5つのMRSAホットスポット

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MRSAと呼ばれる薬剤耐性黄色ブドウ球菌は、地域のどこに潜んでいるのでしょうか？意外な答えが返ってきました。それは、「意外と身近にいる」ということです。

MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）の話題で持ちきりですが、実は2つのMRSAが同時に流行していることを忘れてしまいがちです。

圧倒的に多いのは、病院やその他の医療施設内で起こっているものです。これらの感染症の原因となるスタフバは、様々な抗生物質による治療に抵抗します。免疫力が低下している多くの人を襲うため、致死的なMRSA感染症の大半は院内感染によるものです。

しかし、米国内の地域社会では、これとは無関係の別のMRSAが流行しており、この株は第一選択の抗生物質に対して耐性があるのです。

MRSAが毎年少なくとも19,000人のアメリカ人を死亡させているというニュースは、市中感染型MRSAに世間の関心を集めました。CDCでMRSAを追跡している科学者の一人である疫学者のジェフ・ヘイグマン氏は、「どこに潜んでいるのでしょうか」と尋ねました。

「人混み、皮膚の接触が多い場所、そして衛生状態が良くない場所で発生します」とヘーグマン氏は医師に語った。

これらの集団発生のホットスポットは、次のとおりです。

• 運動場

• 軍隊の兵舎

• 刑務所

• 学校

興味深いことに、HagemanはデイケアセンターがMSRAのアウトブレイクのホットスポットになっていないと言います。 「デイケアでのMRSAの報告があまりないのは、私たちにとっては驚きです。「私たちは、子供のMRSAの報告をたくさん聞きますが、デイケアに関連したものはありません。その理由のひとつは、デイケアセンターにはすでに、さまざまな病気に対応するための方針が確立されているからです。そのような方針があれば、MRSAの感染も防げるはずです" ヘーグマンによれば、MRSA感染者が他の人と直接皮膚と皮膚を接触させたとき、あるいは感染者に汚染されたタオルなどを使用した後に、アウトブレイクが起こるという。 しかし、いわゆるホットスポットを避けることでMRSAを回避することはできません。 「スタフはどこにでも存在するのです。3人に1人が皮膚に付着しているのです。地域社会のどこにでも感染を広げることができるのです」とHagemanは言う。

MRSAの主なホットスポット

なぜ、これほど多くの人がスタフ菌を保有しているのでしょうか。マイアミ大学およびマイアミVAメディカルセンターの感染症部長であるゴードン・ディキンソン医学博士は、「人体がスタフ菌の自然な生息地だからです」と言う。

"我々 は生態系、"ディキンソン医師を指示します。"人間は、黄色ブドウ球菌の生態学的ニッチです。MRSAは単なる変種です。"

つまり、MRSAのNo.1ホットスポットは、「あなたの鼻」なのです。

「MRSAは、腕や股間など皮膚の湿った部分にも生息していますが、主に鼻の奥で見られます」とディッキンソンは言います。

誰の鼻？それはあなたの鼻である可能性が非常に高いのです。

「我々の現在の理解では、健康な人の20％はスタフを持っていないようですが、60％までは時々持っています」とディキンソンは言います。「そして、健康な人の20％は、毎日、毎日、通常は鼻の中にスタフを持っています。

これらの人々のほとんどは、通常の種類のスタフを持っています。しかし、MRSAを保有する人が増えている。なぜ傷つかないのか？

「スタフがなぜ悪さをするのかは分かっていません。とディキンソンは言う。「ほとんどの場合、それはありません。「しかし、おそらくは、皮膚の小さな裂け目から、私たちのバリアを通り抜けることができるのでしょう。そして、スタフにはタンパク質や毒素や酵素がたくさんついていて、多くのダメージを与えることができるのです」。

では、どうすれば、スタフが鼻の前から皮膚に侵入するのを阻止できるのでしょうか？

「理論的には、人々ができることの一つは、鼻をほじるのをやめることです。しかし、それでは効果がありません。研究によると、人は鼻から手を離すことができないのです」とディキンソンは言います。

幸いなことに、通常のスタフやMRSAの感染を防ぐ方法はいくつもある。

Staphを止める

MRSAは最近話題の恐ろしい細菌かもしれませんが、昔ながらの衛生管理が防御のカギとなります。

MRSAを寄せ付けないための方法をご紹介します。

• 手を洗いましょう。手は、体の中で最も細菌を拾いやすく、かゆみや目、口、鼻に移しやすい部分です。だから、手を清潔に保つこと。石鹸とぬるま湯を使い、アルファベットの歌を歌う時間と同じくらい、やさしく、しっかりとこすり洗いしましょう。

• 切り傷や擦り傷がありますか？きれいに洗って、治るまで包帯を巻いてください。

• 他人の傷口や包帯に触れないようにしましょう。

• タオルやカミソリなど身の回りのものを共用しない。

• 運動後、特にジムではすぐにシャワーを浴びる。濡れたタオルをジムバッグに放り込まないようにしましょう。汚れた運動用具に触れたジムバッグは、洗浄・消毒する。

• 運動着は毎日すべて洗濯しましょう。肘当てや膝当てなどの運動用具も定期的に洗濯しましょう。

• 毎日入浴する。MRSAは皮膚に住み着くが、洗い流すことができる。スタフは毛根から体内に侵入するので、股間、脇の下、腕、脚は特に念入りに洗浄する。

• 感染症に気をつけましょう。感染初期は、クモに刺されたような状態（赤く炎症したぶつぶつ）です。すぐに看護師や医師に見てもらいましょう。

• 感染症にかかったら、膿を絞り出そうとしないこと。これは、皮膚にばい菌を広げるだけです。すべての感染症は、専門医に治療してもらいましょう。

• 刑務所、軍事基地、避難所、病院、学校など、人が多く集まる施設に行くときは、衛生面に十分注意しましょう。