ナルコレプシーの診断には、いくつかの検査が必要です。このような場合、医師は身体検査と詳細な病歴の聴取を行い、症状の他の原因を排除します。ナルコレプシーの主要な症状のいくつかを持っていても、必ずしもナルコレプシーであることを意味するわけではないことを覚えておいてください。
また、診断を確定するためには、通常、睡眠障害クリニックで実施されるいくつかの専門的な検査が必要となります。ナルコレプシーの診断を確定するために必須とされる検査は、以下の2つです。
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ポリソムノグラム(PSG)
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多重睡眠潜時検査(MSLT)
また、日中の過度の眠気を測定するために、Epworth Sleepiness Scaleなどの質問表が使用されます。
これらの検査の中には、睡眠の専門医が必要なものもあります。
エプワース眠気尺度
この検査では、8つの質問に0(眠りに落ちる可能性は全くない)から3(眠りに落ちる可能性は非常に高い)までのスケールで回答していただきます。その結果、0~24のスコアが得られます。0から10のスコアは正常です。合計スコアが10以上であれば、一般的にさらなる調査が必要となります。
エプワース眠気尺度検査は自宅で受けることができます。睡眠クリニックで一晩過ごす必要はありません。
ポリソムノグラム(PSG)
睡眠検査、または睡眠ポリグラフ(PSG)は、睡眠研究所で行われる検査です。筋肉の動きや呼吸パターン、脳の活動など、睡眠中の身体の特定の動きを電子的に送信し、記録します。この記録は、資格を持った睡眠専門医によって分析され、あなたが特定の睡眠障害を患っているかどうかが判断されます。
PSGを受ける場合、就寝の約2時間前に睡眠研究所に到着し、日常の生活習慣を変えることなく過ごします。睡眠センターまたは病院で個室の寝室に割り当てられる。寝室の近くには中央監視室があり、そこで技師が睡眠中のあなたを監視します。
寝室の近くには中央監視室があり、技術者が睡眠中のあなたを監視します。しかし、ほとんどの人はほとんど問題なく眠りにつくことができます。あなたの一晩の睡眠はすべてモニターされ、記録されます。
以下はPSGを受ける前の日のガイドラインです。睡眠専門医が最も正確な測定値を得るのに役立ちます。
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食事と服薬は通常通り行ってください。
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昼寝をしない。
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髪を洗って乾かす
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マニキュアやアクリルネイルをしている場合は、それを落とす。
そして、これらのものを忘れずに持っていくこと。
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現地で服用が必要な薬類
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パジャマ
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お気に入りの枕など、よく眠れそうなもの
多重睡眠潜時試験
睡眠ポリグラフ検査の翌朝、睡眠研究所で行われるこの検査は、日中に眠りに落ちるまでの時間(睡眠潜時)を測定するものです。この検査では、2時間おきに4~5回の仮眠を取るように指示されます。最初の仮眠は、その日の朝の目覚めから2時間後に開始します。
睡眠と覚醒が正常な人は、眠りに落ちるまでに10〜20分程度かかります。ナルコレプシー(およびその他の異常な眠気の原因)の人は、眠りに落ちるまでにもっと短い時間(5分未満)しかかかりません。
これらの検査の2週間前に、睡眠日誌をつけていただき、記録していただきます。
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就寝時間
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起床時間
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昼寝時間
医師は、睡眠検査の結果に影響を与える可能性のある薬を徐々に排除していく計画を、あなたと一緒に立てていきます。
医師がナルコレプシーと診断した場合、腰椎穿刺と呼ばれる処置を行うことがあります。腰椎穿刺は、ヒポクレチンと呼ばれる脳内物質が十分にあるかどうかを調べるために、背骨から体液を採取します。ハイポクレチンは、正しい時刻に眠ったり起きたりするのを助けてくれます。
また、医師は血液検査や脳スキャンを行い、あなたが本当にナルコレプシーであり、他の病気でないことを確認するかもしれません。
日中の眠気がコントロールできるようになったら、さらに数回の睡眠検査が必要になるかもしれません。