幻覚:原因、種類、診断、治療

幻覚とは何ですか?

多くの人がそうであるように、幻覚は実際には存在しないものを見ることと関係があると思うでしょう。しかし、それだけではありません。存在しないものに触れたり、匂いをかいだりすることもあります。

原因はさまざまです。統合失調症という精神疾患、パーキンソン病のような神経系の問題、てんかん、あるいは他のさまざまなものが原因かもしれません。

もし、あなたやあなたの大切な人が幻覚に襲われたら、医師の診察を受けてください。幻覚をコントロールするための治療を受けることができますが、問題の背景にあるものに大きく依存します。いくつか種類があるんだ。

幻覚の一般的な原因

幻覚の原因として最も多いのは

  • 統合失調症。この病気の人の70%以上が幻視を感じ、60%~90%が声を聞きます。しかし、中にはそこにないものの匂いや味を感じることもあります。

  • パーキンソン病 この病気の人の半数までが、そこにないものを見ることがあるそうです。

  • アルツハイマー病やその他の認知症(特にレビー小体型認知症)。これらは脳に変化をもたらし、幻覚をもたらすことがあります。病気が進行していると起こりやすいかもしれません。

  • 偏頭痛です。この種の頭痛を持つ人の約3分の1は、幻覚の一種である「オーラ」も持っています。色とりどりの三日月のような光に見えることもあります。

  • 脳腫瘍です。場所によって、さまざまな種類の幻覚を引き起こすことがあります。視覚に関係する部分にできた場合、現実にはないものが見えることがあります。また、光の斑点や形が見えることもあります。脳の一部の腫瘍は、嗅覚や味覚の幻覚を引き起こすことがあります。

  • シャルル・ボネ症候群 黄斑変性症、緑内障、白内障などの視力障害を持つ人が、物が見えるようになる症状です。最初はそれが幻覚だと気づかないこともありますが、やがて見えているものが現実ではないことに気づきます。

  • てんかんのことです。この障害に伴う発作によって、幻覚を見やすくなることがあります。また、発作が脳のどの部分に影響を及ぼすかによって、見られるタイプが異なります。

物音が聞こえる(幻聴)

音が心の中や外から聞こえてくるように感じることがあります。話し声が聞こえたり、何かを命令されているように感じたりすることもあります。原因としては、以下のようなことが考えられます。

  • 統合失調症

  • 双極性障害

  • 精神病

  • 境界性パーソナリティ障害

  • 心的外傷後ストレス障害(Posttraumatic stress disorder

  • 聴力損失

  • 睡眠障害

  • 脳内病変

  • 薬物使用

の場合

物が見える(幻視)

例えば、次のようなことです。

  • 自分の手や知り合いの顔を虫が這うなど、他人が見ていないものが見える

  • 物体の形が違って見えたり、普段は動かないものが動いたりする

閃光のように見えることもあります。まれに「後頭部発作」と呼ばれるタイプの発作では、鮮やかな色の斑点や形が見えることがあります。その他の原因としては

  • 視覚を助ける脳の部分である視覚野の刺激

  • 脳組織の損傷(医師はこれを病変と呼びます)

  • 統合失調症

  • 統合失調感情障害

  • うつ病

  • 双極性障害

  • せん妄(感染症、薬物の使用・離脱、身体や脳の異常によるもの)

  • 認知症

  • パーキンソン病

  • 発作

  • 偏頭痛

  • 脳内病変・腫瘍

  • 睡眠障害

  • 幻覚を見るような薬物

  • 代謝の問題

  • クロイツフェルト・ヤコブ病

匂いを嗅ぐ(嗅覚幻覚)

周囲のものから臭いがしていると思ったり、自分の体から臭いがしていると思ったりすることがあります。原因としては、以下のようなものが考えられます。

  • 頭部外傷

  • 風邪

  • 側頭葉てんかん発作

  • 副鼻腔の炎症

  • 脳腫瘍

  • パーキンソン病

物を味わう(味覚性幻覚)

食べたり飲んだりしたものが変な味に感じられることがあります。原因としては、以下のようなものが考えられます。

  • 側頭葉の病気

  • 脳病変

  • 副鼻腔疾患

  • 癲癇(てんかん

物を感じる(触覚・体性幻覚)

誰もいないのにくすぐられたように思ったり、虫が皮膚の上や下を這っているように感じたりすることがあります。現実にはない熱風を顔に感じることもあります。原因としては、以下のようなものがあります。

  • 統合失調症

  • です。

  • 統合失調感情障害

  • 幻覚を見せる薬物

  • 振戦せん妄

  • アルコール

  • アルツハイマー病

  • レビー小体型認知症

  • パーキンソン病

幻覚の診断と治療

まず、医師はあなたの幻覚の原因を突き止める必要があります。病歴を尋ね、身体検査を行います。次に、あなたの症状について尋ねます。

問題を解明するために、検査が必要な場合もあります。例えば、EEG(脳波)は、あなたの脳内の電気的活動の異常なパターンをチェックするものです。これは、幻覚が発作によるものであるかどうかを示すことができます。

MRI(磁気共鳴画像法)は、強力な磁石と電波を使って体の内部を撮影する検査です。脳腫瘍や、小さな脳卒中のような他のものが原因である可能性を見つけることができます。

医師は、幻覚の原因となっている疾患を治療します。これには以下のようなものがあります。

  • 統合失調症やアルツハイマー病などの認知症に対する薬物療法

  • てんかんの治療のための抗てんかん薬

  • 黄斑変性症、緑内障、白内障の治療薬

  • 腫瘍を治療するための手術や放射線治療

  • 片頭痛の人にはトリプタン系、ベータ遮断薬、抗けいれん薬と呼ばれる薬物

医師は、ピマバンセリン(Nuplazid)を処方することがあります。この薬は、パーキンソンズ病の一部の人に影響を与える精神病に関連した幻覚や妄想を治療します。

また、セラピストとのセッションも効果的です。たとえば、認知行動療法は、考え方や行動の変化に焦点を当て、症状をよりよく管理するのに役立つ人もいます。

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