薬は通常、ナルコレプシーの主な治療法です。彼らは治療ではないが、彼らはこの脳の障害の症状を管理することができます。しかし、時間をかけて自分に合った薬や混合薬を見つけることが重要です。
ナルコレプシーの薬物療法
最も効果的で副作用の少ない薬は、人それぞれです。正しい治療法を見つけるまでに、いくつかの薬と異なる用量を試す必要があるかもしれません。
いくつかの薬は、危険な日中の眠気を和らげます。また、1型ナルコレプシーを発症した人が一時的に陥るカタプレキシーと呼ばれる筋力低下を対象とする薬もあります。また、両方の症状を治療する薬もあります。
覚醒剤
アルモダフィニル（ヌビジル）、モダフィニル（プロビジル）。覚醒剤は、覚醒と注意力を維持するのに役立ちます。日中の軽い眠気がある場合、医師はまずこれらの薬を試してみるかもしれません。
考えられる副作用は以下の通りです。
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頭痛
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吐き気
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不安感
アルモダフィニルとモダフィニルは、避妊薬や他のホルモン避妊薬に干渉する可能性があります。妊娠の可能性を低くするために、バックアップの避妊具を使用してください。
アンフェタミン。日中の眠気がひどい場合、またはアルモダフィニルやモダフィニルが効かない場合、医師はこの強力な刺激剤を勧めることがあります。アンフェタミンは以下の通りです。
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アンフェタミンとデキストロアンフェタミンの混合薬(Adderall)
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デキストロアンフェタミン(デキセドリン)
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メチルフェニデート（アプテンシオXR、コンサータ、リタリン）
副作用が出る場合があります。
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神経過敏
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シャキシャキ感
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不規則な心拍数
高血圧や心臓病のある人には、これらの薬は合わないかもしれません。アンフェタミンが引き起こす高揚感のために、中毒になる人もいます。
ガンマ-ヒドロキシブチレート（GHB）
この薬は、夜、深く眠れるようにすることで、日中、眠くならず、より注意深く行動できるようにします。カタプレキシー発作が頻繁に起こる場合は、医師が最初に抑圧剤を処方することがあります。
寝る前に1回、3～4時間後にもう1回服用します。アルコール、麻薬性鎮痛剤、または他の鎮静剤と混ぜてはいけません。もしそうすれば、呼吸に問題が生じたり、昏睡状態に陥ったり、死亡したりする可能性があります。
FDA は、ナルコレプシーの治療のための 3 つの GHB 製剤を承認しました。いずれも、オキシベートナトリウムという強力な薬物を含んでおり、習慣性があります。オキシベートナトリウムの別の名前はGHBで、一部の人々がハイになるために違法に使用する液体ドロップで、これはしばしばデートレイプドラッグと呼ばれています。
カルシウム、マグネシウム、カリウム、オキシベートナトリウム（Xywav）。この新しい薬は、ザイレムと同じような副作用を引き起こす可能性があります。しかし、塩分は旧薬より90％少なくなっています。
オキシベートナトリウム（ザイレム）。めまいや胃のむかつき、おねしょや夢遊病を起こすことがあります。また、塩分が非常に高いです。高血圧、腎臓病、または特定の心臓病がある場合、この薬は合わないことがあります。
Pitolisant（ワキックス）神経質やめまいのほか、失神や不整脈を引き起こす可能性があります。重篤な副作用はまれですが、幻覚を見ることがあります。
抗うつ剤
数種類の抗うつ剤がカタプレキシーを治療することができます。ナルコレプシーが引き起こす睡眠麻痺や睡眠時前後の幻覚に効果があるものもあります。抗うつ剤には
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選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
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セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI)
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三環系抗うつ薬(TCA)
TCAは古い薬で、口の渇き、ふらつき、便秘を起こすことがある。SSRIとSNRIは体重増加、不眠、消化器系の問題を引き起こす可能性がある。?
ソリアムフェトール（スノーシ）。これは、日中の過度の眠気の治療薬として2019年に承認されました。その最も一般的な副作用は、頭痛、吐き気、食欲減退、不眠症、不安感です。他のいくつかのナルコレプシー薬とは異なり、それはあなたの避妊薬を動作から維持しません。また、高血圧や心臓病、精神疾患をお持ちの方には適さない場合があります。
選択的ヒスタミン3受容体拮抗薬／逆作用薬
この薬は、ヒスタミンという脳内物質をより多く放出させ、覚醒を促します。
ピトーリサント（ワキックス）。日中の眠気のために処方されます。また、カタプレキシーのエピソードを予防することもあります。Pitolisantは習慣性がないと思われます。可能性のある副作用は、頭痛、吐き気、不安、睡眠障害、不整脈などです。肝臓や腎臓の問題、または特定の心臓の状態がある場合、それはあなたのために右ではないかもしれません。
研究者は、他の可能性のあるナルコレプシー治療薬の承認を得るために研究しています。その中には、ヒスタミン化学系に作用する薬剤、ヒポクレチンの補充、遺伝子治療、免疫療法などがあります。
医師に相談するタイミング
現在服用している薬で日中の眠気やその他の症状が十分にコントロールできない場合は、他の薬がより効果的かどうか医師に相談してみましょう。用量の調節、別の薬への変更、薬の組み合わせなどが考えられます。また、気になる副作用があれば、医師に伝えてください。
