スティーブンス・ジョンソン症候群は、SJSとも呼ばれ、まれではありますが、深刻な問題です。ほとんどの場合、服用した薬に対する激しい反応です。皮膚が水ぶくれになり、はがれ落ちます。粘膜にも影響があります。また、体の中にも水ぶくれができ、食事や飲み込み、おしっこもできなくなります。
すぐに治療することで、皮膚や他の臓器がダメージを受けないようにすることができます。
症状
SJSは通常、発熱とインフルエンザにかかったような気分で始まります。数日後、以下のような他の症状が現れます。
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やけどしたような痛みを伴う赤や紫の皮膚がはがれる。
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皮膚、口、鼻、性器に水ぶくれができる
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目が赤くなる、痛む、涙が出る
SJSは危険です。このような症状がある場合は、救急病院へ行きましょう。
SJSの原因
100種類以上の薬剤がSJSの原因となる可能性があります。その中でも代表的なものは
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痛みを伴う関節炎である痛風の治療薬 -- 特にアロプリノール（アロプリム、ジロプリム）。
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アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの鎮痛剤
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感染症と戦う薬の一種であるサルファ系抗生物質（バクトリム、セプトラなど）
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発作や精神疾患を治療する薬
小児に最も問題となりやすい薬は、サルファ剤、タイレノール、発作の治療薬、特にカルバマゼピン（カルバトロール、テグレトール）です。
もしSJSになるなら、薬を服用して最初の2ヶ月間に起こる可能性が高いでしょう。
肺炎や冷え症の原因となるヘルペスウイルスなどの感染症も、SJSの引き金となることがあります。これは大人より子供の方がよく起こります。
以下のような方は、SJSになる可能性が高いです。
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HIVまたはその他の免疫系に問題がある場合
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以前にSJSを発症したことがある
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親から受け継ぐ特定の遺伝子
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放射線治療
治療方法
SJSの治療は、病院で医師や看護師からなる特別なチームによって行われます。人によっては、火傷センターまたは集中治療室で治療されます。
医師が最初に行うのは、病気を引き起こした薬の中止や感染症の治療です。また、症状を緩和し、感染を予防し、治癒をサポートするよう努めます。
水分や栄養分の補給
. 体内では水分補給が必要で、皮膚の再生にはタンパク質が必要です。最初は点滴で水分を補給し、その後、鼻から胃に入れるチューブで栄養を補給することになると思われます。
傷の手当て
. 病院スタッフは、あなたの肌を清潔に保ちます。古い角質を優しく取り除き、むき出しになった部分を特殊なドレッシングで覆います。
目のケア
目の洗浄を行い、乾燥を防ぐために特別な目薬やクリームを使用します。
2週間から4週間の入院が必要です。SJSから回復するには時間がかかりますが、ほとんどの人は回復します。
しかし、重症の場合は、特に発症後3ヶ月間は命にかかわることがあります。最も一般的な合併症は、敗血症（全身の炎症反応）、肺に水が溜まって呼吸困難になる、あるいは多くの臓器が動かなくなる、といった傾向があります。若くて健康な人であれば、その可能性は高くなりますが、それでも最長で1年間はリスクが高くなります。
SJSは、治ってから何年も経ってから、次のような影響が現れることがあります。
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皮膚が剥がれた傷跡
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明るいところで目が痛くなるドライアイ
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目が見えにくい
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歯ぐきや口の中の感染症
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ひどい咳や呼吸困難を起こす気管支炎など、肺の病気
SJSを予防する
たとえ医師が処方した薬であっても、特定の薬にどのように反応するかはわからないことが多いものです。アジア系の方は、SJSのリスクを高める遺伝子を持っている可能性があります。カルバマゼピンを服用する前に、この遺伝子の検査を受けるかどうか医師に相談してください。
すでにSJSを発症している場合は、再び発症しないように注意してください。
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SJSにかかったことがあることを医師に伝えてください。
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メディカルアラートブレスレットを身につける
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SJSを引き起こした薬の名前を知っておく。その薬またはその類似薬の服用を避ける。
