統合失調症の臨床試験

もしあなたやあなたが大切に思っている人が精神分裂病であれば、新しい治療法を開発するための臨床試験に参加することを考えるかもしれません。

この病気の患者の多くは、症状を管理するために薬と治療を組み合わせています。しかし、自分に合う抗精神病薬を見つけるためには、様々な抗精神病薬を試さなければならないかもしれません。そして、これらの薬にはしばしば深刻な副作用があります。

研究者たちは、より安全で効果的な治療法を見つけるために努力しています。そこで、臨床試験に参加することが有効なのです。

臨床試験はどのように探せばよいのでしょうか？

まず、主治医に相談することです。主治医に確認せずに治療を変えるべきではありません。医師は、新しい薬や治療法があなたに合うかどうかを教えてくれます。そして、あなたの地域で行われている臨床試験を案内してくれるかもしれません。

他の場所には、以下のようなものがあります。

• Clinicaltrials.gov。これは、米国国立医学図書館が管理する検索可能なデータベースである。参加者を募集している精神分裂病に関する数百の研究が掲載されている。また、連絡先も記載されている。

• CISCRP.org。臨床研究参加に関する情報・研究センターは、病気や場所によって臨床試験を検索できるオンラインツールも持っている。

• 病院、大学、医学部。お住まいの地域の医療機関のウェブサイトをチェックしてみてください。統合失調症について実施している臨床試験が掲載されていたり、研究部門への連絡方法が記載されている場合があります。

あなたが精神分裂病でなくても、精神分裂病の患者を助けるための臨床試験に参加できるかもしれません。研究によっては、健康なボランティアと呼ばれる人たちが参加することもあります。ある治療法が特定の病気にかかっていない人にどのような影響を与えるか、研究者が確認するのに役立ちます。

臨床試験で何を期待すればよいのでしょうか？

• 治験の担当者と話をして、あなたが適格であることを確認します。特定の年齢層や病期が必要な場合もあります。現在服用している抗精神病薬から変更することを希望する研究もあります。また、現在服用しているものを続けてほしいという研究もあります。

• 参加資格のある方には、研究についての詳細な情報（リスクやメリットなど）をお渡しします。研究チームは、あなたが参加に同意する前に、あなたが何にサインアップしているのかを正確に理解することを望んでいます。

• 登録が完了したら、あなたの健康歴や既に受けている統合失調症治療について、研究者に情報を提供します。健康診断や血液検査、脳ドックなどの検査が行われることもあります。

• 試験期間中は、試験対象となっているあらゆる治療が行われます。あるいは、プラセボや無害な模擬治療と呼ばれるものを受けるかもしれません。これは、実際の薬や治療を受けないということで、研究者は新しい治療が何もしないよりも効果的かどうかを比較することができます。

• 治療がどのように機能しているかを測定するために、健康診断や検査が行われます。この研究は、数週間または数ヶ月間継続されます。いつでも退出することができます。

統合失調症の最新研究とは？

研究者たちは、人々がなぜ統合失調症になるのか、そしてどのように症状を引き起こすのかを理解するために研究を進めています。関与している可能性のある遺伝子を特定し、病気を持つ人と持たない人の脳の回路や活動を比較しています。その目的は、統合失調症を治療するための新しい、より良い方法を発見することです。

以下は、彼らが取り組んでいることの一部です。

新薬の開発。精神分裂病の治療に使われる薬のほとんどは、脳内化学物質のドーパミンに作用する抗精神病薬である。そのうちのいくつかは何十年も前から使われています。新薬は他の脳内化学物質にも作用します。抗精神病薬は一般に、幻覚や妄想といった精神分裂病の陽性症状と呼ばれるものを治療します。しかし、抗精神病薬は精神分裂病患者の3分の1には効きません。また、抗精神病薬の副作用のために服用を中断する人もいます。

研究者たちは、従来の抗精神病薬よりも多くの人に有効であることを期待して、脳内の異なるプロセスを標的とする薬物の研究を行っています。また、社会的引きこもりや意欲の欠如など、統合失調症の陰性症状と呼ばれるものに焦点を当てた薬も試験中です。

再利用される薬 他の試験では、別の病気の治療に使われている薬が精神分裂病の症状に効果があるかどうかが調べられています。これらの薬はすでに先行研究で安全性が証明されています。抗痙攣薬、抗炎症薬、抗うつ薬、アルツハイマー病治療薬などがあります。

脳への刺激。精神分裂病の患者には電気けいれん療法を受ける人がいます。これは脳に電流を流し、短時間の発作を起こさせるものです。これは他の治療法に反応しない人のための最後の手段です。

しかし、多くの研究では、より穏やかな電気的脳刺激によって、幻聴（声を聞く）、無気力などの陰性症状、思考や記憶の問題といった統合失調症の症状に効果があるかどうかが調べられています。

など、いくつかの異なる方法が検証されています。

• 経頭蓋磁気刺激。電磁コイルを内蔵した装置を額に当て、磁気パルスを脳に送り込む。

• 経頭蓋直流刺激法。頭皮に装着した2つの電極から脳に電流を流す。

• 脳深部刺激療法。脳内に電極を埋め込み、胸の中に縫い付けた発電機で電気パルスを制御する方法です。

療法です。統合失調症の患者さんの多くは、何らかのカウンセリングや日常生活のサポートを必要としています。その中には、考え方の問題に取り組むための認知行動療法（CBT）や、コミュニケーションや仕事のスキルに関するトレーニングが含まれることもあります。

研究者たちは、統合失調症の人々が、計画、意思決定、感情のコントロール、社会的スキル、日常業務の処理といった一般的な問題を克服するためのさまざまな方法をテストしています。

また、統合失調症の治療において、テクノロジーがどのように役立つかを探っています。

• コンピュータを使った治療法

• 面接や社会的スキルに働きかけるバーチャルリアリティプログラム

• スマートフォンのアプリで、治療を継続し、無気力などの症状に対処できるように設計されている