かぶれとは?
発疹とは、皮膚の色や質感が異常に変化することです。発疹は通常、皮膚の炎症から生じますが、その原因はさまざまです。
湿疹、環状肉芽腫、扁平苔癬、バラ色粃糠疹など、多くの種類があります。
湿疹(しっしん
湿疹は、皮膚が炎症を起こし、赤くなり、鱗状になり、かゆみを伴ういくつかの異なる状態を示す一般的な用語です。湿疹は一般的な皮膚疾患であり、アトピー性皮膚炎は最も一般的な湿疹の1つです。
湿疹は、大人でも子供でもかかる可能性があります。この症状は伝染性ではありません。湿疹の概要については、スライドショーをご覧ください。
原因
アトピー性湿疹の原因については、はっきりとしたことは分かっていませんが、この症状は、家族にアレルギーの人がいる場合によく起こります。湿疹がある人は、花粉症や喘息、またはそれらの症状を持つ家族がいる可能性があります。
湿疹を誘発するもの、湿疹を悪化させるものはありますが、湿疹を引き起こすものではありません。湿疹の引き金となるものには、ストレス、皮膚の刺激物(石鹸、スキンケア製品、一部の布地など)、アレルゲン、気候・環境などがあります。アレルギーと湿疹の関連性については、こちらをご覧ください。
症状について
湿疹の見え方は人によって異なります。成人の場合、湿疹は手、肘、そして肘の内側や膝の裏などの「曲がる」部分にできることが多いです。幼い子どもでは、肘の内側や膝の裏、顔や首の後ろ、頭皮に湿疹が現れることが多いようです。アトピー性湿疹の兆候や症状は以下の通りです。
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かゆみ
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皮膚の赤み
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乾燥、鱗状、または痂皮で覆われた皮膚(長期間の掻破により厚く皮状になる可能性がある
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掻くと滲み出るような、液体を含んだ小さな水疱の形成
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皮膚が破れた部分の感染
診断方法
アトピー性湿疹の診断では、医師が患者の皮膚をチェックし、症状について質問します。他の皮膚病や感染症を除外するために、鱗屑や痂皮のある皮膚の部分を検査することもあります。
治療法
無香料で、セラミド、グリセリン、ミネラルオイルなどの成分を含む保湿剤で、湿疹を治療することができます。薬としては、ステロイドのヒドロコルチゾンを含む市販のクリームや軟膏(例えば、Cortizone-10、Cort-Aid、Dermarest Eczema、Neosporin Eczemaなど)を使用します。これらの製品は、湿疹に関連するかゆみ、腫れ、および赤みを抑えるのに役立つ場合があります。処方された強力なコルチゾンクリームやコルチゾンの錠剤や注射も、より重症の場合に使用されます。
軽度から中等度の湿疹には、局所免疫調節薬(TIMs)が有効です。エリデルやプロトピックなどのTIMSは、アレルゲンに対する体の免疫反応を変化させ、湿疹の悪化を防ぐ働きをします。
クリサボロール(ユークリサ)は、2歳以上の軽度から中等度の乾癬に対する軟膏剤です。
デュピルマブ(デュピクセント)は、中等度から重度のアトピー性皮膚炎の患者さんに使用される注射用モノクローナル抗体です。ほとんどの患者さんですぐにかゆみが治まります。
湿疹の患者さんに使用される可能性のある他の薬剤には、抗生物質(感染した皮膚の治療)と抗ヒスタミン薬(かゆみを抑える)があります。
光線療法は、湿疹を持つ一部の人に有効なもう一つの治療法です。太陽光に含まれる紫外線は、湿疹を含む特定の皮膚疾患の治療に役立つことが分かっています。光線療法では、特殊なランプから照射される紫外線(紫外線A(UVA)または紫外線B(UVB))を使用して、重度の湿疹の患者を治療します。
光線療法のリスクとしては、火傷(通常、軽い日焼けに似ている)、乾燥肌、かゆみ、そばかす、皮膚の早期老化の可能性などがあります。医療専門家は、あらゆるリスクを軽減するためにあなたと協力します。湿疹の治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。
予防について
アトピー性湿疹を予防する方法はありませんが、症状を改善するためにできることがあります。
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ストレスを軽減する
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傷つきやすい素材(ウールなど)や刺激の強い石鹸、洗剤、溶剤などの化学物質を避ける
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こまめに保湿をする
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急激な温度や湿度の変化を避ける
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発汗やオーバーヒートを起こすような状況を避ける
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環状肉芽腫(かん状肉芽腫
環状肉芽腫は、円形の発疹と赤みのある隆起(丘疹)からなる慢性の皮膚疾患です。
多くの場合、小児および若年成人に発症します。環状肉芽腫は女児にやや多く、通常、健康な人にみられます。
原因
環状肉芽腫の原因はわかっていません。
症状
環状肉芽腫は、前腕、手、足の甲に1つ以上の輪状の小さな固い発疹ができるのが一般的です。発疹は軽度のかゆみを伴うことがあります。
診断方法
医師による診断が可能です。皮膚生検を行い、環状肉芽腫であることを確認する場合もあります。
治療法
環状肉芽腫の治療は、美容上の理由を除いて、通常は必要ありません。場合によっては、ステロイドクリームや軟膏で、こぶを消すことができます。医師によっては、液体窒素で病変部を凍結したり、ステロイドを直接こぶの輪の中に注射したりすることもあります。重症の場合は、紫外線療法や内服薬が使われることもあります。
環状肉芽腫がどのようなものか、写真をご覧ください。
扁平紅色苔癬(へんぺきこうしょくせん
扁平紅色苔癬は、光沢のある平らな頂点の隆起を生じる一般的な皮膚疾患です。扁平紅色苔癬は、角ばった形と赤紫色を呈していることが多い。扁平苔癬は、皮膚のどこにでも現れるが、しばしば手首や足首の内側、下腿、背中、首などに発症する。口の中や生殖器、頭皮、爪の中に扁平苔癬ができる人もいます。特にすねに厚い隆起の集まりができることがあります。
扁平紅色苔癬は、30歳代から70歳代の成人に多く見られます。若年層や高齢者ではあまりみられません。
原因
扁平紅色苔癬は自己免疫疾患であると医師は考えています。しかし、その原因はわかっていません。扁平苔癬は、B型肝炎やC型肝炎などの引き金となる物質から生じることがあります。
高血圧、心臓病、および関節炎を扱う薬にアレルギーがある場合は、扁平苔癬タイプの発疹を得ることができます。扁平苔癬は、伝染することはありません。
症状
扁平苔癬の症状は、紫色または赤紫色をした光沢のある平らな頂部の隆起が含まれています。その多くはかゆみを伴います。頭皮にできると、扁平苔癬は脱毛につながることがあります。爪の扁平苔癬は、爪がもろくなったり、割れたりすることがあります。
診断方法
扁平紅色苔癬は、見た目や皮膚生検で診断することができます。この場合、患部から皮膚を採取し、検査機関に送ります。
治療法
扁平苔癬は治りませんが、抗ヒスタミン剤(ベナドリル、ジフェンヒドラミンなど)のようなかゆみ止めで症状を抑えることは可能です。扁平苔癬が体の一部分しか侵されていない場合は、薬用クリームを患部に塗ることができます。重症の場合は、ステロイド注射やプレドニゾンなど、免疫系を抑制する薬剤を処方されることもあります。また、レチノイドを投与したり、光線療法を行うこともあります。
扁平苔癬やその他の皮膚反応の写真をスライドショーでご覧いただけます。
バラ色粃糠疹
バラ色粃糠疹は、通常、軽度の皮疹です。胸や背中に大きく鱗片状のピンク色の斑点ができることから始まります。次に、ピンク色の皮膚の1つのパッチがすぐに続き、さらに多くのパッチに気づくでしょう。皮膚は、かゆみと赤色または炎症があります。シミの数や大きさは様々です。
原因
バラ色粃糠疹の原因はわかっていません。しかし、発疹が特定のウイルス性疾患に似ていることから、バラ色粃糠疹はウイルスによって引き起こされる可能性があることを示唆する証拠があります。この発疹は、人から人へ広がることはないようです。
症状
バラ色粃糠疹の主な症状は、皮膚の大きな鱗屑、ピンク色の部分に続いて、かゆみ、炎症、または赤みがある斑点ができることです。背中、首、胸、腹部、上腕、脚に発疹が出ます。発疹の出方は人それぞれです。
診断方法
医師は通常、バラ色粃糠疹を目で見て診断することができます。他の皮膚疾患を除外するために、血液検査や皮膚の削り取り、皮膚生検などを行うこともあります。
治療法
軽症の場合は、治療が必要ないこともあります。重症の場合でも、自然に治ることもあります。抗ヒスタミン薬(ジフェンヒドラミンなど)の内服、皮膚に塗る市販薬、処方されたステロイド剤などがかゆみを和らげるのに役立ちます。
日光や紫外線を浴びると、傷が早く治ることがあります。ただし、日光に当たり過ぎないようにしましょう。ほとんどの場合、バラ色粃糠疹は6~12週間以内に治ります。
バラ色粃糠疹の外観の写真をご覧ください。