シリアルキャスティング：ギプス包帯を必要とする人と期待されること

お子さんの関節が思うように曲げたり伸ばしたりできないのは、その関節につながる筋肉が短すぎるか硬いことが原因かもしれません。医師は、関節に何度もギプスをすることを勧めるかもしれません。それぞれは、それが行く必要がある方向に関節を少し遠くに回すでしょう。

この方法はシリアルキャスティングと呼ばれ、医師は主に手首や足首にこの方法を用います。この方法によって、お子様の歩行が改善されたり、手や腕がうまく使えるようになるかもしれません。

大人でも使える場合があります。

その仕組み

最初のギプスは、筋肉をほんの少し伸ばした位置で関節を固定します。1週間ほどして、医療チームが新しいギプスを装着します。このギプスは、関節をもう少し回転させ、筋肉をより遠くに引っ張るようにします。毎週、新しいギプスを装着することで、筋肉はさらに伸ばされていきます。

筋肉が何週間も伸ばされていると、細胞が追加され、より長く、より柔軟な筋肉になります。

この作業にかかる時間は、筋肉がどの程度伸びる必要があるかによります。平均すると、4週間から6週間くらいです。もしお子さんが神経に影響を与えるような病気のために、連続鋳造が必要な場合は、1回以上必要かもしれません。

また、筋肉を弛緩させる薬であるボトックスを注射して、筋肉が伸びているところを狙うこともあります。

どんな人に有効か

シリアルキャスティングは、以下のような症状を持つ子供たちに有効です。

• 脳性まひ

• 内反足

• つま先歩き（小さな子供が歩くときに、つま先と足の甲で立ち上がるようにすること）

• 筋ジストロフィー

• 末梢神経障害（主に手や足が障害される神経の病気）

• 二分脊椎（脊椎・脊髄の先天性欠損症）

• 前足が内側を向いている（医師はこれを外反母趾と呼ぶ）。

• 脊髄損傷

• 脳卒中

• 外傷性脳損傷

脳損傷の後、筋肉が固くなってしまった成人の方にも、連続鋳造が有効な場合があります。肘、手首、膝、足首の動きを良くするのに役立っています。この場合、ギプスを数日おきに交換する方が、1週間待つより効果的です。

ギプスの装着・脱着方法

ギプスはグラスファイバーでできています。お子様の皮膚との間には、綿とパッドが入ります。

ギプスの装着には1時間程度かかります。ボトックス注射をする場合は、その倍の時間を要します。

ギブスを足に装着した場合、歩行を助けるための特別な靴下や靴を手に入れることができます。しかし、ギプスをつけてから体重をかけるまで、少なくとも2時間待たなければなりません。

ギブスをはずすときは、医師が前後に素早く振動する刃のついた道具を使うことが多いようです。お子さまが感じるのは、くすぐったいような感覚と少しの温かさだけです。

ギプスの中には、簡単に外せるものもあるので、次のギプスのためにお子さんを連れてくる直前に、医療チームから一個ずつ外すように言われる場合もあります。

注意点

連続鋳造には、メリットと課題の両方があります。プラス面は

• お子さんが手術を受けなくてすむ。

• ギブスが痛くない

• 必要なら繰り返しできる

課題がある。

。

• 数週間かかる。

です。

• しばらくの間、一部の筋肉が弱くなることがあります。

• ギプスを濡らさないように、親子で十分な注意が必要です。

ドス＆ドッツ

お子様がギプスの重さや大きさに慣れるまで、少し時間がかかるかもしれません。しかし、歩き回ったり、学校に行ったり、通常の活動をすることは可能です。活動的であることは、子供にとって良いことです。

その間、以下のことに留意してください。

ギプスは乾いた状態でなければなりません。これは最も重要なことです。裏地が濡れると、水ぶくれができたり、お子さまの肌に刺激を与えてしまいます。お風呂に入るときは、スポンジバスにするか、ギプスを浴槽の外に出しておくとよいでしょう。または、お風呂に入る前に、ギプスをラップで包み、その上にビニール袋をかぶせ、さらにラップを重ねます。

掻くのはやめましょう。ギプスはぴったりしていて温かいので、古い角質を落としてくれません。そのため、お子さんはギプスの下で時々かゆくなることがあります。

決してギプスの中に何かを突っ込んで掻くようなことはしないでください。その代わり、お子さんの体の一部を乾燥させ、冷やすようにしてください。氷嚢や扇風機が役に立つかもしれません。あるいは、ヘアードライヤーを冷たい設定にして、ギプスに風を当てるのもよいでしょう。かゆみがひどい場合は、Benadrylのような市販の薬を試してもよいか、医師に相談してください。

汚れがつかないようにする。お子様が屋外にいるときや活動的なときは、ギプスの上に靴下をはいて保護してください。

痛みに備えておく。 ギプスの重さや大きさが増すと、お子さまは痛みを感じるかもしれません。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤（アドビル、モトリン、ヌプリン）が役に立つかもしれません。

最後のギプスの後

治療は終わりではなく、違うかもしれません。

お子さんは、装具やスプリントを使用する必要があるかもしれません。医療チームは、夜間に装着するための取り外し可能なギプスを与えるかもしれません。

また、理学療法を受ける必要があるかもしれません。もし、セラピストが自宅でできるエクササイズを教えたら、それを続けるように励ましてください。新しい歩き方に慣れる必要がある場合は、理学療法は数ヶ月間続くかもしれません。