統合失調症と診断された場合、健康面と経済面の両方の影響を予測することが重要です。統合失調症は慢性疾患であり、衰弱しやすく、生活の質を維持することが難しくなります。たとえ質の高い治療を受けたとしても、再発することがよくあります。
さらに、統合失調症は経済的にも大きな負担を強いることになります。しかし、そのような費用が発生する典型的な場所を踏まえて計画を立て、今日から準備を始めることができます。
薬物療法
処方薬(特に抗精神病薬)は、統合失調症の治療において最も重要な要素です。精神科医は、できるだけ少ない用量で最良の結果を得るために、さまざまな薬をさまざまな用量で、あるいは組み合わせて処方してみます。統合失調症治療薬には重大な副作用があるため、最も効果的な投与量を目指すことが重要です。
抗精神病薬は、錠剤や液体の形で毎日服用するか、注射で月に1、2回服用します。治療には、以下のカテゴリーから1つまたは複数の薬剤が含まれます。
第二世代抗精神病薬。第二世代抗精神病薬:これらの新しい薬は、副作用のリスクが低いです。
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アリピプラゾール(エビリファイ)
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アセナピン(サフリス)
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ブレクスピプラゾール(レクスルティ)
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カリプラジン(ヴレイラール)
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クロザピン(クロザリル、ベルサクローズ)
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イロペリドン(ファナプト)
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ルラシドン(ラトゥーダ)
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オランザピン(ジプレキサ)
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オランザピン/サミドールファン(ライバルビ)
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パリペリドン(インベガ)
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クエチアピン(セロクエル)
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リスペリドン(リスパダール)
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ジプラシドン(ジオドン)
他の統合失調症治療薬と同様に、これらの第二世代抗精神病薬もコストに大きな差がありますが、かなり高額になる可能性があります。例えば、30錠の処方箋のオンライン価格は、セロクエルが190ドルからルラシドンが1,415ドルです。30%の保険料負担の後、自己負担額は57ドルから424.50ドルになります。
ヒント 地元の薬局やオンラインショップで価格を比較しましょう。また、多くの製薬会社が提供している服薬支援プログラムを確認することもできます。
第一世代の抗精神病薬。これらの古い薬は、副作用のリスクが高いです。しかし、第二世代の薬よりも安価で、特にジェネリック医薬品を服用する場合は、より安価になります。例えば、以下の薬の最も安いオンライン・ジェネリック価格は、ハロペリドールの14.16ドルです。
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クロルプロマジン(ラルガクティル、ソラジン)
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フルフェナジン(モデカート)
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ハロペリドール(ハルドール)
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ペルフェナジン(トリラフォン)
注射用抗精神病薬です。毎日飲む錠剤よりも、2~4週間ごとに注射して服用する方が良い人もいます。
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アリピプラゾール(エビリファイ・メインテナ、アリスターダ)
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フルフェナジンデカン酸塩
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ハロペリドールデカン酸塩
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パリペリドン(インベガ・スーステナ、インベガ・トリンザ)
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リスペリドン(ペルセリス、リスパダールコンスタ)
これらの注射薬のオンライン価格は、フルフェナジンデカン酸塩の182ドルからインベガサステナの3,079ドル(30%の自己負担後、54.60ドルから923.70ドル)です。
精神療法
統合失調症の患者さんの多くは、精神科医や心理士によるセラピーセッションに定期的に参加しています。これらのセッションは、対処能力や認知能力を向上させることを目的としています。
セッションの費用は、セラピストの経験や住んでいる場所、その他の要因によって大きく異なります。連邦政府の医療保険法(Affordable Care Act)では、民間の医療保険制度に精神医療をカバーすることを義務付けています。一般的な自己負担額は1セッションあたり30~50ドルで、その後50~80%が保険で支払われます。
メディケアパートBも心理療法をカバーしますが、州のメディケイドプランは、最初の評価に対してのみ支払い、継続的な治療に対しては支払わない場合があります。
その他の治療法
統合失調症患者には、家族療法、職業リハビリテーション、早期統合失調症に対する専門医連携治療(CSC)、入院を繰り返したりホームレスになったりする危険性がある場合には断固たる地域治療(ACT)などが大きな効果をもたらします。
しかし、これらの治療には健康保険が適用される前に、医師の紹介が必要な場合があります(1時間あたり65ドルから200ドルの費用がかかります)。保険に加入していない場合は、個人またはグループセラピーを無料で提供している地域の団体を探してください。
ヒント 役立つ情報源は以下の通りです。
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米国薬物乱用・精神保健サービス庁の早期重篤な精神保健治療検索システム
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全米精神疾患連合NAMIファミリーサポートグループのページ
入院と脳刺激療法について
症状が特に強くなった場合、健康や安全を守るために入院が必要になることがあります。また、薬物療法だけでは十分な効果が得られない場合、医師がいくつかの脳刺激療法のうちの1つを勧めることもあります。
これらの治療法のうち、精神分裂病の患者さんが最も多く利用しているのが電気けいれん療法、またはECTです。ECTは米国では1回300ドルから1000ドルの費用がかかり、定期的に受けると年間1万ドル以上になることもあります。幸いなことに、ほとんどの民間医療保険がECT治療をカバーしており、メディケアやメディケイドも同様です。
日常生活支援
統合失調症の人は、症状がひどくなると、仕事を一時的に休んだり、障害者手帳を申請したりしなければならないことがあります。また、交通手段や買い物、家計のやりくりなど、日常生活で手助けが必要になることもあります。家族が助けることができる;またはそれが介護サービスをカバーしているかどうかを確認するためにあなたの健康計画を確認してください。あなたの財政を処理するために弁護士、ファイナンシャルプランナー、またはCPAを支払う必要がある場合は、保険は、彼らの手数料をカバーしていない。
今日の一歩を踏み出す
統合失調症の経済的負担が治療や回復の妨げにならないようにしましょう。そのために必要な費用を調べ、計画を立て、可能であれば今日から対策を講じましょう。