寄生虫症はしばしば過小評価され、誤解されている

睡眠時遊行症、睡眠時性交症、その他の睡眠時随伴症の新しい治療法への道を示す研究。

医師アーカイブスより

ある女性が目を覚ますと、冷蔵庫のバターを食べつくしていた。国を超えて、中年男性の家族は、朝、白い居間の絨毯の上に黒い石炭の山を見つけ、びっくりする。寝ていた子供がベッドで起き上がり、恐怖の表情で鋭い叫び声を上げる。ある妻は、少なくとも月に一度は夫が寝ながらセックスを始め、その時は起きている時よりも積極的で愛欲も強いという。

彼らはパラソムニアと呼ばれる、誤解され、認識されにくい睡眠関連障害に苦しんでいると、医師は言う。睡眠時の食事や夢遊病から夜驚症や睡眠時のセックスまで、「寄生虫は夜にぶつかるもの - 異常、睡眠または睡眠からの覚醒中に発生する常軌を逸したイベント」コリン M. シャピロ、MD、博士、トロント大学の精神医学教授が最近公開のカナダ精神医学ジャーナルのセックス不眠症を 11 患者を記述する記事言う.

ヘネピン郡医療センター・ミネソタ地域睡眠障害センターの上級スタッフ精神科医で、ミネアポリスのミネソタ大学精神医学准教授のカルロス・H・シェンク医学博士は、パラソムニアに関する知識は近年爆発的に増えており、新しい障害が認識され、既知の障害が以前考えられていたよりも頻繁に発生すると報告されていますと述べています。

寄生虫症は、治療されないまま、あるいは精神医学的な問題と誤診されたまま放置されると、悲惨な結果を招くことがあります。夢遊病者は窓から飛び降りるかもしれないし、セックスソムニアックは実際に配偶者をレイプするかもしれない。しかし、睡眠専門医によれば、睡眠時無呼吸症候群のルーツが解明され、新しい治療法、場合によっては治療法が開発されたとのことである。

夢遊病の治療法

寄生虫症の中でも最も一般的で有名な夢遊病や夜驚症の原因について、医師は長年、見当がつかなかったのです。しかし最近、スタンフォード大学睡眠障害クリニックの研究者たちは、少なくとも一部の子供たちには、アレルギーや扁桃腺の腫れによる睡眠時の軽い呼吸障害が原因であることを発見した。

さらに重要なことは、研究リーダーのクリスチャンGuilleminault、MD、スタンフォード大学の睡眠医学の教授は言う、「呼吸障害を治療する場合」 - たとえば、扁桃腺を削除する手術で - 「夢遊病や睡眠恐怖症を排除することができます」。それは治療です"。

研究者らは、夢遊病や睡眠時恐怖症を繰り返す84人の子どもの半数以上が、睡眠時の呼吸に影響を与える問題、たとえば習慣的ないびき、上気道感染、耳痛、口呼吸などの問題を抱えていることを発見した。一方、睡眠障害のない36人の子供には、睡眠に関連した呼吸の問題はほとんど見られなかった。

ギユミノーによると、肥大した扁桃腺やアデノイドを切除して空気の流れを良くする処置である扁桃腺切除術やアデノイド切除術を受けた睡眠時呼吸障害の子どもたちは、全員が夢遊病や夜驚症が治ったそうです。一方、睡眠時の呼吸の問題を放置された6人の子どもたちは、寄生虫に悩まされ続けた。

ギユミノー氏は、すべての子どもにこうした睡眠障害を防ぐために手術をすることを勧めているわけではありません。「ほとんどの子どもは、時々夢遊病や夜驚症になります」と彼は言う。この研究に参加した子どもたちは、持続的な問題--週に1回あるいは数回、定期的に--に悩まされる「非常に小さなグループ」なのだそうだ。

ギエミノー氏は最近、成人を対象とした同様の研究を完了しましたが、科学雑誌に掲載されるのを待つため、その結果を公表するのをためらっています。しかし、将来的には、"夢遊病の根本的な原因を治療できるようになる "と、彼はほのめかしている。

ヘネピン郡医療センターのミネソタ地域睡眠障害センター長で、ミネアポリスのミネソタ大学神経学教授のマーク・W・マホワルド医学博士は、子供が時々夢遊病や夜驚症になっても親は心配すべきではないと同意している。大人でも、夢遊病者は5〜10％、睡眠恐怖症は1％程度で、一般に無害であるという。

夢を演じる

マホバルトによると、夢遊病や夜驚症は徐波睡眠と呼ばれる深い眠りの段階から、異常かつ突然に覚醒することによって起こるという。深い眠りから軽い眠りへの正常な移行が迂回されるため、「脳は完全に意識しておらず、半分起きていて半分眠っているような状態です」という。"車の運転のような複雑な行動をとることはできても、自分が何をしているのかを知るほどの意識はないのです。"

マホワルドとシェンクは、睡眠中の別の段階、つまり夢を見ることが多いレム睡眠（急速眼球運動）中に起こるパラソムニアについて研究してきた。マホバルトによれば、彼らが発見したのは、パーキンソン病などの神経疾患との魅力的な関連性だという。

通常、レム睡眠中は筋肉が完全に麻痺しているので、「義理の母親を殺す夢を見ても、実際には実行に移さない」とギレミノー氏は言う。しかし、レム睡眠行動障害と呼ばれるパラソムニアの人は、レム睡眠の正常な麻痺がうまくいかないという異常がある。

その結果 マホバルトによれば、被害者は夢の中で暴れたり、悪態をついたり、殴ったり、蹴ったり、ベッドから飛び出したり、ベッドパートナーを殴ったりするのだそうだ。

マホバルトとシェンクが1980年代から追跡調査してきたレム睡眠行動障害を持つ健常者のうち、3分の2はパーキンソン病やその他の関連する神経変性疾患を発症している、とマホバルトは述べている。多くは50歳以上の男性で、睡眠障害の発症から神経学的障害に至るまで平均13年である。

さらに一歩進んで、他の科学者たちは、両方の障害に同じ欠陥のある脳内化学物質が関係していることを明らかにした。レム睡眠行動障害を持つ13人と健康な27人を対象にした最近の研究で、メイヨークリニックの研究者は、レム睡眠行動障害がドーパミンの貯蔵量の低下と関連していることを発見した。脳内のドーパミンの損失が大きいほど、症状はより重くなると、研究者は学術誌Neurologyに報告した。

他の研究者は、レム睡眠行動障害を持つ人々の脳画像スキャンを行った。その結果、パーキンソン病が発生する中脳の領域に、神経学的な問題の兆候をまだ持っていない患者であっても、異常があることがわかった。

この研究はまだ初期段階だが、レム睡眠行動障害がパーキンソン病の最初の症状である可能性を示唆している、とマホワルドは言う。"もし、パーキンソン病から守る薬を開発することができれば、これは非常に重要なことです。"

睡眠セックス、睡眠食事

あまり知られていませんが、最近認知されてきたのが睡眠時セックスと睡眠時摂食障害です。「これらは他の（寄生虫症の）特徴をそれぞれ持っていますが、型にはまっていません」とシャピロ氏は言います。

シャピロとギユミノーがそれぞれ発表したのは、大きなうめき声や破壊的なうめき声から性的暴行まで、セックスソムニアの症状を持つ11人の患者を説明する研究である。ギレミノーによれば、その行動がいかに異常で暴力的であっても、患者は翌朝その出来事を全く覚えていなかったという。

睡眠時セックスをする人は、夢遊病、レム睡眠行動障害、無呼吸、おねしょなど、睡眠に関連した問題を抱えることが多いと、彼は指摘する。なかには、発作性疾患を持つ人もいる。

「これは大きな発見です」とGuilleminault氏は言います。"発作を治療して問題を解消できることを示唆しています。"

シャピロは、睡眠中の異常な性行動については、医師と率直に対話するよう促しています。"セックスソムニアが睡眠障害であることを認識するだけでも、正しい方向への一歩です "と彼は言います。"今、我々はそれが可能であることを知っていて、医師は正しい質問をし始めたので、我々はそれについてより多くを学び始めるでしょう。"

フォートワースのテキサスクリスチャン大学ハリス看護学部の講師で、この疾患についての総説を書いたことのあるLea Montgomery, RN, MSは、医学界も睡眠時食を病状として認識するのが遅かったと述べています。「私は助けを得るために必死になって一人の女性がいた;彼女は13年間睡眠時食をしていた。彼女は助けを得ようとしましたが、真剣に受け止めてもらえませんでした。

睡眠時無食症の人は、一晩に12回も起きて食事をすると、モンゴメリ氏は医師に話しています。「バター皿からバターを出したり、塩入れから塩を出したりと、日中の食事とは違う、雑で原始的な食事です」と彼女は言う。

快眠のために

睡眠時無呼吸症候群や睡眠時無食症候群の原因は、まだ医師にもわかっていない。しかし、専門家の意見では、どんな睡眠障害にも対抗する最善の方法は、良い睡眠習慣を実践することだそうです。

• 正しく食べる

• 定期的に運動する

• ストレスをためない

• アルコール、カフェインを避ける、または少なくとも制限する

• 就寝間際の飲食は控える

• 毎晩、同じ時間にベッドに入る

パラソムニアの症状が続く場合は、認定された睡眠センターで助けを求めるとよい、と専門家は述べています。アメリカ睡眠医学会は、全国の認定睡眠センターのリストを管理しています。