あなたの関節リウマチ（RA）に最もよく効く生物学的製剤を見つけるには、多少の試行錯誤が必要かもしれませんが、それを続けるには十分な理由があります。ほとんどの人は最終的に役立つものを見つけることができます。その結果、症状が緩和されたり、完全に消失したりすることがあります。
4週間から6週間で気分が良くなってきますが、時には3ヶ月から6ヶ月かかることもあります。医師は、その間あなたを助けるために、より早く効く他の薬を処方することもあります。
しかし、症状が改善されない場合は、医師に知らせてください。目標は、あなたにとって最良の薬をできるだけ早く見つけることです。タイムリーな治療は、RAによるダメージからあなたの体を守るのに役立ちます。
期待すること
医師が最初に生物学的製剤を処方する場合、それは通常「抗TNF製剤」です。これには
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アダリムマブ(ヒュミラ)?
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アダリムマブ-adaz（ヒリモズ）、アダリムマブ-adbm（シルテゾ）、アダリムマブ-afzb（アブリラーダ）、アダリムマブ-atto（アンジュビータ）、アダリムマブ-bwwd（ハドリマ）、アダリムマブ-fkjp（ヒューリオ）--？ヒミラのバイオシミラーのことです。
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Certolizumab?(シムジア)
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エタネルセプト?(エンブレル)
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エタネルセプト-szzs（エレルジ）、エタネルセプト-ykro（エティコボ）--エンブレルのバイオシミラー医薬品
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ゴリムマブ？(シンポニ)
- インフリキシマブ?(インフレクトラ、?レミケイド)
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インフリキシマブ-abda（レンフレクシス）、インフリキシマブ-axxq（アブソラ）、インフリキシマブ-dyyb（インフレクトラ）、インフリキシマブ-qbtx（イクスフィ）--レミケードのバイオシミラー薬
最初に試した抗TNF製剤が効かない場合、医師はおそらく別の製剤を試すでしょう。それでも効果が得られない場合は、別の種類の生物学的製剤に変更することがあります。これには以下のものがあります。
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アバタセプト（オレンシア）：免疫系のT細胞を阻害し、炎症を抑制します。
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アナキンラ（キネレット）： インターロイキン-1（体内で作られる化学物質で、炎症を引き起こす）を標的とした薬剤です。医師は、このタイプの薬剤を「IL-1ブロッカー」と呼ぶでしょう。
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リツキシマブ（リツキサン）：免疫システムの一部である特定のB細胞を標的とする薬です。
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トシリズマブ（アクテムラ）：IL-6を標的とし、体内で作られる化学物質が炎症を引き起こす。医師はこのタイプの薬剤を「IL-6ブロッカー」と呼ぶでしょう。
生物学的製剤は、一時的に効果があっても、その後はあまり効果がないことがあります。その理由は明らかではありません。もし、あなたにそのようなことが起こったら、主治医に伝えてください。おそらく別の生物学的製剤に変更するか、メトトレキサートやスルファサラジンなど別の種類のRA治療薬を追加して、治療効果が上がるようにするでしょう。
生物学的製剤、従来のDMARDS、またはその2つの組み合わせによる治療がうまくいかない場合、医師はヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤のような標的型合成DMARDを提案することがあります。これらの薬剤は、RAに関与するいくつかの異なる領域をブロックします。これらの領域は以下の通りです。
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トファシチニブ（ゼルヤンツ）
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バリシチニブ（オルミエント）及び
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ウパダシチニブ(リンボック)
の場合
生物学的製剤の効果が高い人とそうでない人がいます。専門家は、誰がうまく反応し、誰が反応しないかを予測することはできません。しかし、RAの初期に治療を受けた人は、長年患っている人よりも良好な結果が得られる傾向があることが分かっています。
また、生物学的製剤は、定期的に服用することで効果を発揮します。副作用や薬のコストの問題でそれができない場合は、医師に選択肢を尋ねてみてください。
