要があるかどうか、病院に行く必要があるかどうか、医師が判断します。
医師は、あなたが病気である間、特定の治療を遅らせたり、止めたりすることがあります。これには、生物学的製剤やDMARDsが含まれます。ステロイドを使用している場合は、投与量を減らすかもしれません。
もしそうなら、すぐに医師か911に電話してください。
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呼吸困難
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常に胸が痛い、または圧迫される
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新しい種類の混乱
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唇や顔を青く染める
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