ほとんどの軽度の切り傷や擦り傷は自然に治癒し、石鹸と水で清潔に保つ程度で済みます。しかし、より深刻な切り傷や外科的処置による切開は、治癒するまでの間、組織をつなぎ合わせるために縫合糸が必要になる場合があります。その目的は、皮膚やその他の組織が再び融合するように、端の部分をつなぎ合わせることです。その後、抜糸を行います。
縫合する場合、特に外傷を負ったばかりの人は少し不安になるのは当然ですが、この処置は一般に無痛です。また、縫合することにより、傷跡や感染症のリスクを最小限に抑えながら、切り傷を治すことができます。
縫合が必要な切り傷の兆候
縫合が必要な切り傷かどうかを判断するのは、必ずしも容易ではありません。縫合が必要かどうかは、最終的には医療従事者の判断に委ねられます。また、傷口を縫う必要がある場合は、医療機関を受診してください。
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深い切り傷、ギザギザした切り傷、または隙間のある切り傷
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顔や体の他の部位にあり、瘢痕が問題となる場合
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20分間直接圧迫しても止まらない大量の出血
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しびれるような感覚
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切断後、正常に機能しない手や手足にあるもの
これらの条件に当てはまるけがをした場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。その間は、直接圧迫して出血を抑えましょう。また、可能であれば、けがをした部分を心臓の高さより高くすることも効果的かもしれません。
特に5年以上破傷風の予防接種を受けていない場合は、医師の診察が必要です。
手順について
医療従事者が傷の状態を確認し、縫合が必要だと判断したら、まず傷口を清潔にし、感覚を麻痺させます。傷口の洗浄は、ほとんどの場合、それほど痛みを伴うものではありませんが、医師はまず、患者の快適性を最大限に高めるために、歯科医が使用するのと同じような局所麻酔薬を投与することがあります。しかし、傷口が特に汚れているようであれば、水道水と石鹸で洗浄することが優先されます。
また、手術の前にX線検査を行うこともあります。また、残ったゴミを探すために、X線検査を行うこともあります。例えば、ガラスや鋭利な金属で切った場合、切り口の中に破片が残っていないか確認することが重要です。
医師は、治癒過程を助けるために死んだ組織を取り除くかもしれません。その後、切り口の縁を引っ張り、一針ごとに切り口の両側に糸を通し、結び目を作って傷口を閉じます。
医師は、絹やナイロンなどの素材から作られたさまざまな種類の手術用糸を使用することができ、それらは単一のフィラメントまたは編組である。時間が経つと溶けて、抜糸の必要がないように設計された手術糸もあります。これらは深い切り傷によく使われる。
縫い目のお手入れ
医師または看護師は、切り傷が治るまでの間、縫合した傷の手入れについて指示を出します。傷口の洗浄や包帯の巻き方など、具体的な説明があります。傷口や包帯を濡らさないようにすることも指示されます。
また、感染予防のために抗生物質の軟膏を勧められ、感染を示唆する徴候に注意するよう指示されることもあります。度以上の高熱や、傷口の近くの皮膚に赤い筋があるなど、そのような兆候に注意しましょう。また、縫い目が飛び出したり破れたり、その他心配なことがあれば、必ず医師に連絡してください。
抜糸について
抜糸は、傷の程度や部位によって異なりますが、通常、数日から2週間ほど行います。抜糸のタイミングは、担当医から指示があります。抜糸は、縫合するよりもはるかに速いプロセスです。医師は、結び目の近くで糸を一本一本切り、引き抜くだけです。少し引っ張られる感じがするかもしれませんが、抜糸は全く痛くありません。麻酔も必要ありません。
抜糸は難しい作業ではありませんが、自分で抜こうとしない方がよいでしょう。傷口がきちんと治っているかどうか、抜糸しても大丈夫かどうか、医師が確認することが大切です。また、抜糸後に医師から特別な指示がある場合もあり、瘢痕を最小限に抑えることができるかもしれません。
その他のオプション
医師が切り口を閉じる方法は、縫合だけではありません。切り口はバタフライテープや粘着テープで留めることができますが、軽度の切り傷であれば自宅で自分でできるかもしれません。特殊なホッチキスや組織接着剤もありますが、これらは外科手術のようなきれいでまっすぐな切開に最も適している傾向があります。
それぞれの閉鎖方法には、異なる基準やケア方法があります。医療提供者は、あなたにとってどれが最適かを判断し、傷が治るまでのケア方法について教えてくれます。
