統合失調症の薬を飲み続けることで、あらゆる違いが生まれます。統合失調症は、そこにないものを見たり聞いたりするような症状を抑制します。精神療法と一緒に、毎日飲む薬によって、安定した、成功した人生への道を開くことができるのです。
しかし、そこにキャッチボールがあります。多くの人が薬をやめてしまうのです。
飲むのを忘れてしまうこともあります。あるいは、もう十分良くなったから必要ないと思うかもしれません。
そこで、長期持続型薬剤が役立つのです。ヶ月に1回から3ヶ月に1回、注射で服用する必要があるんですね...？
どのように作用するのでしょうか？
長期持続型薬剤は、医師が長期作用型注射剤と呼ぶこともありますが、毎日飲む薬と同じように症状を改善します。これらの薬は抗精神病薬と呼ばれています。これらの薬は抗精神病薬と呼ばれ、脳内化学物質の作用を変化させます。
しかし、毎日ではなく、2〜4週間ごと（時には3ヶ月ごと）に服用するため、薬が体内に長く留まることになります。
これらの抗精神病薬には、長期持続型のものがあります。
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アリピプラゾール（エビリファイ・メインテナ）
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アリピプラゾールラウロキシル（アリスターダ）
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フルフェナジン(プロリクシン)
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ハロペリドール(ハルドール)
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オランザピン・パモエート（ジプレキサ・レルプレブ）
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パリペリドン（インベガ・スーステナ、インベガ・トリンザ）
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リスペリドン（リスパダールコンスタ）
パリペリドンは、インベガ・トリンザとして販売されている、年に4回だけ服用する新しい製剤もあります。この薬の処方を受けるには、まず、毎月服用するインベガ・サステナを少なくとも4ヶ月間使用する必要があります。
長時間作用型薬剤は、自分で注射することはできません。医師または看護師に相談し、針で上腕部または臀部に薬を入れてもらう必要があります。薬が筋肉に入ると、数日、数週間、数ヶ月かけてゆっくりと体外に放出されます。
メリットは何ですか？
毎日薬を飲まなければならない人は、スケジュールを守るのが大変であることを知っています。しかし、統合失調症やその他の重篤な精神疾患の患者さんには、さらに困難が伴います。
特に病気の初期には、自分が病気だとは思っていないことがあります。薬を飲むなというような声が聞こえることもあります。薬を飲んでも、症状が治まるとすぐにやめてしまうかもしれません。
いくつかの研究では、精神分裂病患者の40％から60％だけが毎日の服薬が継続できています。
長時間作用型薬剤は、毎日薬を飲まなければならないという問題を解決してくれます。また、医療従事者が注射をしなければならないので、医師はあなたが治療を続けているかどうか把握しやすくなります。
一般に、長期連用薬は、錠剤や液体の薬で症状がよくなっても、毎日飲むのが大変な人に勧められます。そのため、統合失調症を発症して数年経たないと処方されないことが多いのです。
しかし、UCLAの研究によれば、最近精神分裂病であることが判明した人々にも長時間作用型薬剤が有効であることが示唆されている。この研究では、毎日薬を処方された人よりも、2週間ごとに注射をされた人の方が治療計画を継続する可能性が高いことが示されました。注射を受けた人のうち、症状が再発した人はわずか5％で、錠剤を処方された人の33％に及んでいます。
デメリットは？
注射は医師や病院に行かなければならないので、自宅で錠剤を飲むように早く簡単にできるわけではありません。予約の時間を作り、安全に往復できるようにする必要があります。また、他の注射と同様に、注射中や注射後に痛みやシビレを感じることがあります。
注射後せん妄鎮静症候群と呼ばれる深刻な副作用は、長時間作用型の薬であるパモ酸オランザピン（ジプレキサ・リプレブ）を服用した後に1%未満の人に起こります。めまいや混乱、コントロールできない動作が起こることがあり、通常、注射を受けてから1時間以内に起こります。この小さなリスクのために、注射後少なくとも3時間は医師の診察室にいて、副作用がないか観察する必要があります。
抗精神病薬は、眠気やめまいを起こすこともありますし、皮膚の発疹や心拍数の低下、目のかすみ、筋肉の震えやこわばりを起こすこともあります。また、体重を増加させ、糖尿病や高コレステロールのリスクをもたらすものもあります。
これらの副作用は、毎日飲む錠剤でも、注射でも起こり得ます。違いは、長時間作用型は、あなたの体を離れるために多くの時間がかかるということです。医師は、悪い反応を引き起こしている毎日の薬を止めたり、量を変えたりすることができますが、長時間作用型の薬が効き目を終えるまで、何週間も待たなければならないでしょう。
眠気や筋肉の震え、こわばりなどの副作用が自然に終わらない場合、医師はそれらの症状を治療するために別の薬を処方することがあります。長期間の薬を飲み始める前に、医師はまず1日分の錠剤を処方すると思いますので、それがあなたにとってうまく機能することを確認できます。
また、最初の長時間作用型注射を受けた後、最初の数週間は、毎日錠剤を飲み続けなければならないかもしれません。
医師は、どのような種類の薬が最適かを決める手助けをしてくれます。いくつかの薬を試してみて、自分に合ったものを見つける必要があるかもしれません。毎日飲む薬であれ、長期間服用する薬であれ、あなたの統合失調症や双極性障害の症状を管理するのに役立つものがあるはずです。
