精神病性障害は、心に影響を及ぼす一群の深刻な病気です。精神疾患は、明確に考え、適切な判断を下し、感情的に反応し、効果的にコミュニケーションをとり、現実を理解し、適切に行動することを困難にさせます。
症状が重い場合、精神病性障害の患者は現実との接触を保つことが難しくなり、日常生活に支障をきたすことが多くなります。しかし、重度の精神病性障害であっても、通常は治療することが可能です。
種類
精神病性障害には、以下のような種類があります。
統合失調症。この病気の人は、妄想や幻覚などの行動変化や他の症状が6ヶ月以上続きます。通常、職場や学校、また人間関係にも影響を及ぼします。精神分裂病の初期の警告サインを知りましょう。
統合失調感情障害。精神分裂病とうつ病や双極性障害などの気分障害の両方の症状を併せ持つ人です。統合失調感情障害の症状についてはこちらをご覧ください。
統合失調症様障害。統合失調症の症状を含みますが、症状の持続期間が1〜6ヵ月と短いのが特徴です。統合失調症性障害の症状について詳しくは、こちらをご覧ください。
短期精神病性障害。この病気の患者は、しばしば家族の死など非常にストレスの多い出来事に反応して、突然、短時間の精神病的な行動をとることがあります。回復は早く、通常1ヶ月以内です。短期精神病性障害の様々な形態について、より詳しい情報を得ることができます。
妄想性障害 ?重要な症状は、尾行されている、陰謀を企てている、病気にかかっているなど、本当かもしれないが本当でない現実の状況に関わる妄想（誤った固定観念）を持つことである。妄想は少なくとも1ヶ月間続きます。妄想の種類についてはこちらをご覧ください。
共有型精神病性障害（フォリー・ドゥとも呼ばれます）。交際相手の一人が妄想を持ち、交際相手もその妄想を取り入れることで起こる病気です。共有精神病性障害とその発症メカニズムについて、詳しくはこちらをご覧ください。
物質誘発性精神病性障害。幻覚剤やクラック・コカインなどの薬物の使用や離脱により、幻覚や妄想、言葉の混乱が起こる状態です。物質誘発性精神病と二次性精神病の他の原因について、さらに詳しく調べてください。
他の医学的状態による精神病性障害。頭部外傷や脳腫瘍など、脳の機能に影響を与える別の病気が原因で、幻覚や妄想などの症状が起こることがあります。
パラフレニア 精神分裂病に似た症状を持つ病気です。人生の後半、高齢になってから発症します。
症状
主なものは、幻覚、妄想、思考の乱れです。
幻覚とは、存在しないものを見たり、聞いたり、感じたりすることです。例えば、そこにないものが見えたり、声が聞こえたり、においがしたり、口の中に「変な」味がしたり、何も体に触れていないのに皮膚に感覚を感じたりすることがあります。
妄想は、それが誤りであることが示された後でも、消え去ることのない誤った信念です。例えば、誰かがその食べ物は大丈夫だと言ったとしても、その食べ物に毒が入っていると確信している人は、妄想を抱いていることになります。
その他、精神病の症状として考えられるものは以下の通りです。
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乱れた、または支離滅裂な話し方
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思考が混乱する
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奇妙な行動、危険な可能性のある行動
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動きが鈍い、または異常な動き
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身の回りのことに興味がなくなる
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活動への関心の喪失
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学校や職場、人間関係でのトラブル
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感情を表に出せない、冷淡な態度
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気分の落ち込みや躁状態などの気分変動がある
人は常に同じ症状を持っているわけではなく、同じ人でも時間の経過とともに変化することがあります。
原因
医師は、精神病性障害の正確な原因を知りません。研究者は、様々なことが関係していると考えています。一部の精神病性障害は家族内で発症する傾向があり、これは障害が部分的に遺伝する可能性があることを意味します。また、ストレス、薬物乱用、人生の大きな変化なども発症に影響する可能性があります。
統合失調症などのある種の精神病性障害では、思考、知覚、動機を司る脳の部分に問題がある可能性もあります。
統合失調症では、グルタミン酸という脳内化学物質を扱う神経細胞の受容体が、脳の特定の部位で適切に機能していない可能性があると専門家は考えています。その不具合が、思考や知覚の問題の一因になっている可能性があります。
これらの症状は通常、10代後半、20代、30代で初めて現れます。男女ともほぼ同じように発症する傾向があります。
診断名
精神病性障害を診断するために、医師は病歴と精神歴を聴取し、場合によっては簡単な身体検査を行います。身体的な病気やコカインやLSDなどの薬物の使用を除外するために、血液検査や時には脳画像検査（MRIスキャンなど）を受けることもあります。
医師は、症状に身体的な理由がないと判断した場合、その人を精神科医や心理学者に紹介することがあります。これらの精神保健の専門家は、特別にデザインされた面接や評価ツールを使って、その人が精神病性障害であるかどうかを判断します。
治療法
ほとんどの精神病性障害は、薬物療法と心理療法（カウンセリングの一種）の組み合わせで治療されます。
薬物療法 医師が精神病を治療するために処方する主な薬剤は、抗精神病薬です。これらの薬は治療薬ではありませんが、妄想、幻覚、思考障害など、精神病性障害の最も厄介な症状を管理するのに効果的です。
旧来の抗精神病薬には、以下のようなものがあります。
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クロルプロマジン(ソラジン)
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フルフェナジン（プロリクシン）
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ハロペリドール(ハルドール)
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ロキサピン(ロキシタン)
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ペルフェナジン(トリラフォン)
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チオリダジン(メラリル)
新しい「非定型抗精神病薬」には、以下のものがあります。
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アリピプラゾール（エビリファイ）
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アセナピン（サフリス）
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ブレクスピプラゾール（レクスルティ）
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カリプラジン（ヴレイラール）
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クロザピン（クロザリル）
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イロペリドン(ファナプト)
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ルラシドン（ラトゥーダ）
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オランザピン(ジプレキサ)
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オランザピン／サミドールファン（ライバルビ）
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パリペリドン（インベガ）
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パルミチン酸パリペリドン（インベガ・スーステナ、インベガ・トリンザ）
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クエチアピン（セロクエル）
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リスペリドン(リスパダール)
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ジプラシドン(ジオドン)
医師は通常、古い抗精神病薬よりも副作用が少なく、忍容性が高いため、新しいものを最初に処方します。注射で服用できる薬もあり、月に1、2回、あるいは3ヶ月に1回の服用で済みます。これは、毎日錠剤を飲み続けるよりも管理しやすいと言えます。
精神療法。個人、グループ、家族療法など、さまざまなタイプのカウンセリングがあり、精神病性障害の患者を助けることができます。
精神病性障害の患者のほとんどは外来患者として扱われ、施設には入りません。しかし、重度の症状がある場合、自分や他人を傷つける危険がある場合、病気のために自分のケアができない場合など、入院が必要な場合もあります。
回復
精神病性障害の治療を受けている人は、それぞれ治療への反応が異なります。すぐに改善が見られる人もいます。また、症状の緩和が得られるまでに数週間から数カ月かかる人もいます。
中には、長期間にわたって治療を続ける必要がある人もいます。何度もひどい症状が出た人などは、いつまでも薬を飲み続けなければならないかもしれません。このような場合、通常、副作用を最小限に抑えるために、できるだけ少ない量の薬が投与されます。
精神疾患の患者さんの今後の見通しについて教えてください。
精神疾患の種類と患者さんによって異なります。しかし、これらの障害は治療可能であり、治療と綿密なフォローアップケアによって、ほとんどの人は良好な回復を遂げることができます。
精神病性障害は予防できるのですか？
いいえ。しかし、治療開始が早ければ早いほどよいのです。症状を予防するのに役立ちます。できるだけ早く助けを求めることが、その人の人生、家族、人間関係を助けることになります。
統合失調症の家族歴があるなど、精神病性障害のリスクが高い人には、マリファナやアルコールなどの薬物を避けることが、これらの症状を予防したり、遅らせたりするのに役立つかもしれません?
