意思に反して統合失調症で入院する際に知っておきたいこと

あなたやあなたの愛する人が精神分裂病である場合、非自発的入院について心配になるかもしれません。それは、あなたが行きたくなくても入院させられてしまうことです。ここでは、そのプロセスと権利について知っておくべきいくつかの重要な事柄を説明します。

精神分裂病では、症状に苦しんでいることを理解する能力が失われ、助けが必要であること、助けが健康に役立つことを理解する能力が失われる可能性があります。

私たちの社会は、人々が自分自身を保護することができない時があることを認識している、と彼女は言います。

だからこそ、すべての州は、非自発的な保持、評価、重度の精神疾患を持つ人々 の治療を許可する法律があります。ピナルズ教授は、ミシガン大学アナーバー校の精神医学教授であり、法学部の臨床非常勤教授でもあります。

なぜ統合失調症の人に非自発的入院が起こるのか？

統合失調症は脳の病気で、以下のようなことが起こります。

• 現実がわからなくなる

• 他の人には聞こえない声が聞こえる

• 他の人には見えないものが見える

• 現実に即していないことを信じてしまう

• 思考が非常に乱れている

これらの症状により、統合失調症の治療が必要であることを理解できなくなることがあります。そうなると、自分自身や他人を傷つける可能性が出てきます。この精神疾患を持つ人の5.6%もの人が、例えば自殺で亡くなっています。

統合失調症治療薬を服用していれば、こうした症状や出来事は起こりにくくなります。残念ながら、病気そのものが自分の状態に対する洞察力を欠き、治療を中断することにつながることがあります。それが【悪化】や【強制入院】のリスクを高めるとPinalsは言います。

統合失調症患者への非自発的入院はどのように起こるのか？

非自発的入院とその権利を規定する法律は、各州で異なります。ほとんどの州では、本人の意思に反して入院させる基本的な基準は、医師や心理学者、裁判官が、本人の健康や安全、あるいは他人を危険にさらすという証拠があると判断することです。

これらの人々はyoure重大な障害、またはdoesnt害あなたの健康、幸福、および安全な方法で自分自身を世話することができないと判断した場合にも発生する可能性があります。

時には、州法ではなく連邦法に基づいて、あなたの意志に反して統合失調症のために入院させられることがあります。これは、あなたが犯罪で告発された場合、連邦司法制度の中で訴訟に巻き込まれた場合、あるいは心神喪失により無罪が確定した場合に起こるかもしれません。

いくつかの州では、あなたが自分自身や他人に危険を及ぼすと考える警察官は、あなたをすぐに評価のために病院に連れて行くことができます。また、ほとんどの州法では、家族や隣人など誰でも、裁判所命令の精神衛生評価を求めることができます。

州によって、非自発的入院は、さまざまな形態をとり、次のような異なる名称を持つことができます。

評価のための緊急入院、精神科ホールド、ピックアップ、または72時間緊急入院。これは、あなたが精神衛生上の危機的状況にあり、医師（州によっては警察官も）があなたにすぐに評価が必要だと考えた場合に起こる可能性があります。その場合、あなたの希望に反して短期間入院させられる可能性があります。通常、数日間入院することになります。

非自発的入院または入院患者への民事コミットメント。あなたの評価期間が終了した後、医師はあなたが入院する必要があると考えるかもしれません。その場合でも、医師が勧める治療を拒否する場合は、裁判所の審問を受けなければなりません。この場合、2人の医師と裁判官は、あなたが入院を延長するために自分自身または他の人にとってまだ危険であることに同意する必要があります。

統合失調症による非自発的入院を避けることはできますか？

治療に同意すれば、非自発的入院を止めることができるかもしれません。これにはいくつかのメリットがあります。

• 裁判をする必要がない。

裁判をする必要がない。

• Theres no need for anyone to present evidence that you fit the bill for hospitalization against your wishes.

• 非自発的入院で発生しうる権利（銃器保有権など）の喪失を回避できる。

統合失調症の非自発的入院では、何が起こるのか？

まず、あなたの治療の必要性を決定し、あなたの健康状態を注意深く見守る医療従事者のチームに配属されます。このチームには、通常次のようなメンバーが含まれます。

• 精神科医

• 心理学者

• 看護師

• ソーシャルワーカー

• 薬剤師

• 作業療法士、その他セラピスト

• その他の専門家（必要に応じて

入院するとすぐに、あなたの担当チームが活動を開始します。彼らの目標は、あなたが回復し退院できるようにすることです。おそらく、いくつかの治療法を組み合わせて処方されるでしょう。

• 新しい薬、または既に服用している薬への変更

• 個人セラピー

• グループセラピー

医療チームは、あなたがどのような状態にあるのか、また退院に十分な改善が見られるかどうかを、頻繁に評価します。ほとんどの場合、いくつかの治療を拒否することができます。

そのため、特定の治療法については、インフォームド・コンセントが必要です。

統合失調症による非自発的入院はどのくらい続くのか？

退院の計画は入院したその日から始まる、とピナルスさんは言います。人々はしばしば永遠に入院するのではないかと不安になりますが、実際には多くの人が数日以内に退院しています。精神分裂病の患者さんが長期の非自発的入院を必要とすることは非常に稀です。

前述のように、緊急評価のために数日間だけ本人の意思に反して入院させられることはあります。それ以上の治療が必要と判断された場合、医療チームは法廷での審理を要求します。裁判官は、あなたの不随意保持が続くことができるどのくらいの期間を決定します。これは、状態に応じて、数週間または数ヶ月になることがあります。

しかし、それはあなたが全体の時間のための病院に滞在する必要があるわけではない、Pinals は言います。

最初のコミットメントは、文ではない、彼女は言います。その裁判官は、あなたがまだ非自発的なコミットメントのためのあなたの州の基準を満たすかどうかを判断することができますので、裁判所に返す必要がありますまでの時間を与えることです。そのため、このようなことが起こるのです。

統合失調症による非自発的入院について、私の権利とは何ですか？

権利の内容は州によって異なりますが、通常、以下の権利があります。

• 権利の迅速な告知

• 自発的なコミットメントを求める権利

• 非自発的入院に異議を唱える迅速な審理

• 法廷審問であなたを代理する弁護士

• 可能な限り制約の少ない環境であること

統合失調症で不本意入院した場合、他にどのような援助が受けられますか？

精神衛生上の危機が考えられる場合、事前指示書（自分で意思決定ができない場合に、その選択をどのように扱ってほしいかを説明する法的文書）は、自分自身を守るのに役立ちます。法律上まだ医学的な判断ができるうちに、作成しておく必要があります。

オプションが含まれます。

医療委任状または医療委任状。これらは、あなたが法律上自分で意思決定ができない場合に、あなたのために医療上の意思決定をしてほしい人をあらかじめ明記しておくためのものです。

精神医学的事前指示書（PAD）。この法的文書には、あなたが危機的状況に陥り、法的に医療上の決定を下すことができない場合に、どのような治療方法に同意するかが記載されています。また、精神衛生上の危機に瀕しているときに、自分のケアについて誰に医療上の意思決定をしてもらいたいかを記載することもできます。

留意すべきこと

すべての州にPADの規定があるわけではありませんが、医療指示書やリビングウィルに関する州の法律に基づいて、弁護士にPADの作成を依頼することは可能です。州ごとの法律や始め方については、National Resource Center on Psychiatric Advance Directivesを確認してください。

医師や病院のスタッフ、そして関連する場合は警察官に、あなたのPADやその他の精神医療に関する事前指示書について伝えてください。あなたの愛する人たちにも最新の情報を伝え、あなたの指示書のコピーを持たせてください。これらの法的文書は、必要なときにあなたを助けるためのツールになります。また、不本意な入院を防ぐこともできます。

Pinalsは、ほとんどの病院には、あなたやあなたの愛する人があなたの権利とリソースを理解するのを助けることができる患者支援者がいることを指摘します。また、National Alliance on Mental Illnessのウェブサイトを見ることも勧めています。このサイトでは、精神疾患を持つ愛する人を持つ家族のための情報と支援を提供しています。