個人的すぎる

医師アーカイブスより

秘密、夢、恐怖、ファンタジー......私たちが心の健康を保つために雇った専門家と、そのすべてを共有することになるのです。患者がセラピストに惹かれるのは当然のことです。

しかし、この魅力が性的関係に発展することを許してしまう精神科医には災難である。米国心理学会（APA）は、その行動規範において、治療中および治療終了後2年間は性的関係を禁じています。この規定に違反すると、APAからの除名、免許の取り消し、そして厄介な訴訟が起こる可能性があります。

1993年から記録を取り始めたAPAによると、毎年約17人のセラピストが性的不正行為によって除名されるか、辞職を求められているという。

現在APAは、セラピー後の性的関係を永久に禁止するよう、行動規範を変更することを検討している。これは、例えば女性が10年後に元セラピストに偶然出会い、2人が性的関係を持った場合、そのセラピストは自分のキャリア全体を危険にさらす可能性があることを意味する。

一度傷つきやすいと、常に傷つきやすい

なぜそのような強硬な態度を取るのでしょうか？「患者が傷つく可能性があるからです」と、APAの広報担当者であるRhea Farbermanは言う。ファーバーマンによれば、人々はしばしば多くの懸念を抱いてセラピーに臨み、時にはセクシュアリティの問題や親の育て方についての苦悩に焦点を当てる。これらの脆弱性は一生残る可能性があり、セラピストとの性的関係は彼らの問題を悪化させる可能性があります」と彼女は付け加えます。

近すぎる距離とは？

」と。

(トゥルトゥル)

現在の論争にもかかわらず、評判の良いセラピストはハグやその他の身体的な慰めを提供することがあり、その関係がプロフェッショナルである限り、それは良いことです。

「ハグされる側の認識は、ハグそのものよりも重要です」と、APAのファーバーマン氏は言います。もし、あなたがその触れ方や言葉に違和感を覚えたら、それは不適切な行為です。

まず、セラピストに自分の気持ちを伝えましょう。"明らかに性的な誘いに移った場合は、すぐに会うのをやめてください "と、ファーバーマンは言います。"あなたがしたい場合は、州のライセンス委員会および/またはワシントンD.C.のAPA倫理委員会に苦情を提出する"。詳しくは、www.apa.org。

。

」です。

さらに、サンフランシスコの心理療法士であるドロシア・ラック博士によれば、集中治療の際には、ほとんどの場合、転移と呼ばれるプロセスが発生するそうです。これは、患者が、以前の権威者、典型的には親に対して持っていた感情をセラピストに移し替えるときに起こる。「転移は一生残るものです」と彼女は言う。(しかし、マネージドケアプログラムで一般的に提供される2～6回程度の短期カウンセリングでは、転移は一般的ではありません)。

ハグ禁止区域？

行動規範の徹底的な見直しの一環であるため、APAの性的関係に関する規範が変わるとしても、2～3年は変わらないだろう。会員は今年末までに変更案についてコメントすることが期待されています。最終的な決定は、APAの理事会と州・地域の代表者で構成されるAPA代表者会議が下すことになる。

しかし、その間にも、この問題は心理学者の仲間内で論争を巻き起こしている。訴訟の脅威、APAコードのすでに強い文言、そして一般的な訴訟社会が、多くのセラピストを、あらゆる身体的接触に関して自分と患者の間に障壁を築くよう促しているのである。泣きじゃくる患者を抱きしめてはいけない。背中をたたくのも禁止。オフィスの壁の外では、友好的な世間話さえ敬遠される。

「以前は2年間は元患者と接触しないようにしていたが、今は全くしていない」とラックは言う。「あまりに物議をかもすので」とラックは言う。

二重関係のケース

しかし、カリフォルニア州ソノマの個人開業セラピストであるオーファー・ズール博士は、「二重関係」--患者とセラピストが、決して性的にはならないが、それでも親密で養育的な絆を持つ--を支持する戦いをリードしている。「私たちのクライアントのほとんどは、切り離され、冷たい親に苦しんでいる "と彼は言う。「だから、無関心で冷たいセラピストがその傷を癒すことができるかもしれないと、どうして理解できるのでしょう？

彼は、同情的なハグが性的な誘いにつながることはほとんどないと主張し、小さな町での生活で、オフィスの外で患者と同じソフトボールチームでプレーすることができると確信しています。

"悲嘆にくれる母親や痛みに耐えている人を抱きしめないという、下品で思いやりのない、非人道的な行為をするセラピストに対して、患者が訴訟を起こす時が来たと思います "と、彼は言うのである。

注意は優勢

しかし、ズールは少数派である。しかし、Zurは少数派で、セラピストからより距離を置く傾向にあるというのが、彼とLackの見解です。このことが治療過程にどのような影響を及ぼすかは、何年もかけて明らかにされることでしょう。