侵襲性カンジダ症は、カンジダ種のイースト（または真菌）の一種が体に感染することによって起こります。この感染症は、血液、心臓、脳、目、骨、および体の他の部分に影響を与える可能性があります。カンジダ症の検出と診断には、数種類のカンジダ検査があります。
カンジダとは何ですか？
カンジダは、皮膚や口、のど、消化管、膣内に自然に生息する酵母の一種です。この酵母が増殖し、カンジダ症として知られる真菌感染症を引き起こすことがあります。
侵襲性カンジダ症とは？
カンジダが血液、脳、心臓、骨、目、腹部臓器を覆う組織などに感染することを侵襲性カンジダ症といいます。カンジダ症が口やのどに発生した場合は、口腔鵞口瘡と呼ばれます。カンジダ菌の感染が血流に広がると、カンジダ血症と呼ばれます。
侵襲性カンジダ症には、以下のような様々な原因があります。
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入院患者さんでは、医療従事者の器具や不潔な手を介した汚染によって引き起こされます。
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広域抗生物質（体内の多くの種類の細菌を標的とする）の長期使用や反復使用は、腸内細菌を枯渇させ、カンジダに対する防御機能を弱める?
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消化管の内壁の損傷や炎症、消化管の手術や穿刺、腕や手に中心静脈カテーテルを挿入した経験がある場合、カンジダが血流に入り込むことがあります。
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化学療法や副腎皮質ホルモン療法などの治療で免疫力が低下していると、カンジダが血流に乗って臓器に侵入することがあります。
侵襲性カンジダ症の症状とは？
他の病気を持っている人は、侵襲性カンジダ症にかかるリスクがあることが多いようです。そのため、どの症状がカンジダ感染によるものかを見分けるのは難しいかもしれません。
侵襲性カンジダ症の一般的な症状には、発熱や悪寒などがあります。カンジダ感染が広がると、心臓、脳、目、骨などの患部に症状が出ることがあります。
侵襲性カンジダ症はどのように診断されるのですか？
侵襲性カンジダ症の診断には、以下のようなカンジダ菌の検査が行われます。
血液培養検査。侵襲性カンジダ症の最も一般的な検査は、血液培養検査です。医師が血液サンプルを採取し、研究所に送って、そこからカンジダが増殖するかどうかを調べます。
マンナン抗原と抗マンナン抗体。このカンジダ抗体検査は、侵襲性カンジダ症の診断に使われます。カンジダ種の細胞壁に存在する炭水化物であるマンナンの有無を調べます。
C. albicans生殖管抗体（CAGTA）。このカンジダ抗体検査は、真菌であるカンジダ・アルビカンスによって引き起こされるカンジダ症を検出するものです。また、感度が低いが他のカンジダ?種も検出することができる。
(1,3）--D-グルカン（BDG）です。この検査では、サンプル中のBDGの存在を確認します。マンナンと同様に、BDGは多くの真菌種の細胞壁に見られる炭水化物です。この検査は、侵襲性真菌感染症の検出に有効です。しかし、カンジダと他の真菌の区別には使用できません。
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）。FDAが承認したカンジダに対するPCR検査はありませんが、市販のPCR検査がいくつかあります。これらは、血液サンプルを使ってカンジダを検出します。これらの検査は、最も一般的な5つの感染性カンジダ種を対象としています。C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, and C. kruseiです。これにより、医師は症状を引き起こしている正確な種を特定することができますが、その結果の解釈は難しい場合があります。
T2Candidaパネル。T2Candidaパネルは、FDAが承認したカンジダ症診断のための検査です。これは、血液中のカンジダを検出する自動プロセスです。この検査では、一般的な5種類のカンジダを識別することができます。
カンジダ抗体検査は完全ではないので、医師は侵襲性カンジダ症を正確に診断するために、DNAベースの技術とともに、これらの検査を組み合わせて行うことが多いようです。
検査が終わると、数日で結果が出ます。
侵襲性カンジダ症の治療法は？
侵襲性カンジダ症の治療には、抗真菌薬が使用されます。カスポファンギンのようなエキノカンディン系と呼ばれる抗真菌薬は、静脈注射で投与されます。フルコナゾールのようなアゾール系と呼ばれる薬は、静脈内または経口で投与されます。
カンジダ症にかかったら、症状が治まり、カンジダが血流から消えた後も、2週間は治療を続けます。心臓や脳、骨にできた侵襲性カンジダ症は、治療にもっと長い時間が必要です?
侵襲性カンジダ症はどのように予防すればよいのでしょうか？
入院中の侵襲性カンジダ症のリスクを減らすために、医師は通常、フルコナゾールなどの抗真菌薬を予防的に投与します。
しかし、カンジダ菌の中には多剤耐性菌があり、ほとんどの薬剤が効きません。このようなカンジダは、簡単に蔓延し、深刻な感染症を引き起こすため、世界的な健康脅威となります。
侵襲性カンジダ症の予防法については、医師にご相談ください。
