診察と検査
神経学的検査
レム睡眠行動障害、つまりRBDを診断しようとする場合、神経学的検査は正常であることが多いのです。しかし、安静時の手の震え、動作の緩慢さ、筋肉の硬直（硬直）などのパーキンソン病の症状や徴候があり、RBDの根本的な神経学的原因を示唆している可能性があるため、検討する必要があります。
ポリソムノグラフィー
睡眠ポリグラフ検査は、RBD患者の診断に最も重要な検査である。この検査は、通常、睡眠検査センターで実施される。検査を受ける人は、以下のパラメータをモニターしながら、センターで睡眠をとることが要求されます。
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脳の電気的活動(脳波)
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心臓の電気活動(心電図)
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筋肉の動き(筋電図)
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眼球運動（眼電図）
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呼吸運動
これらのパラメータは、人が様々な睡眠段階を通過する際にモニターされる。電極からの特徴的なパターンは、人が起きている間と睡眠中に記録されます。睡眠中の行動を観察するために、連続的なビデオ録画が行われる。
RBD患者では、睡眠ポリグラフはレム睡眠の脳波パターンに関連した筋緊張の増加を示しますが、健常者では、レム睡眠の脳波パターンは筋緊張の欠如（アトニア）に関連します。
さらに、ビデオ撮影では、レム睡眠の脳波パターンと一致する体動が見られる。
画像研究
画像検査（例えば、脳のCTスキャンやMRI）は、RBDの神経学的原因がない人にはルーチンに適応されませんが、神経学的検査で何らかの異常が検出された場合に行われることがあります。また、若年者（40歳未満）で、アルコールや薬剤の使用などによる前駆症状がない場合は、画像検査を検討する必要があります。
