多汗症って何？
多汗症は、根本的な原因がある場合とない場合がある過剰な発汗のことです。多汗症の人は、文字通り手から水分が滴り落ちるほど汗をかきます。
通常、汗腺は、気温の上昇、発熱、運動、不安、緊張、ストレスなどを感じたときに、皮膚の表面に汗を出します。これらの要因がなくなると、発汗を知らせる神経は保留されます。
多汗症の1～2％の人は、汗腺が停止していません。冷房の中や、座ってテレビを見ているときなど、汗をかく必要がない状況でも汗をかいてしまうのです。中には、「プールで汗をかいた」と医者に言う人もいます。
多汗症の原因は、起こっている発汗のタイプに依存します。ほとんどの場合、過度の発汗は無害です。場合によっては、医師がなぜ人々があまりにも多くの汗をかくのか分からないことがあります。また、多汗症の原因は、注意しなければならない病状である場合もあります。
多汗症の種類
多汗症には2つのタイプがあります。
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一次性多汗症（局所性多汗症、本態性多汗症とも呼ばれる）は、手、脇、顔、足などに明らかな理由もなく過剰な発汗を生じます。
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二次性多汗症（全身性多汗症ともいう）は、全身または広い範囲に過剰な発汗を生じ、過度の暑さのほか、病状や薬物によっても引き起こされることがある。
原発性多汗症の原因
汗腺にスイッチがあるとしたら、原発性多汗症の人の汗腺は、常にスイッチが入った状態になっています。
原発性多汗症の人は、一般的にエクリン汗腺と呼ばれるある種の汗腺から汗をかきます。この汗腺は、体内にある200万～400万個の汗腺のうち、大半を占めています。エクリン汗腺は、足、手のひら、顔、わきの下に多く存在します。
体が熱を持ったとき、体を動かしたとき、感情的になったとき、ホルモンの影響などで、神経が汗腺を活性化させます。その神経が過剰に反応すると、多汗症になるのです。例えば、不安な状況を思い浮かべるだけで、汗が吹き出てくる人もいます。
医師は、なぜ人々が原発性多汗症になるのか、遺伝する可能性はあるものの、はっきりとはわかっていません。多くの人は、子供の頃から汗をかきやすい体質だったと医師に話しています。
原発性多汗症の人は、以下のような非外科的治療に対処することができるかもしれません。
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アルミニウムを含む市販または処方強度の高い制汗剤
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汗腺への神経信号に影響を与える抗コリン剤と呼ばれる薬。錠剤で服用したり、クリームや薬用ウェットティッシュで皮膚に塗布したりします。
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イオントフォレーシスと呼ばれる低強度の電流を流す治療法
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脇汗に対するボトックス注射
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汗をかく原因となるストレスに対処するための抗不安薬
手術は通常、手や脇の下のひどい汗をかく人のための最終手段としてのみ考慮されます。手術では、その部分の汗腺を除去することがあります。また、胸部交感神経切除術と呼ばれる手術では、外科医が発汗の原因となっている神経を切断して破壊します。
一般的な副作用として、胸、背中、脚など、体の他の部分の発汗が過剰になることがあります。その他のリスクとしては、胸部への出血や神経障害などが考えられます。
二次性多汗症の原因
二次性多汗症の汗は、一次性多汗症とは異なり、手や脇、顔、足だけでなく、全身または一カ所に起こりやすいのが特徴です。また、原発性多汗症とは異なり、睡眠中に汗をかくことが多いのもこのタイプの特徴です。
そしてこの場合、何か病気や薬が原因で多汗症になっていることがあります。
多汗症の原因となる可能性のある疾患は数多くあります。その中には、以下のようなものがあります。
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妊娠
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糖尿病
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甲状腺機能亢進症
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更年期障害
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不安
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肥満
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パーキンソン病
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関節リウマチ
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リンパ腫
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痛風
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感染症
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帯状疱疹
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心筋梗塞または心不全
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呼吸不全
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アルコールまたは物質乱用
多くの薬も過度の発汗を引き起こす可能性があります。あなたが服用している場合は、医師に伝えてください。
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アルツハイマーの薬
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抗うつ剤
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糖尿病治療薬（インスリン製剤、スルホニル尿素剤等
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ピロカルピン（緑内障治療薬）
二次性多汗症の発汗を抑えるには、基礎疾患を明らかにし、それに対して適切な治療を受けることが必要です。そのため、汗で困っているときは、その理由を明らかにして、治療してもらえるように、医師に伝えるのが一番です。
