エプワース眠気尺度（ESS）は、日中の眠気をチェックするための質問紙です。
睡眠医学の分野でよく使われるこのテストは、回答者が眠くなる傾向を0から3のスケールで評価する8つの状況を与えます。最終スコアは、回答者が基礎疾患の兆候である可能性がある過度または異常な眠気を経験しているかどうか、または医療措置を必要とするかどうかを推定します。
エプワース眠気尺度の背景
エプワース眠気尺度は、1990年にオーストラリアの医師マレー・ジョンズによって初めて開発されました。これは、彼が経営する睡眠医学診療所の患者さんの日中の眠気をチェックする手段として作られたものです。
日中の眠気は、ナルコレプシーのような睡眠障害を含む基礎疾患のサインである可能性があります。ナルコレプシーは、極度の眠気に襲われ、不規則に眠り込んでしまう慢性的な睡眠障害です。診断ツールとしては設計されていませんが、睡眠障害の可能性があるかどうかを医師が確認するのに役立ちます。
自己報告式のアンケートには8つの質問があります。回答者は、様々な活動中に居眠りや寝落ちをする確率を評価します。回答には約2〜3分かかります。最初は成人向けに作成されましたが、ESS-CHADとして知られる修正版が小児および青年向けに作成されました。構造は同じですが、指示や活動内容は、より子どもたちに近いものに変更されています。
質問票の入手先
ESSの8つの質問は、それぞれ、あなたが一日のうちに行う可能性のある活動を示しています。各質問は、0から3までの評価で、0は居眠りの可能性がないこと、3は居眠りの可能性が中程度であることを意味しています。
という質問です。あなたは、次のような状況で、ただ疲れていると感じるのとは対照的に、居眠りや睡眠をとる可能性はどの程度ありますか？最近これらの行動をとったことがなくても、ESSはあなたにどのような影響を与えるかを推定するよう求めています。
以下のような状況です。
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座って本を読む
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テレビを見る
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公共の場（劇場や会議室）で座っている、活動していない？
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休憩なしで1時間、車に乗っている状態？
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状況が許す限り、午後に横になって休んでいること？
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座って誰かと話す？
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お酒を飲まずに昼食後、静かに座っている？
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車の中で、渋滞で数分停車しているとき
それぞれの活動は、睡眠を測定する姿勢や活動、状況であるソムニシティが異なります。これにより、姿勢や活動の違いが入眠のしやすさにどのような影響を与えるかを調べることができるのです。
質問票は、米国疾病対策センター（CDC）や米国睡眠時無呼吸症候群協会を通じて入手することができます。
結果を理解する
アンケートの最後に、数字を合計して最終的な結果を知ることができます。スコアが高いほど、日中の眠気が強いということです。
ESSのスコアは0～10が「正常」とされています。
しかし、スコアが11から24の人は、日中の過度の眠気があると考えられています。日中の過度の眠気の範囲を調べたある研究では、ナルコレプシーまたは特発性過眠症の参加者は、12から24の範囲のスコアを記録しています。
特発性過眠症とは、前夜によく眠った後や長時間眠った後でも、日中にとても疲れるという睡眠障害です。
あなたのESSスコアが意味するもの
ESSは診断テストではありません。ESSは自己申告のため、日中の過度の眠気の有無を示すものであり、基礎疾患の兆候である可能性があります。質問票のスコアが10以上の場合、医師は睡眠の専門医にかかることを勧めるかもしれません。
日中の過度の眠気は、いくつかの睡眠状態によって引き起こされることがあります。
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過眠症？
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睡眠中に呼吸が止まったり始まったりする「睡眠時無呼吸症候群」｛Mayo Clinic: "睡眠時無呼吸症候群 "です｝。
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ナルコレプシー
日中の過度の眠気の根源には、次のような他の要因もあるかもしれません。
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脳卒中
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癌
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炎症性疾患
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うつ病？
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鎮静剤（抗ヒスタミン剤、抗うつ剤など）の使用？
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薬物やアルコールの使用
ESSの信頼性
ESSは、日中の眠気を検査する有効で信頼できる手段であることを支持する強い証拠がある。
ある研究では、ESSはナルコレプシー患者と正常な睡眠パターンの患者を識別することができることを発見した。また、別の研究では、ESSのスコアが高い人ほど、視床と安静覚醒状態での運動機能の調節に関与する脳の領域との間の結合性が低いことが判明しました?
ESSは有効なスクリーニングツールであることが証明されていますが、それ自体は診断ツールではなく、睡眠障害があるかどうかはわかりません。
問診票は自己記入も可能ですが、その場合、結果の精度が低くなる可能性があります。2013年の研究では、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人は、自分で検査するよりも医師が検査した方がESSの結果がより正確であることがわかりました?
治療を受ける
ESSは睡眠障害やその他の基礎疾患を診断することはできませんが、医師がさらなる治療を必要とするかどうかを判断するためのスクリーニングツールとして使用することができます。自己採点で11点以上の場合、専門医による更なる検査が原因究明に役立ちます。
しかし、他の要因が結果に影響を与える可能性もあります。睡眠不足、肉体的疲労、不眠症はスコアを押し上げる可能性があります。
ESSのスコアにかかわらず、睡眠の質や日中の眠気の程度に問題がある場合は、医師に相談してください。
