3人の女性が抱える睡眠の悩み

睡眠専門医に、疲れた女性たちが再び眠れるようになるための手助けをお願いしました。

By Heather Hatfield この記事は、doctor Feature Archiveから引用しています。

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眠れるのは当たり前だと思っていたのに、気がついたら夜明け前の午前2時33分に寝室の天井を見つめていた......。そして、ついに気がついたのです。もしかして、夜中に眠れなくなっただけではないのか？あなたは睡眠の問題を抱えている可能性がありますか？

もしそうなら、問題の底を知ることは重要です。十分な睡眠時間を確保できないと、疲れがとれず、憂鬱になり、不安やストレスを感じ、一般的に惨めな気分になることがあります。そして、それは悪循環に陥ります。疲れていることにストレスを感じれば感じるほど、居眠りをする可能性は低くなります。眠りが浅いと、自分自身はもちろん、周りの人、特に家族に大きな影響を与えます。睡眠不足が原因で、毎年1,500人が自動車事故で死亡しているという調査結果もあります。また、睡眠時間が5時間以下の女性は、7時間以上の女性に比べて体重が32％増え（ある研究では16年間で33キロ以上）、肥満になる可能性が15％高くなると言われています。さらに、睡眠不足が続くと、高血圧、糖尿病、うつ病、心臓発作、脳卒中のリスクも高まります。

様々な理由でどうしても眠れない3人の女性の物語を読んでみましょう。我々は、医師の睡眠の専門家、マイケル-ブレウス、博士、睡眠障害の専門家と良い夜の著者と臨床心理学に彼らの状況を提起した。スリープ・ドクターズ 4週間プログラム より良い眠りとより良い健康のために。このように、ブレウスは、今夜、そして毎晩、甘い夢の国にたどり着くためのアドバイスを、それぞれにしています。

不眠症 ストレスで眠れない

2人の子供の世話をしながら、看護師としての新しいキャリアに着手し、タミー-スチュワート、38、ポートランド、テネシー州では、あまりにも忙しく、しばしばあまりにもストレス、睡眠にあった。悪いことに、彼女は最終的にベッドに彼女の方法を見つけたとき, 眠りは彼女を逃げた.

寝ても寝ても、何度も何度も目が覚めてしまう。そして、そのたびに1時間くらいは眠ろうとする。眠れない時は、テレビを見たり、パソコンを使ったりして、頭をフル回転させていた。スチュワートにとって、睡眠は精神的に疲れるものであり、翌日には休息というより疲労を感じるものだった。

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"私の人生はとても忙しかったので、疲れを取ることに集中する時間がなかった "と、30代前半のスチュワートは言います。でも、疲れはいつもそこにありました。ほとんどの場合、まったく寝ていないような気分でした」。

約7年間、毎晩ほとんど眠れず、日中は炭酸飲料やお茶に頼って生活していたところ、ついに疲れがどっと出てしまった。10代の娘や息子と、のびのびと過ごすことができなくなった。子供たちとの時間は、彼女の昼寝の時間に合わせて作られるようになった。眠れない日々が続くと、家族にも影響が及んだ。「娘に買い物に誘われたけど、どうしても行けなかった」とスチュワートは言います。「ショッピングモールを歩くだけのエネルギーを得るには、少し昼寝ができるようになるまで待たなければなりませんでした。ひどい気分でした」。

2007年、スチュワートは医師からナッシュビルのセント・トーマス・ヘルス・サービス・センター・フォー・スリープに派遣され、そこで一晩の睡眠調査を受けた。結果は目に余るものでした。スチュワートは一晩に12～13回も目を覚まし、リフレッシュして活力を得るために必要な深い眠りを得られていませんでした。彼女は不眠症だったのです。

不眠症とはどんな病気かご存知ですか？簡単に言うと、寝つきが悪い、眠りが浅い、睡眠時間が短いなどの理由で、1日の疲れを取るために必要な睡眠がとれない場合に起こる病状です。多くのアメリカ人は、多忙なスケジュールとストレスで繁栄している文化の中で、このカテゴリーに分類されます。国立睡眠障害研究センター（NIH）は、成人の30〜40％が1年以内に不眠症の症状が出ると回答し、成人の10〜15％が慢性不眠症になると回答していると報告しています。私たちの多くは、ストレスや不安を感じると眠れない夜がやってきます。しかし、あなたがトラブルが眠りに落ちる、睡眠に戻る、または通常の就寝時間まで眠っていることに気づく場合 - またはあなたがイライラしているか、トラブルが集中している場合 - 数週間以上、あなたは不眠症のケースを持っているかもしれません。医師と相談し、診断してもらいましょう。

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スリープドクターが教える不眠症のRx

スチュワートさんの不眠症について、睡眠専門医のマイケル・ブレウス博士にアドバイスを求めたところ、「夜眠れないということは、呼吸ができないのと同じことだ」と指摘されました。睡眠不足は、仕事をうまくこなし、健康を維持し、人生を楽しむために必要なエネルギーを奪ってしまうのです。睡眠不足が続けば続くほど、心臓病や糖尿病、うつ病になる可能性が高くなるのです」。

ブレウスのスチュワートへのアドバイスは、簡単なライフスタイルの変更と、睡眠を飛躍的に向上させるために精神的な健康を最大限に高めることに重点を置いています。そのためには、次のようなことが必要だという。

ジョーを断つこと。「スチュワートはカフェインを減らすことから始めるべきで、中枢神経系の刺激物であるカフェインは体を興奮させ、睡眠の邪魔になる」とブレウスは言う。「良いルールは、午後の2時30分以降のカフェインを避けることです。そうすれば、夜眠る前に8〜9時間、体内をクリアにすることができます」。

バランスをとる。次に、「彼女は、特にキャリアと家族の間の彼女の生活の中でより多くのバランスを見つける必要があります, "ブレウスは助言した. 「看護師として残業することは例外であって、ルールではないはずです。そして、家族との時間は質にこだわるべきです。そして、家族との時間は質を重視すべきです。

生活を変える ブレウスは、スチュワートの習慣の一部を変える必要があることも指摘しています。夕方にログオンする代わりに、寝る1時間前にはテレビを消し、コンピューターで作業せず、照明を落としてリラックスするなど、『パワーダウン』して心を睡眠状態に近づけるべきです」と、Breus氏は言う。光や精神的な刺激が強すぎると、睡眠と覚醒のサイクルをコントロールする脳の神経細胞が活動し続けるよう信号を送ります。

「そして、助けを求めることに何の問題もありません」と彼は付け加えた。「キャリア、結婚、2 人の子供を両立する働くママとして、スチュワートは彼女の夫に夜の間にピッチを求める必要があります、彼らは両方の安らかな夜の睡眠に彼らの方法をリラックスすることができます。

セラピーを受ける。最後に、Breusは言った、スチュワートは、特定の思考や行動を決定する状況を認識する方法を人に教える認知行動療法を試みるかもしれない。「Stewarts の場合、それシャット目の習慣と彼女の眠りの方法で取得する可能性があります夜間のルーチンを変更可能性があります」Breus を追加します。「この種の治療は、睡眠薬よりも効果的なことができます - より良い結果が長く続くと"。

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結果

現在、スチュワートさんは、午後のカフェインを避け、夕方にはコンピュータから離れ、ストレスを最小限に抑え、夫に頼るなど、ブレウスの推奨する多くのことを実践し、睡眠をとっています。

「診断を受けてから、生活と夜の習慣を変え始めてから、私の睡眠はかなり改善されました」とスチュワートさんは言います。しかし、不眠症と共存することは、バラ色のベッドではありません。

Breus氏は、ほとんどの人は1～2週間ほど不眠症に悩まされた後、通常の睡眠パターンに戻ると述べているが、Stewart氏は、米国成人の10～15％が抱える慢性不眠症の一人である。ブレウスは、この状態を「よりよい眠りのための絶え間ない戦い」と表現している。しかし、スチュワートは正しい道を歩んでいるように聞こえる、とBreusは言う。しかし、スチュワートは正しい道を歩んでいるようだと、ブレウスは言う。「彼女は、もう一歩踏み込むために認知行動療法を考慮するかもしれませんが、今、睡眠を最大限に生かすために多くの正しい行動をとっています」。

むずむず脚症候群。皮膚に潜む虫のようなもの

リンカイザーさんの幼少期の最も古い記憶は、家族のバスルームに入って湯たんぽにお湯を入れ、それをベッドに持っていったことです。湯たんぽは、足の筋肉をリラックスさせ、動かさないようにして眠りにつくための唯一の方法だったのです。彼女は4歳で、すでにレストレスレッグ症候群になっていたのだ。

41年後、ダラスに住むカイザーは、まだ水筒をベッドに持って行っていましたが、足を動かしたいという抑えきれない衝動だけが問題ではありませんでした。"頭や肩の皮膚の下を虫が這っているような感覚や、筋肉の緊張感など、全身で感じることができました。" カイザーの症状は悪夢のようだった。疲労感、体中に走る痛み、脚の絶え間ない動きによって、彼女はいつも午前5時過ぎに浅いリラックス状態に追い込まれるのだ。誕生日などの特別な日にお酒を飲むことさえ、眠れないほどだった。

継続

"睡眠不足は、まさに緩慢な死と化していました。"とカイザーは言います。「正直、もうダメかもしれないと思ったこともありました」。

カイザーは、夜間の症状に名前があることをようやく知りました。レストレスレッグ症候群（RLS）は、通常夜間に脚に影響を及ぼす神経系の一部分の神経障害なのです。このため、RLSは睡眠障害のひとつとも考えられています。

レストレスレッグ症候群に対するスリープドクターズのRx

RLSの患者さんにとって、眠れない夜の代償は甚大ですから、緩和策を見つけることは必要不可欠です。特にカイザーの場合は、体全体に症状が出るため、より稀で極端だとブレウスさんは言います。しかし、治療法はないものの、RLSは克服することができる。そもそもRLSの原因が何なのか、医師もまだよく分かっていない。

鉄分を摂取する。「私は彼女の鉄のレベルを評価、フェリチン、鉄に結合するタンパク質を含むを得ることから始めるだろう」Breus は言います。"いくつかの研究は、RLS の症状は低フェリチンによって模倣されているを示します。60 ng/mL (ナノグラム/ミリリットル) より低いものは、彼女の症状を悪化させている可能性があります。セルが鉄を吸収するのに役立つ特定の脳受容体は、RLS の 1 つの原因である異常行っている可能性があります。鉄を高めることは、カイザーの足の動きを減らし、より多くの睡眠を意味するかもしれません。"

脳をブーストする RLSの薬物療法（通常はドーパミン作動薬）は、カイザーにとってさらなる睡眠対策となりえます。ドーパミンは、体の動きを制御する脳内の化学物質です。ドーパミンの信号が神経細胞間で正しく機能しない場合、RLSが発生することがあります。ドーパミン作動薬は、これらの重要な受容体を軌道に乗せることができます。

活動的になる。カイザーは、運動は難しいと言っていますが、「その睡眠のための処方の重要な部分」ブレウスは言います。"彼女はルーチンを開始し、筋力を構築する後 6 週間とすぐに彼女の症状を減らすだろうので、彼女の疲労を押し通すしようとする必要があります。"

心に留めておいてください。鉄分を補給したら、次は枕に頭を乗せるときに「筋肉よりも心を」--つまり、心が動いていればいるほど、筋肉の動きは小さくなる。「そのためには、夜に読書をしたり、数独やクロスワードパズルをしたりして、頭をフル回転させることです」（Breus氏）。「そのような精神的な集中は、彼女をリラックスさせ、落ち着かない感じを最小限に抑えることができます"。

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お酒を捨てる 最後に、カイザーはアルコールを抜くべきです。飲酒はRLSの症状を最大で3倍悪化させる可能性があります。

結果

45歳の今日、カイザーはRLSをコントロールし（症状は完全になくなることはなく、軽減されるだけです）、睡眠時間を増やしています。彼女は、夜に絵を描いて自分の体よりも精神的に優位に立ち、週に数回ウォーキングをして体の健康と RLS のために症状をコントロールすることを学びました。彼女は彼女の薬を管理するために医師と密接に連携し、処方鉄錠剤で彼女の鉄の摂取量を補い、社会的な飲酒をあきらめた。

カイザーは、「診断される前は、睡眠は私にとって全く無縁のものでした」と言います。「今、私はよく眠れ、気分もよく、人生を楽しむことができる。

睡眠時無呼吸症候群 眠りを奪う者

ワシントン州スタンウッドに住むステファニー・トーレズさん（56歳）は、個人的なスケジュールと、Western Washington Medical Groupの2人の外科医のスケジュールを毎日こなす日々を送っています。しかし、夜も満足に眠れないため、この手術スケジューラーの生活と仕事はますます困難になっていた。そのため、車で買い物に行くのも大変な作業になってしまった。

ある日、彼女は運転中に眠りそうになった。「用事を済ませて家に帰る途中、孫娘を車に乗せていたんです」とトーレズは言う。「しかし、私はとても疲れていて、これ以上起きて運転していることができなかったので、車を止めました。

次の瞬間、彼女の夫は窓をノックしていた。彼女は後部座席に孫娘を乗せたまま、道端で眠ってしまったのだ。

運良く、夫が車で通りかかったのですが、この体験が怖くて助けを求めるようになったそうです。「私は約6年間の睡眠不足と生きていた、それは私の人生を惨めに作っていた、"Torrezは言う。

彼女はそれを楽しむためにあまりにも疲れていたので、彼女は彼女の夫と一緒に旅行することができませんでしたし、彼女のオーバートップいびきは、夜間に彼を維持していた。彼女は彼女の減量を試みることを提案した彼女の医者に、訪問していた。彼女は数ポンド以上増加し、太り過ぎと考えられていたが、スリムになることは彼女のいびき - または彼女の疲労を助けなかった。

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このとき、トーレスは閉塞性睡眠時無呼吸症候群という、睡眠中に気道がつぶれて呼吸が止まり、いびきをかいて睡眠が妨げられる病気であることが判明したのです。

スリープ・ドクターズによる睡眠時無呼吸症候群の治療法

睡眠時無呼吸症候群は、"いびき "という言葉に新しい意味を与えることがあります」と、ブレウス氏は言います。「として、体内の筋肉が弛緩し、気道が閉じ、空気の出入りはできませんし、わずかな空気が脱出するいびきとして出てくる。睡眠時無呼吸症候群の人は、睡眠中に周期的に呼吸が停止し、安らかな睡眠を得る能力を阻害します。しかし、そのような状態になる必要はないとブレウスは強調する。トーレスへのアドバイスは以下の通り。

CPAPを試してみてください。CPAP（持続陽圧呼吸器）とは、顔に装着するマスクで、のどの気圧を上げ、気道を確保し、睡眠中の自由な呼吸を助ける。「これは、彼女の問題に対する即時の修正であり、すぐに彼女の睡眠とエネルギーレベルを改善する "とBreusは指摘し、また彼女の夫も。

持っていくこと CPAPの欠点は、治療法ではなく、装着している間だけ効果が得られるということです。「旅行で荷物をまとめるときは、歯ブラシの次にCPAPを入れるべきでしょう」とブレウスは言う。

幸いなことに、CPAPは長い道のりを歩んできました。携帯用バッテリーを搭載し、重量も10ポンドを下回るものもある。だから、Torrezは移動可能で、彼女が旅行を楽しむために必要な睡眠を得ることができない理由はない。

スケールを打って下さい。Torrezのために、体重管理はまたキーである -- より多くの重量彼女が得れば、より悪い睡眠無呼吸はなる。彼女は2つの問題を抱えており、どちらもホルモンに関係している。

1つ目は閉経。ホルモンの変動が代謝の低下につながり、それが体重増加の原因になるのです。

次に、代謝をコントロールする重要なホルモンは、通常、睡眠中に分泌される。もしTorrezs睡眠が乱れ、ホルモンが放出されない場合は、体重が増加する可能性が高いshes。

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結果発表

睡眠センターの医師からCPAPマシンを薦められたトーレスは、毎晩の使用ですぐにその効果を実感できるようになりました。

また、運動と健康的な食事により、体重も適正値をキープしている。

ご主人と一緒に旅行した際、空港で睡眠時無呼吸症候群の人に出会いました。その兆候は？携帯用CPAPマシンです。

「私の人生は、悲しく憂鬱なものから、幻想的で素晴らしいものになりました。「CPAPがなかったら、どうなっていたかわかりません」と彼女は言う。「CPAPは奇跡のようなもので、自分自身と自分の健康について素晴らしい気分でいることができます」。