魚鱗癬とは何ですか？
魚鱗癬は、皮膚の乾燥と鱗屑を引き起こす約20の皮膚疾患のグループです。皮膚が魚の鱗のように見えることから、ギリシャ語で魚を意味する「Ichthyosis」が名前の由来となっています。また、魚鱗や魚の皮膚病と呼ばれることもあります。
この症状を持つ人は、皮膚の水分を保つ保護バリアを失います。また、新しい皮膚細胞を作るのが早すぎたり、古い細胞を排出するのが遅すぎたりします。このため、厚く、鱗状の皮膚が蓄積されます。ほとんどの場合、魚鱗癬は軽度です。
魚鱗癬は治りませんが、治療によって鱗屑を緩和し、より快適に過ごせるようになります。
魚鱗癬の種類
皮膚が乾燥してカサカサになるだけのタイプもあります。その他、体の中にも問題を起こすものもあります。
ほとんどのタイプは、非常にまれな病気です。最も一般的なタイプは2つです。
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尋常性魚鱗癬（じんじょうせいぎょりんせん）です。約250人に1人が罹患します。グレー、茶色、または白色の鱗屑が幼児期に現れることがあります。
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X連鎖性劣性魚鱗癬。約6,000人に1人の割合で発症しますが、男性のみです。精巣癌のリスクを高める可能性があります。女性が保因者になることもあり、陣痛障害を起こすことがある。
魚鱗癬の原因
遺伝性魚鱗癬は、遺伝性の疾患です。つまり、両親から受け継がれるのです。遺伝子は、体内でタンパク質を作るためのコードであり、体の見た目や機能を決定します。遺伝子に変化や変異があると、病気を引き起こす可能性があります。魚鱗癬遺伝子の変異は、あなたの皮膚を保護し、それを維持するタンパク質に影響を与えます。また、体内の皮膚細胞の脱落や増殖の速さにも影響します。
魚鱗癬は、通常、幼少期に現れます。両親のどちらかがこの遺伝子を持っている場合、どちらか一方だけが持っている場合よりも深刻な状態になる可能性が高いです。
後天性魚鱗癬は、大人になってから現れます。後天性魚鱗癬は、大人になってから発症します。
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甲状腺機能低下
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腎臓の病気
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サルコイドーシス（体内で炎症が起こるまれな病気
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ホジキンリンパ腫などの癌
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HIV感染症
薬によっては、この症状を誘発する可能性があります。
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ヒドロキシ尿素（ドロキシア、ヒドレア）などの抗がん剤、プロテアーゼ阻害剤（HIV感染症の治療に用いられる薬剤群）、ベムラフェニブ（ゼルボラフ）。
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高コレステロールの治療に使われるニコチン酸
魚鱗癬の症状
遺伝性のものでは、出生時または生後数カ月で症状が現れる。
乾燥した鱗状の皮膚が主症状です。鱗屑は体の一部のみに形成される。
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トランク
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胃
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お尻
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脚部
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顔・頭皮
鱗片の色は白、灰色、黒褐色などがあります。鱗屑には、太い亀裂と細い亀裂がある場合があります。
乾燥と鱗屑は、寒くて乾燥した天候で悪化します。通常、暖かい季節になると改善します。
魚鱗癬の他の徴候は以下の通りです。
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皮膚の赤み
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水ぶくれ
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剥離
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かゆみ
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痛み
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手のひらや足の裏に線ができる
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皮膚が硬くて動きにくい
また、魚鱗癬の人の多くは、赤く痒い発疹である湿疹があります。
魚鱗癬の合併症
皮膚は体のバリアです。皮膚は、体内の水分を保持し、細菌などの侵入を防いで、病気を予防します。魚鱗癬で皮膚の一部が剥がれ落ちると、この保護膜の一部が失われます。
鱗屑は、以下のような合併症につながる可能性があります。
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感染症
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脱水症状
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汗腺の詰まりによるオーバーヒート
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頭皮のウロコから髪の成長が遅くなる
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肌のターンオーバーが活発になるため、消費カロリーが増える
魚鱗癬は精神的な問題も引き起こすことがあります。鱗屑は見た目に影響を与えることがあります。この症状を持つ人は、時に落ち込んだり、自尊心が低くなったりします。
また、魚鱗癬の男性は、以下のリスクが高まります。
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精巣癌
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停留睾丸または隠れ睾丸
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精子数の減少
その他の合併症としては
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角膜（目の前面にある透明な層）の損傷による視力低下
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脳や神経系の障害
魚鱗癬の診断
通常の乾燥肌と同じように見えるほど軽度の場合もあります。乾燥や鱗屑が気になる場合は、皮膚科医（皮膚の問題を治療する医師）に診てもらいましょう。その際、以下のようなことが行われます。
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皮膚のサンプルを採取し、顕微鏡で調べる。これは、生検と呼ばれています。
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ある種の魚鱗癬の原因となる遺伝子の変化を、唾液で検査する。
魚鱗癬の治療
治すことはできませんが、治療によって乾燥や鱗屑のある皮膚を管理することができます。
クリーム、ローション、軟膏を毎日肌にすり込み、水分を追加します。ラノリン、アルファヒドロキシ酸、尿素、プロピレングリコールなどの成分が含まれたリッチなクリームを探しましょう。また、セラミドやコレステロールが配合された製品も、肌のうるおいを保ちます。
シャワーやお風呂から上がったら、まだ肌が湿っているうちに、すぐに化粧水をつけてください。そうすることで、水分を保持することができます。その他にも、いろいろ試してみてください。
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塩水で入浴する。
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軽石で肌をこする。
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サリチル酸、グリコール酸、乳酸を含む製品で古い角質を除去する。
乾燥やかさつきがひどい場合は、アシトレチン（ソリアタン）やイソトレチノイン（アブソリカ、クララビス、ソットレットなど）などのレチノイド内服薬を処方されることもあります。レチノイドは、骨の弱体化、口の渇き、胃の不調などの副作用を引き起こす可能性があります。
魚鱗癬は、生命を脅かすものではありませんが、人生を変える可能性があります。
皮膚科医は、あなたの肌の見た目と感触を良くするための治療法を提案することができます。落ち込んだり、自尊心が低下したりする場合は、セラピストなどの精神衛生の専門家に相談してください。
