下肢静脈瘤の新しい治療法

静脈」「痛み」なら、昔より今の方が静脈瘤の治療がしやすくなっています。

医師より アーカイブ

好奇心旺盛な子どもの頃、年上の親戚の厚手のストッキングを見ると、皮膚の下に横たわる青くてニョロニョロの静脈が、でこぼこの蛇のように見えるのをじっと見つめた記憶があるのではないでしょうか。静脈瘤として知られるこの血管は、足から心臓に血液を戻す働きをしていますが、実はもっと表層にあるシステムなのです。

ロバート A. ワイス、MD、ジョンズ ・ ホプキンス医科大学ボルティモアの皮膚科の助教授に言う本当の、作業静脈システム、脚がより深いです。これは良いニュースです、それは表面の静脈が塊と膨らみを開始した場合、彼らは脚への循環を台無しにせずに削除または破壊することができることを意味しますから。

米国国立衛生研究所は、全男性および女性の60％が何らかの静脈疾患に苦しんでいると推定しています。静脈瘤患者の4分の1は男性ですが、ワイスは、クモ状静脈のために助けを求めるのはほとんど常に女性であることを指摘しています。

クモの巣のように皮膚表面に現れる、より繊細な赤や青の痕跡であるクモ状静脈は、静脈瘤のマイナーな形態であり、より見苦しいバリエーションが発生する前に、またはそれ自体が美容上の懸念を引き起こす可能性があります。日焼けは、皮膚の下にあるコラーゲンを破壊することによって、クモ状静脈を悪化させる可能性があります。

静脈瘤もクモ状静脈も、血液が心臓から脚に逆流しないように設計された弁が故障したり、緩んでたるんだりすると、静脈が伸びて逆流し、足首や脚の組織にもゆっくりと漏れ、腫れを引き起こします。

紫色の蛇」の効果とは別に、静脈瘤は夜間にけいれんしたり、ズキズキしたりすることがあります。脚に大量の血液が溜まるので、脚が重く感じたり、鉛のように感じたりすることがあります。膨張した血管から透明な液体が組織に染み込むと、皮膚の循環を妨げ、かゆみを伴う発疹や痛みを伴う潰瘍を引き起こすこともあると、ワイスは警告している。

原則として、静脈瘤は危険というよりも、不快で醜いものです。

下肢静脈瘤の原因は何ですか？

この不要な「ボディアート」の正確な原因はわかっていませんが、静脈弁が弱いという遺伝的傾向が大きな役割を果たすと、ワイスは言います。また、ホルモンの影響もあり、女性の発症率が高いそうです。思春期、妊娠、更年期、そしてエストロゲン、プロゲステロン、避妊薬の服用は、静脈弁を弱め、足の循環を変化させる可能性があるのです。

妊娠中は、母親自身と胎児のために循環する血液量が増えるため、静脈が膨らむことがあるとワイスは言います。妊娠中にできた静脈瘤は、通常3ヶ月で元に戻りますが、新たな妊娠によって再び静脈瘤ができ、時にはそのまま残ることもあるそうです。

加齢や肥満、長時間の立ち仕事も足の静脈が膨らむ原因になります。

診断と治療

もしあなたが、母親や祖母が静脈瘤の治療を受けていて、その治療が病気よりも悪いように思っていたなら、心を鬼にしてください。時代は変わりつつあるのです。「現在では、足の循環系を見るために二重超音波を使用します」とワイスは言います。これは、医師がドップラー装置で脚の血流を聞き、どの静脈がどこに影響を受けているかを判断しようとするのではなく、シャープな二次元画像を撮ることを意味します。

デュプレックス超音波はまた、ハーバード・メディカル・スクールの皮膚科講師で、ボストンのマサチューセッツ総合病院の皮膚科助手のサンディ・S・ツァオ医学博士は、恩恵に浴していると言います。彼女は、影響を受けた正確な静脈の状態を知ることで、医師がどの治療を行うべきかを判断するのに役立つからだ、と言う。

昔は、柔軟な金属棒を鼠径部の静脈に挿入し、静脈を通過させて反対側の端から取り出し、金属製のキャップをねじ込みました。そして、その棒を脚から引き戻し、鼠径部を切開して静脈を剥がすのです。静脈がなくなると、深部循環系が優位になり、虫のような塊は見えなくなっていた。

ストリッピングはほとんど行われなくなりました。"本当にフロンティアが広がりました！" と、棹尾は叫ぶ。現在は、細いカテーテルを患部の静脈に挿入し、内腔と呼ばれる静脈の内側全体をラジオ波で加熱し、血管壁の丈夫なコラーゲンを収縮させ、崩壊・再吸収させることもある。最初に液体を混ぜた麻酔を注射して痛みをなくすと同時に、静脈から血液を押し出す。傷跡はほとんど目立ちませんが、多少のあざができたり、静脈が再吸収されるまでに8週間かかることがあります。

レーザーは、集中した光のバーストを静脈に送り、静脈を崩壊させるためにも使用されます。レーザーが皮膚に当たると違和感がありますが、医師がすぐに冷やしてくれます。もう一つの、さらに新しい技術は、発泡硬化療法と呼ばれています、とワイスは説明します。洗剤や乳化剤などの薬剤を空気と一緒に撹拌し、水っぽいシェービングクリームのような泡を作ります（ハリウッドが信じさせるのとは異なり、静脈内の多少の空気は許容範囲内です）。泡は、その後、徐々に静脈を遮断し、一緒に膨潤し、固執する壁を引き起こし、問題の静脈に注入されます。深部静脈系が血流を引き継ぎます。

しかし、ツァオは、クモ状静脈には発泡硬化療法を使用したいと言います。下肢静脈瘤は血管が太いので、より積極的な治療が必要だと彼女は言います。

もうひとつ、古い方法ですが、今でもよく使われているのが、外来静脈瘤切除術と呼ばれるもので、かぎ針のような器具で静脈を切り取る方法です。しかも短時間で。一度抜いてしまえば、静脈が再吸収されるのを待つ必要はないのです。「それでも待つよりこっちの方がいいという人もいますよ」とワイスは言う。

血栓ができる可能性は？医師は、正常な血液凝固能のある人にこれらの処置を行うことを希望します。ワーファリンやアスピリンを服用している方は、特別な配慮が必要です。

静脈瘤の再発については、はい、可能性があります。「もし、あなたが遺伝的な感受性をお持ちなら、より小さな静脈瘤ができるかもしれません」とワイスは言います。「でも、比較的病気とは無縁のはずです。そして、いつでも別の手術をすることができます。

ホリスティックレメディーは役に立つのか？

祖母が医者に、母が薬箱をあさったように、若い人たちは健康食品店を訪れたいと思うようになりました。そのため、このような弊害を避けるために、徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳に崔いて、徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳に崔いて、徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳に崔いています。

コエンザイムQ10を100mg摂取すると、血行と組織の酸素化に役立つという。オメガ3系オイル（1日1000mg）は、血管の弾力性を助ける。また、静脈瘤にはイチョウ葉とビタミンKがよく効くと言われている。「イチョウは60mgを1日2回から始めて、120mgを1日2回にするとよいでしょう」とキンブルは言う。しかし、ツァオとワイスはイチョウに疑問を抱いている。「静脈瘤に対する効果についての正式な研究はありません」とツァオは言う。また、ビタミンKが正常値であれば、それ以上の摂取は必要ないと彼女は付け加えている。

静脈瘤の家系であれば、静脈瘤を予防する最善の方法は、長時間立たないことだと、ワイスはアドバイスしています。その他のヒントは以下の通りです。

• 足を組んで座るのは避けましょう、静脈にひどい圧力をかけます。

• 休息時には脚を高くする。これは特に妊娠中の女性に当てはまります。

• 長時間のフライトの場合は、約1時間ごとに立ち上がって歩きましょう。これは、コンピューターに座っているときも同様です。

さて、ここで悪い知らせがあります。静脈が見えている人や、手術をした人には、サポートホース（パンティストッキング）の着用が推奨されている。「起きている間は常に履きましょう」とツァオは言う。

スター・ローレンスは、フェニックス地域を拠点とする医療ジャーナリストです。