関節リウマチ（RA）管理を成功させるためには、何が再燃の引き金になるのかを理解することが大切です。再燃とは、炎症のレベルが高くなり、症状がいつもより悪化したように感じられる状態のことです。
すべての再燃が誘因によって引き起こされるわけではありません。また、誘因は人によって大きく異なります。しかし、時間が経つにつれて、あるパターンに気がつくかもしれません。例えば、風邪をひいたときや仕事でストレスを感じたときに RAが悪化することがあります。
このような場合、早期に発見し、治療することで、症状を改善することができます。自分の体の声に耳を傾け、医師とコミュニケーショ ンをとり、RAの引き金になるものを探してみてく ださい。
環境要因
天候 雨が降るたびに関節の調子が悪くなることはありませんか。その理由は、研究でもよく分かっていません。いくつかの研究では、気圧の変化が原因だと言われています。湿度や温度も関係しているかもしれません。天候をコントロールすることはできませんので、できることをコントロールしましょう。自分の体の声に耳を傾け、一貫して薬を飲み、医師と協力して痛みをコントロールしましょう。
喫煙。喫煙は健康全般に悪い影響を与えるだけでなく、RAを誘発する体内の分子を活性化させます。喫煙は痛みやこわばりを悪化させ、薬も効きにくくします。もしあなたが喫煙し、ヒト白血球抗原（HLA）と呼ばれる遺伝子の変異がある場合、骨破壊を含む RA の症状はより深刻になる可能性が高いです。喫煙者は、健康的な禁煙方法について医師に相談してください。
公害。大気汚染は、一酸化炭素、オゾン、鉛、二酸化硫黄、硝酸塩、副流煙、その他の有毒な要素が混ざったものです。高速道路の近くに住んでいる場合、大気汚染は炎症を引き起こし、RAを誘発する可能性があることが研究によって示されています。地元の新聞やテレビ、スマートフォンのアプリで、毎日の大気質に関する情報を確認してください。可能であれば、汚染レベルが高いときに外で過ごすのは避けましょう。
農薬。農薬は雑草や昆虫、ネズミなどあらゆるものを殺すために使用されますが、あなたにも影響を与えるかもしれません。農薬は空気中や土壌に入り込み、私たちの水や食べ物の一部となります。ある研究では、農業と農薬とRAとの間に関連性があることが判明しましたが、農業以外の人々にどのような影響を与えるかについては、さらに研究が必要です。化学薬品を使わない害虫駆除の方法や有機農産物を検討してみてください。
身体的トリガー
ストレス ストレスを感じると、体内で化学物質が放出され、炎症が発生することがあります。たまにならいいのです。しかし、長期的なストレスは、RAを含む多くの疾患を悪化させる可能性があります。また、炎症が起きること自体もストレスになりえます。ストレスを軽減するために、穏やかな運動、瞑想、呼吸法、セラピストとの対話などを検討してみてください。
感染症や病気。免疫系は、病気から身を守るためにあります。しかし、RAでは、免疫系が健康な細胞を攻撃してしまいます。感染症や病気にかかると、免疫システムはそれを撃退しようと働きますが、炎症を引き起こすこともあります。感染症や病気のリスクを減らすために、頻繁に手を洗い、予防接種を受け、病気の人に近づかないようにし、顔を触らないようにしましょう。
薬物療法の問題。ある薬から別の薬に変えるなど、服薬を変更すると、同様にRAのフレアアップを誘発することがあります。治療を中止したり変更したりする前に、医師に相談してください。
睡眠障害。関節の痛みやこわばりがあるときは、なかなか寝付けないかもしれませんが、十分な休息をとることが大切です。専門家は7～9時間の睡眠を推奨しています。睡眠は、体を回復させる時間を与えてくれます。睡眠不足は体を疲れさせ、ストレスとなり、症状を悪化させる可能性があります。また、痛みをコントロールすることが難しくなり、うつ病になる可能性もあります。自分に合った睡眠環境を整え、できるだけ睡眠スケジュールを守りましょう。
過度な運動 運動はそれ自体で炎症を引き起こすことはありません。しかし、あまりに早くやりすぎると、関節が痛くなったり、こわばったりします。また、体に負担をかけ、他の場所に炎症を起こす可能性もあります。ゆっくりとしたペースで始め、必要であれば変更するようにしましょう。
歯の健康状態が悪い。おかしな話ですが、これは真実です。医療専門家は、1900年代初頭から、RAと歯周病との関連性を追跡してきました。この2つは一見無関係に見えますが、細胞レベルでは同じように見えます。体の他の部分と同じように、口の中の感染症がRAを引き起こす可能性があります。歯科医院への通院を続け、感染症や病気があれば解決してください。
ホルモン 女性の場合、エストロゲンレベルの低下など、月 間のホルモンの変化により、免疫系にシグナルが送られ、 炎症が引き起こされることがあります。また、ホルモン関連の症状（けいれんや痛みなど）が、この時期の関節痛を強くすることがあります。
長い静止期間。その悪循環。関節の痛みやこわばりがあると、体を動かしたくなくなります。しかし、動きの欠如は、あなたの関節の動きを減少させ、あなたの筋肉をより弱くします。理学療法士と一緒に、あなたの体に最適な方法で活動的になりましょう。
特定の食べ物がRAを誘発する？
RA患者において、特定の食品がRA発作の引き金になることは、研究により確認されていません。しかし、抗酸化物質を多く含む食事をすることで、体内の炎症レベルを下げることができるかもしれません。つまり、ナッツ類、葉物野菜、果物、脂肪分の多い魚などの食品を選ぶということです。
その他にも、腸内細菌を変化させ、炎症を促進する可能性のある食べ物や飲み物、食材があります。それらは以下の通りです。
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非常に高い熱で調理された肉類（焼く、煮る、揚げるなど）
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揚げ物
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飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を含む食品
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ソーダ、クッキー、ケーキなどの砂糖入り食品・飲料、およびシリアルや加糖植物性乳製品などの密かな供給源
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ホットドッグやソーセージのような赤肉や加工肉
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チーズやアイスクリームなど、乳製品に敏感な方
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アルコール
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MSG、またはグルタミン酸ナトリウム
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グルテン、もしあなたがグルテン過敏症やセリアック病であるなら
