ナルコレプシーと閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) は、両方の慢性睡眠障害です。いくつかの症状や危険因子が共通しており、両疾患を同時に発症する可能性があります。しかし、この2つの疾患は異なる疾患であり、異なる治療が必要です。そのため、片方または両方の疾患を患っている場合は、正しい診断を受けることが重要です。
では、その違いは何でしょうか？
ナルコレプシーとは？
日中に突然、制御不能な睡眠発作が起こる睡眠障害です。一日のうち何度も眠くなり、突然眠り込んでしまうのです。騒がしくても、周囲が騒がしくても眠ってしまう。起きていることが非常に困難である。
ナルコレプシーは、運転中や料理中など、安全のために起きていなければならないときにも、突然眠気を催すことがあります。また、眠っている間も運転や仕事を続け、自分が何をしたのか、何を言ったのかを覚えていないこともあります。
昼間に頻繁に昼寝をするとすっきりするかもしれませんが、数時間後にはまた疲れてしまいます。
日中の過度の眠気と頻繁に眠りに落ちることは、ナルコレプシーの最も一般的な症状です。また、ナルコレプシーには次のような症状もあります。
カタプレキシー。これは、突然の筋肉の緊張の喪失です。言葉が不明瞭になったり、筋力が低下して膝ががくがくしたり、頭が垂れ下がったりすることがあります。笑いや恐怖などの突然の感情的な反応がこの発作の引き金になることがあります。すべてのナルコレプシー患者がカタプレキシーを起こすわけではありません。
睡眠麻痺。眠っているときや目覚めたときに、ごく短時間、体を動かしたり話したりする能力が失われることがあります。
レム睡眠（急速眼球運動）の速い開始。ナルコレプシーの人は、日中に眠った場合でも、他の人と比べて、眠りについてから、この睡眠相（夢を見る相）に入るのが非常に早いです。
幻覚。眠っているときや目覚めたときに、そこにないものが見えることがあります。
断片的な睡眠。夜間、一晩中途切れることなく眠るのではなく、短く区切って眠ることがあります。
寝つきが悪い。このような睡眠から目覚めた後、再び居眠りをするのに苦労することがあります。
記憶障害。眠いときや居眠りする直前の言動が思い出せないことがある。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群とは？
閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は、呼吸の状態です。睡眠中に気道が開かなくなり、正常な呼吸ができなくなります。呼吸は一晩に数回から数百回止まることがあります。
OSAは、アデノイド腺、扁桃腺、または余分な体脂肪などの組織が睡眠中に喉を狭めてしまうことで起こります。睡眠中に喉の筋肉が弛緩するため、舌が後ろに回り込み、喉を塞いでしまうことがあります。その結果、呼吸がしづらくなり、酸素が肺に届かなくなります。
ナルコレプシーと同様に、OSAの一般的な症状は、日中の過度の眠気です。OSAの症状は、ナルコレプシーと同様、日中の過度の眠気です。
OSAの症状は以下の通りです。
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激しいいびき
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寝ているときの素早い呼吸の停止
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頻繁に目が覚め、息苦しくなる
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朝、喉が乾く、痛む、口が渇く
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日中の集中力不足
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朝方に頭痛がする
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寝汗をかく
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気分の落ち込み
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高血圧
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性欲減退
ナルコレプシーとOSAはどのように似ているのか？
ナルコレプシーとOSAの最も一般的な症状は、日中の過度の眠気です。
また、危険因子もいくつか共通しています。ナルコレプシーとOSAの両方を持つ人々は、しばしば過体重または肥満である。両疾患とも、家族内で発症することがあります。あなたの親戚の誰かがナルコレプシーまたはOSAを持っている場合、あなたもその危険性があります。
ナルコレプシーとOSAは、あなたの生活にも同じような症状や影響を及ぼすかもしれません。場合があります。
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日中、集中できない。
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仕事中や車の中でも、短い昼寝をしてしまう。
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記憶力が低下する
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個人的または親密な関係を維持するのに苦労している。
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運転中など、起きていないと安全が確保できない時に眠り込んでしまう。
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幻覚を見る。これはナルコレプシーによく見られる症状です。しかし、OSAの人は、非常に短い時間しか眠れないためか、時々影響を受けます。
ナルコレプシーとOSAはどう違うのですか？
ナルコレプシーはやや稀な疾患です。OSAは一般的な睡眠障害で、米国では男性の22％、女性の17％が罹患していると言われています。
ナルコレプシーとOSAは、通常、異なる年齢で初めて発症します。
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ナルコレプシーの最初の症状は通常、30歳になる前の大人、または10歳の子供にも現れます。
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、40歳以上で始まる傾向があります。
ナルコレプシーとOSAは、原因や危険因子が異なることが多い。
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ナルコレプシーは、ヒポクレチンと呼ばれる脳内化学物質のレベルの低さが原因である可能性があります。この化学物質は、睡眠と覚醒の時間を調節しています。
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OSAには、機械的な原因がある場合が多くあります。睡眠中に何らかの組織が喉を塞いだり狭めたりします。過度の噛み合わせ、後退した顎、大きな扁桃腺、中隔偏位、鼻の中のポリープの成長などがある人は、OSAを発症する可能性があります。その他の危険因子としては、喫煙、飲酒、肥満など、自分で変えることができるものがあります。
また、この2つの疾患は、男性と女性で影響が異なります。男性は女性よりもOSAを発症しやすいと言われています。閉経後、女性のOSAのリスクは増加する。ナルコレプシーは女性も男性も同じ割合で発症するが、男性は通常、人生の早い段階で診断を受ける。
Can You Have Both?
ナルコレプシーと閉塞性睡眠時無呼吸症候群の両方を持っている可能性があります。ナルコレプシーを持つ人の約4分の1は、他の睡眠疾患も持っています。通常、OSAはその一つです。
これらは、あなたが両方を患っている可能性を示すいくつかの手がかりになるかもしれません。
肥満。肥満の場合、両方の症状を持つ可能性が高くなります。ナルコレプシーの低 hypocretin レベルは、代謝を遅くすることができます、健康的な体重を維持するは難しいです。
肥満もまた、OSA の主な危険因子です。首やあごの周りに過剰な脂肪があると、横になって眠ったときに喉の開口部が狭くなることがあります。
紛らわしい症状。OSA とナルコレプシーを併発している場合、医師はナルコレプシーの兆候を見逃し、両方の疾患を併発していることに気づかないことがあります。
CPAPが効かない。OSA の診断を受けた場合、医師は、睡眠中に装着する持続陽圧呼吸器（CPAP）または同様の機器を処方し、正常な呼吸を助けると思われます。CPAP を使用すると、ほとんどの OSA 患者がすぐに改善し、よく眠れ、いびきをかかなくなります。
CPAP を使用しても日中の眠気が改善されない場合は、ナルコレプシーの可能性もあります。医師に相談してください。正しい診断を受けるために、睡眠検査を受けることができます。
