多くの人が関節リウマチ（RA）について誤解しているのは、簡単に手に入る豊富な情報のおかげです（ただし、必ずしも正確ではありません）。多分あなたは、RAがちょうど老化の正常な徴候であるか、またはそれがあなたの関節の摩耗のために起こるということを聞いた。(ここでは、2人のリウマチ専門医が、RAに関する最も一般的な俗説の背後にある真実を説明します。
神話1：高齢者だけがRAになる可能性がある。
大人でも子供でもRAを発症する可能性があると、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部のリウマチ専門医であるマックス・コーニグ医学博士は述べています。この誤解は、子供がRAではなく若年性特発性関節炎（JIA）の亜型と診断されることが多いため、浮いているのかもしれないと彼は言う。このタイプの JIA の子供 - リウマチ因子陽性として知られている - リウマチ因子 (RF) または抗環状シトルリン化ペプチド （抗 CCP 抗体） と呼ばれるタンパク質が彼らの血で、ほとんどの人々 と同様に RA を示しています。
RA 実際より古い取得、ノート Nilanjana Bose、MD、ヒューストンのリウマチ センターの rheumatologist として希少になります。あなたが年齢として RA よりも変形性関節症がある可能性が高い、彼女は言います。
人々 の大半は、30 代と 50 代の間、Konig によると RA と診断されます。また、RFや抗CCP抗体のような免疫系の問題は、症状が出る10年以上前に現れることがあり、RAは診断されるよりずっと前に始まっている可能性があることを示唆しているとのことだ。
誤解2：RAは変形性関節症と同じである。
変形性関節症とRAはどちらも関節に影響を与える病気ですが、Konigさんによると、両者は異なる病気であり、治療アプローチも異なるとのことです。
RAは自己免疫疾患です。つまり、免疫システムが関節や他の組織の正常なタンパク質を脅威とみなし、それを破壊しようとするのです、と彼は説明します。
つまり、免疫システムが自分の体を攻撃し、多くの炎症を引き起こしているようなものだ、とボースは言う。その結果、関節の痛みや腫れ、また体重減少、熱、疲労のような他の症状を得ることができますを取得します。
RAは全身疾患であるため、肺や心臓も侵されることがあるとBose氏は言います。肺疾患は、血清陽性関節リウマチとして知られている血液中のRFまたは抗CCP抗体を持っている人々で特に一般的である、とKonigは言う。
また、RAは皮膚や目、まれに血管にも影響を及ぼすことがあることを指摘しています。RAは関節だけでなく、全身に及ぶので、より積極的な治療が必要です」とBose氏。
それに比べて、変形性関節症は関節に限定されます。自己免疫疾患ではなく、消耗型関節炎であり、免疫系が関与しないためです、とKonigは言う。Bose氏は、RAとは異なり、変形性関節症には痛み、腫れ、こわばり、圧痛を超える他の症状がないと説明しています。
迷信3：RAには治療法がないから、付き合うしかない。
かつて、RAで入院した人々は、安静、冷湿布、マッサージ、脚を上げるなどの治療を受けていたとKonigさんは言います。そうすると、症状は緩和されるかもしれませんが、病気の悪化は止まりません。その結果、関節が変形し、痛みに苦しむようになったのです。
しかし、今はもうそんなことはありません。過去40年の間に、関節リウマチの治療は劇的に変化したとKonigは言う。現在では、痛みを軽減・除去するだけでなく、関節の炎症を鎮め、構造的な骨の損傷や関節の変形、障害の発生を予防できる、非常に効果的な治療法が数多く存在します。
Bose氏は、「RAには多くの治療法があるだけでなく、病気の管理にも役立つものがたくさんあります」と説明します。リウマチ専門医は、あなたのニーズに合った最適な治療法を見つける手助けをしてくれるでしょう。
誤解4：RAで運動をしてはいけない。
関節に負担をかけたくないという理由から、この説は信憑性があると思われるかもしれません。しかし、この説が正しいと言えるのは、再燃しているときだけで、そのときは運動を控えるべきです。関節に負担をかけたくないので、激しい運動はお勧めできません」とBose氏は言います。しかし、運動はRAを管理する上で重要な要素です。運動は、疲労や抑うつを軽減し、体力や柔軟性を高め、障害予防にも役立ちます。
運動が重要である大きな理由の1つは、RAを発症すると心臓病のリスクが高くなることである、とKonig氏は指摘する。定期的に運動をすることで、そのリスクを下げることができます。アメリカ心臓協会では、毎週 150 分の中強度または 75 分の高強度有酸素活動の最小値を推奨しています。
あなたの関節にあまりにもハードではない運動の正しい種類をやっていることを確認、ボーズは言う、特にあなたのお尻や膝が影響を受けている場合。彼女は水泳、光の歩行、または楕円形のマシンまたは固定バイクを使用してのような低インパクトの有酸素運動をお勧めします。リウマチ専門医や理学療法士が、あなたに合った運動計画を立てるお手伝いをします。
誤解5：RAになると、必ず関節に障害が出る。
Bose氏は、「RAには有効な治療法がたくさんあり、特に早期に診断・治療すれば、関節の損傷を防げることが多い」と話す。そのため、できるだけ早く対策をとることが重要です。重要な損傷は、病気のコースの早い段階で発生することができますので、目標は、寛解に病気を迅速に取得することです、Konig は言います。
人それぞれのRAが異なる働きをするのは、おそらく環境や遺伝子、病気の現れ方などによるものだとKonig氏は言う。中には攻撃的なRAもあり、治療を受けても関節の損傷や変形をきたすことがあります。しかし、これは患者の少数派であるとBose氏は言う。
迷信6：ライフスタイルを変えることはRAに役立たない。
運動だけでなく、タバコをやめるなど、生活習慣を変えることも大きな影響を与えます。タバコはRA発症の重大な危険因子であり、喫煙者はより重症化する傾向があるとKonig氏は言う。禁煙は、RAだけでなく、心臓病のリスクも改善することができます。
健康的な食事、定期的な運動、十分な睡眠、ストレス管理、そして心身をリラックスさせるテクニックを加えることは、痛み、疲労、炎症をコントロールし、RAを管理する上で重要であるとBose氏は言います。
RA患者さんは、慢性的な炎症のために、ある種のがんのリスクが高くなります。生活習慣の改善もこのリスクを下げるのに役立つとBose氏は言う。
迷信7：気分が良くなったら、薬を飲むのをやめてもいい。
良くなったのは薬を飲んでいるからで、薬をやめると病気が再発する、とBoseさんは説明します。RAは慢性疾患です。寛解する人もいますが、ほとんどの場合、良い治療を受けても、病気はベースライン、くすぶったレベルにとどまる、と彼女は言います。
リウマチの専門医は、できるだけ薬を使わないでほしいと考えています。あなたの病気は長い間寛解している場合は、彼らはゆっくりとあなたの治療を減らすまたは停止しようとする、言う ケーニッヒ。このプロセスでは、RA を制御するために必要な最小限の薬の量を特定することができます。また、少なくとも一時的にでも治療を完全に中止することができる人もいるそうです。
その重要な注意は、最初にあなたの医者に相談することなく、決してあなたの薬を停止する必要があります。一つは、これらの薬は、その異常な反応からあなたの免疫システムを弱めることによって動作します、Konig を説明します。突然それらを取るを停止する場合は、theres あなたの免疫システムが再び行動することを決定するリスクが高い。
時々、彼らは副作用を持っているか、それがそれらを感じさせる方法を好きではないので、人々は彼らの薬を服用して停止、ノートBose。この場合は、その重要なあなたのリウマチ専門医を変更または自分でそれを停止するのではなく、トラブルを持っていることを知らせるために、彼女は助言します。あなたの次の予約が離れていくつかの時間である場合は、オンラインの患者ポータルを介してメッセージを送信したり、指導のためのあなたの rheumatologists 看護師を呼び出すしてみてください。
