帯状疱疹（帯状疱疹）：症状、原因、伝染性、ワクチン、診断、治療法

帯状疱疹とは何ですか？

帯状疱疹は、感染症のワンツーパンチと考えればよいでしょう。この病気にかかる人は、まず水疱瘡にかかり、多くの場合、その数十年前にかかっています。

この2つの症状は、水痘帯状疱疹と呼ばれる同じウイルスから発生します。

水疱瘡は、背中、胸、顔などにかゆみを伴う水疱ができ、それが全身に広がっていきます。帯状疱疹は、痛みを伴う発疹です。通常、体の片側に現れます。

発疹は赤く、液体を含んだ水疱に変わります。通常、7〜10日以内に乾燥して痂皮（かさぶた）になります。

帯状疱疹の症状とは？

帯状疱疹の初期症状には、以下のようなものがあります。

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• リンパ節の腫脹

(リ)

• 発熱、悪寒、頭痛

• 痒み

• 肌に点状の盛り上がりがあり、その部分が赤くなる

• 刺すような、または撃つような痛み

• 皮膚や下半身のピリピリ感や灼熱感

• 胃のむかつき

これらの徴候のいずれかを持っている場合は、迅速に医師に連絡してください。帯状疱疹の治療法はありません。しかし、治療は帯状疱疹後神経痛と呼ばれる、発疹がなくなった後に続く痛みを含む合併症の可能性を減らすことができます。

帯状疱疹の原因は何ですか？

水痘帯状疱疹ウイルスが体内に侵入すると、最初に問題になるのが水痘です。子供の病気というイメージが強いかもしれませんが、大人もかかることがあります。

水疱瘡が治ると、ウイルスは脊髄や脳の近くの神経組織に移動し、そこに留まります。

しかし、数年後、ウイルスが目を覚まし、神経線維に沿って皮膚に移動することがあるのです。これが帯状疱疹（帯状疱疹とも呼ばれる）です。

帯状疱疹のリスクファクターは何ですか？

免疫力が低下していると、ウイルスが目覚めてしまうかもしれません。水疱瘡にかかった後、帯状疱疹にかかる可能性が高いのは、以下のような場合です。

• 50歳以上の方

• ストレスが多い

• がん、HIV、または体の防御力を低下させる他の病気にかかっている。

• 身体に大きな傷害を受けたことがある

• ステロイドや免疫力を低下させるような薬を長期間服用している方

しかし、帯状疱疹にかかる人の多くは、これらのどれにも当てはまらないのです。

帯状疱疹に合併症はあるのか？

帯状疱疹は、発疹が消えた後も、以下のような合併症が長く続くことがあります。

• 特定の神経に影響を及ぼすと、脳炎や顔面神経麻痺が起きる

• 発疹が目の周りであった場合、目の障害や視力低下

• 帯状疱疹後神経痛と呼ばれる、発病後長く続く痛み。帯状疱疹にかかった人の5人に1人がかかると言われています。

帯状疱疹は伝染するのか？

水痘（みずぼうそう）にかかったことがなく、予防接種を受けていない人にも水痘帯状疱疹ウイルスを感染させることができます。

瘡蓋が痂皮で覆われるまで感染します。それまでは、水痘やワクチンを接種していない妊婦さん、免疫力の弱い人、新生児は避けてください。

帯状疱疹ワクチン

FDAは?Shingrix?ワクチンを保有しており、その効果は90%以上とされています。CDCは、0歳以上の健康な成人、および病気や治療により免疫不全または免疫抑制状態にある19歳以上の人の帯状疱疹とその合併症の予防のためにShingrixを2回投与することを推奨しています。以前に帯状疱疹にかかったことがある人も受けることができます。また、2020年に市場から撤去された先行ワクチン「ゾスタバックス」をすでに接種している場合でも、受ける必要があります。

帯状疱疹の診断

医師は、病歴や症状を尋ね、身体検査を行うことで帯状疱疹を診断します。また、水疱から少量の物質を採取して検査することもできます。

帯状疱疹の治療法

抗ウイルス剤は、治癒を早め、合併症のリスクを低減することができます。発疹が出始めてから3日以内に服用するのが最も効果的ですので、できるだけ早く医師の診断を受けましょう。ウイルスと戦うために、おそらくこれら3つの薬のうち1つが処方されるでしょう。

• アシクロビル(ゾビラックス)

• ファムシクロビル（ファムビル）

• バラシクロビル（バルトレックス）

帯状疱疹の痛みに対する治療法は以下の通りです。

• ガバペンチン（ニューロンチン）などの抗けいれん薬

• アミトリプチリンなどの抗うつ薬

• コロイダルオートミールの入浴

• 冷湿布

• 薬用ローション

• リドカインなどのしびれ薬

(リドカイン)

• アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬

• コデインのような処方鎮痛剤

帯状疱疹にかかる人のほとんどは、一度しかかかりません。しかし、免疫力が低下している人は再発する可能性があります。