帯状疱疹後神経痛 帯状疱疹後の神経痛

ほとんどの人にとって、帯状疱疹の症状は、通常、体や顔の片側に現れたかもしれない発疹とともに消えていきます。しかし、一部の人々にとっては、皮膚がきれいになった後も痛みが持続します。

これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれ、帯状疱疹の合併症の一つです。ピリピリ、ヒリヒリ、ジリジリとした強烈な痛みを感じることがあり、それが止まらないこともあります。これは3ヶ月以上続く可能性があり、触ると敏感になり、服が着られなくなる可能性もあります。

帯状疱疹にかかり、数週間または数ヶ月後に痛むようであれば、医師に相談しましょう。

帯状疱疹後神経痛はなぜ起こるの？

帯状疱疹後神経痛は、水疱瘡という非常に身近な病気から始まります。水疱瘡の原因ウイルスは水痘帯状疱疹と呼ばれるものです。水疱瘡が治ると、そのウイルスは神経系に潜伏します。

しかし、数十年後にウイルスが再活性化し、その経路をたどって皮膚に到達することがあるのです。痛くて水ぶくれのような発疹が出ることがある。それが帯状疱疹です。

場合によっては、帯状疱疹は、彼らが通常行うようにあなたの皮膚からあなたの脳にメッセージを送信することができないように、あなたの神経を損傷することがあります。信号のそのスクランブルは神経痛の進行中の苦痛を誘発することができる。

痛みが1年以上続くと、後遺症が残ることもあります。

帯状疱疹後神経痛になるのはどんな人？

帯状疱疹にかかった人の約5人に1人は、その後もこのような鋭い痛みが続くと言われています。あることがきっかけで発症する可能性が高くなります。

• 年齢：帯状疱疹後神経痛になる人の多くは、60歳以上の高齢者です。

• 性別 男性より女性の方がなりやすいようです。

• 初期症状です。帯状疱疹の発疹が出る前に、しびれやピリピリ感、かゆみなどがある人は、後に痛みが残る傾向があるようです。

• 出始めの痛み 発生当初に激しい痛みや発疹があった人は、後に神経痛になる可能性が高くなります。

• その他の健康上の問題 HIVやがんなど、免疫力を低下させるような疾患が続いている人は、かかりやすいようです。

帯状疱疹後神経痛はどのような感じですか？

通常、水疱ができた体の片側に痛みがあります。その痛みは、「痛い」「鋭い」「刺すような」と表現されます。その他、神経痛の兆候は以下の通りです。

• 触られると痛い。衣服が皮膚にこすれることに耐えられなくなることがあります。微風に不快感を感じる。

• 長く続く痛み 帯状疱疹の発疹が治った後、この症状は3ヶ月以上続くことがあります。人によっては、その痛みが永久に続くこともあります。ほとんどの場合、時間の経過とともに良くなっていきます。

• その他の感覚 射るような感覚と同時に、灼熱感、かゆみ、ヒリヒリ感、痛みなどを感じることがあります。人によっては、しびれたり、頭痛がしたりすることもあります。

• また、熱が出たり、一般的に消耗が激しいと感じることもあります。

体調を整えるには何を飲めばいい？

帯状疱疹の後の痛みを治療するために、医師はさまざまな薬物療法を用意しています。それらは以下の通りです。

抗痙攣薬。これらの薬は、発作をコントロールするために開発されましたが、帯状疱疹後神経痛の痛みを軽減することもできます。例えば、以下のようなものがあります。

• カルバマゼピン（カルバトロール、エクエトロ、エピトール、テグレトール）

• ガバペンチン（ファナトレックス、ニューロンチン）

• プレガバリン(リリカ)

三環系抗うつ薬。帯状疱疹後神経痛の痛みを和らげる効果があるとされています。以下のようなものがあります。

• アミトリプチリン(エラビル)

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• デシプラミン(ノルプラミン)

• ノルトリプチリン（パメロール）

処方される鎮痛剤。軽症の場合は市販薬で十分ですが、それ以外の場合はより強力なオピオイド（麻薬性）鎮痛剤が必要な場合があります。

• ヒドロコドンとアセトアミノフェン（Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)

• 長時間作用型ヒドロコドン（ハイシングラER、ゾハイドロER、)

• ヒドロモルフォン(ディラウディド、エグザルゴ)

• メペリジン（デメロール）

• メタドン（ドロフィン、メタドーズ）

• モルヒネ（アストラモルフ、アビンザ、カディアン、MS-コンチン、オラモルフSR)

• オキシコドン(オキシコンチン、オキシファスト、ロキシコドン)

• オキシコドン及びナロキソン（タルギニクER)

• オキシコドンとアセトアミノフェン（パーコセット）

新しい処方薬や市販薬の副作用については、医師や薬剤師に相談してください。

皮膚に貼る治療薬はありますか？

外用薬で緩和されるかもしれません。医師と相談してください。

クリーム。これらの中には、カプサイシン（カイエンペッパーに含まれる、刺激性のある成分）を含むものがあります。例えば、CapsinとZostrixです。これらは市販されていますが、使用する予定があるかどうか、医師に確認してください。

パッチ。カプサイシンはQutenzaにも含まれており、3ヶ月ごとに1時間パッチで貼り付けます。この場合は、医師の診察が必要です。

リドダームは、リドカインと呼ばれる麻痺剤が入っているパッチです。痛みのある部分に直接貼ります。処方箋が必要です。

痛みを和らげる他の方法はありますか？

帯状疱疹後神経痛のほとんどの人は、症状を抑えるために薬を使用します。しかし、痛みをコントロールする方法はほかにもあります。それらは以下の通りです。

TENS（経皮的電気神経刺激法）。皮膚の痛みのある部分に小さな電流を流す装置を使用します。これにより、痛みを抑えることができます。

冷感パックをする。冷やすと神経痛が悪化する場合を除き、ジェル状のもので患部を冷やすとよいでしょう。

快適な服装。綿やシルクなど、ゆったりとした素材のものを選びましょう。

予防はできますか？

FDAは、ZostavaxとShingrixという2種類の帯状疱疹ワクチンを承認しています。現在、60歳以上のすべての人にワクチンが推奨されています。50歳から59歳の人は、痛みや皮膚のトラブルが続いていたり、免疫力が低下している場合は、医師に相談したほうがよいでしょう。

ワクチンは、帯状疱疹の可能性を少なくとも50％削減します。たとえ帯状疱疹になったとしても、痛みを感じる期間が短くなり、帯状疱疹後神経痛のリスクも軽減されます。

また、帯状疱疹の早期治療により、この合併症にかかる確率を下げることができます。ですから、もし自分がかかったと思ったら、すぐに医師に連絡してください。主な治療は、帯状疱疹の初期、症状が現れてから2～3日以内に抗ウイルス剤を使用することです。使用される薬は以下の通りです。

• アシクロビル(ゾビラックス)

• ファムシクロビル（ファムビル）

• バラシクロビル（バルトレックス）

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