あなたは眠りにつきます。数時間後、あなたは息を切らして目を覚まし、youre窒息のように感じています。あなたは直立し、息をするためにあえぎ、感覚が消えます。このような経験がある場合、発作性夜間呼吸困難、またはPNDの可能性があります。
なぜPNDと呼ばれるのですか？
発作性とは、症状がすぐに出て、同じようにすぐに治まるという意味です。夜間は夜間に症状が出ることを意味し、呼吸困難は医学用語で呼吸困難といいます。
PNDの間に何が起こるのでしょうか？
PNDとは、激しい運動をしていない時、例えば寝ている時などに息苦しさを感じることで、心不全の兆候である可能性があります。しかし、呼吸困難が必ずしも心臓に関係するとは限りませんので、主治医に相談し、適切かつ正確な診断をしてもらいましょう。
また、気管支痙攣や喘息に似た気道の狭窄・閉塞を経験する患者さんもいます。
正座してすぐに楽になるとは限りません。体が正常化するまでに30分以上かかることもあります。
その他の症状としては
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突然、咳や喘ぎで目が覚める。
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心拍数がいつもより速くなる
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窓を開けて外の空気を吸いたくなる
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睡眠への不安
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不眠症
原因は何ですか？
PNDは、左心室の機能不全によって引き起こされます。左心室が機能不全に陥ると、正常に機能している右心室と同じ量の血液を送り出すことができなくなります。その結果、肺に水がたまる肺うっ血が起こります。
この症状は、左心室と右心室の心不全があり、肺液圧が上昇している患者さんに起こります。喘息、COPD、うっ血性心不全など、気道抵抗を起こしやすい医学的要因を持つ人は、その危険性があります。
また、睡眠中の呼吸を司る脳の部分の反応性が低下していることも一因と考えられています。また、PNDのエピソードは、入眠時に起こる心臓の闘争・逃走反応の低下とも関連しています。
その他の原因としては
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呼吸筋の機能不全
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呼吸筋の筋力低下
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持久力の低下
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心臓の血流低下
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二酸化炭素の発生が増加する
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高血圧による合併症
PNDのエピソードで息切れを起こすのは、気道の内壁に水分が溜まっているからと考えられています。
原因はよく分かっていますが、PNDのエピソードを誘発する正確な要因はまだ分かっていません。
PNDになるとどんな感じ？
PNDは恐ろしい症状です。患者さんの報告によると、エピソードの間、彼らは死ぬつもりだと感じていたそうです。心不全の症状を経験したことがない場合、その瞬間に何が起こっているのか分からないので、さらに悪化する可能性があります。そしてもちろん、睡眠不足にもなります。
PNDの診断
自分の症状や生活への影響を記録しておくことが大切です。PNDの発作や症状の対処法について、日記をつけ始めるとよいでしょう。
医師は、あなたのPNDの原因を特定するために検査を行うかもしれません。胸部CTスキャン、胸部X線、心臓MRI、またはその他の診断検査を受けることがあります。
PNDの治療法
多くの場合、PNDは心不全の悪化に伴う症状です。主治医は、β遮断薬や利尿剤など、心不全の一般的な治療薬を処方することがあります。
主治医は、先天性異常やその他の問題、特に心臓弁の修復のための手術を予定しているかもしれません。手術は心臓の機能を向上させ、突然死の可能性を減らすための試みです。
まれに、医師があなたに合った治療法を見つけられなかった場合、心臓移植が必要になることがあります。
心臓の健康を改善する生活習慣の改善が有効な場合があります。心臓の健康に良い習慣をいくつか紹介します。
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禁煙
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塩分の摂取を控え、果物、全粒穀物、野菜、赤身のたんぱく質を多く含む低脂肪の食事をすること
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アルコールの摂取を制限する
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定期的に運動をする
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ストレスの管理
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