メラノニキアとは、爪が茶色や黒色になることです。指の爪や足の爪に発生することがあります。1本の爪、数本の爪、またはすべての爪に発生する可能性があります。メラノニキアの原因は様々で、無害なものから致命的なものまであります。爪に黒い筋がある場合は、必ず医師の診断を受け てください。
メラノニキアはどのような病気ですか？
爪甲剥離症は、その原因によって様々な見え方をします。以下のように見えます。
縦走型メラノニクス症または線状メラノニクス症。このタイプの線状メラノイキアは、爪床から爪の先端まで走る茶色、黒色、または灰色の帯状に見えます。
びまん性または全身性メラニン色素斑。爪全体が黒くなるタイプ。
横紋羽色（おうもんはくせつ）。爪の片側から反対側にかけて帯状に現れるメラノイキです。
メラノニキアの種類は？
メラノサイトは、メラニンという茶色い色の色素を出すことができる色素細胞です。皆さんの手足の爪にもメラノサイトがありますね。しかし、通常、メラノサイトは休眠状態です。爪にはメラニンが存在しないため、半透明に見えるのです。メラノニキアの発生には、次の2通りがあります。
メラノサイトの活性化。メラノサイトが活性化し、メラニンを生成するタイプです。メラノサイトの数は変わりません。
メラノサイトの増殖。爪の中のメラノサイト細胞の数が増えることで起こるメラニン色素沈着症です。メラノサイト細胞の増殖には、がん性のものと非がん性のものがあります。
メラノサイトの活性化によるメラノニキアの原因とは？
メラノサイトの活性化の原因はいくつもあります。その中には次のようなものがあります：?
人種 メラノニキアは、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、インド人、日本人、およびその他の肌の色の濃い人種に自然に発生することがあります。爪床から爪の先端にかけて、複数の帯状に現れます。指に多く、通常、複数の爪に発生します。帯状の幅は、年齢とともに大きくなることがあります。
妊娠。妊娠中に皮膚の色素沈着の変化が起こります。メラノニキアは妊娠に関連することもあります。通常、複数の指の爪および/または足の爪が侵されます。妊娠後に治ることもあれば、治らないこともあります。
感染症。メラノイモは、真菌、細菌、およびウイルス感染の異なるタイプに関連することができます。
炎症。爪に影響を与える炎症性皮膚疾患によって引き起こされることがあります。また、靴や爪を噛むことによる摩擦で炎症が起こることもあります。
薬物療法化学療法は、メラノニキアを引き起こす可能性が最も高い薬です。その他、HIV/AIDsの治療薬やマラリアの予防・治療薬も原因となる可能性があります。
栄養不良：栄養不良は、特にタンパク質、ビタミンD、ビタミンB12の不足により、メラノーニキアを引き起こす可能性があります。
腫瘍です。良性腫瘍や基底細胞癌などの悪性腫瘍は、メラノニーキアを引き起こす可能性があります。
外傷。ケガや摩擦による急性・慢性の外傷は、メラノイモの原因となることがあります。
全身性疾患。このタイプのメラノイモは稀です。通常、複数の爪や足の爪に発生します。アジソン病などの内分泌疾患と関連することが多く、体内で特定のホルモンが十分に作られない場合に起こります。
メラノサイトの増殖によるメラノニキアの原因は何ですか？
メラノサイト増殖によるメラノニキアは、がんでない良性のものと、がん性のものがあります。良性のメラノサイト増殖には、ほくろである母斑や、皮膚の平らな色素沈着部分である黒子などがあります?
爪甲の黒色腫は、メラノニキアの最も深刻な原因であると考えられます。爪の下の黒色腫を診断するために、医師はABCDEF基準を使用します。
-
A. 年齢が20歳から90歳の範囲にあること。50代から70代に多い。アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、アジア系人種に多い。
-
B. 茶黒色で、幅が1/8インチより広く、境界が不規則か不鮮明な帯状の色。
-
C. 帯の大きさまたは成長速度の変化。メラノニキアの治療を受けた場合は、変化がないことを指すこともある。
-
D. D. 患部（通常は親指）。1本の指が複数の指より気になります。メラノーマは利き手により多く見られる。
-
E. 周辺組織への色の拡大。
-
F. メラノーマまたは異常なホクロの家族歴または個人歴。
メラノニキアの治療法は？
メラノニキアの治療は、根本的な原因によって異なります。良性の場合は必ずしも治療が必要ではありません。主治医は様子を見るだけでよいでしょう。治療が必要な場合は、以下のような治療法があります。
-
基礎疾患の治療
-
薬の中止や変更
-
外傷の回避
-
感染症の治療
-
栄養不足の解消
-
メラノーマの治療
