ドクター・アーカイブより
脳卒中の患者さんを介護している方は、大切な人が回復するかどうか、これから数カ月、数年の間にどのようなことが必要になるかなど、多くの疑問を抱えていることでしょう。また、新しい役割をどのようにこなしていくのか、心配になることもあるでしょう。
「介護は肩の荷が重いものです」マギー・フェルメンタル（RN）、ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス医療センターでの脳卒中看護師は言う。元は手術室の看護師だったフェルメンタルさんは、31歳のときにアイススケート中に転倒して脳卒中を発症しました。現在は、脳卒中患者やその家族の相談にのっている。「介護者は、家族の中で自分の役割を果たし続けるだけでなく、脳卒中患者をケアし、その人の役割も担わなければなりません」とフェルメンタルさんは言います。「圧倒されることもあります」。
米国では、5,000万人以上の人々が、障害や病気を持つ愛する人のケアをしています。介護者の59%から75%は女性で、そのほとんどが年老いた親を介護しています。しかし、介護の難しさにもかかわらず、多くの人が人生に感謝し、手助けができることに前向きな気持ちを抱いていると報告しています。
介護をする人は、大切な人を自分の生活の中心に置いてしまいがちです。「介護をする人は、自分自身のことも大切にしなければなりません」とフェルメンタルさんは言います。「でも、助けを求めることが大切です。一人ではできないのですから」。ここでは、脳卒中患者のニーズと自分の健康や幸せのバランスをとるのに役立つ提案をいくつか紹介します。
介護者のためのファーストステップ
脳卒中発症後の最初の数週間は、将来を見据え、学ぶことや評価することがたくさんあります。
自分自身を教育する
「介護者にとっての最大のつまずきの一つは、知識です」と、テキサス州サンアントニオにあるヘルスサウスRIOSAの医療ディレクター、リチャード・C・セレニック医師は言います。セレニックは、ヘルスサウスプレスの編集長でもあり、「Living with Stroke: A Guide for Families "の著者でもある。
学ぶべきことがたくさんあるため、脳卒中や愛する人の状態や予後について学ぶあらゆる機会を活用することです。病院が提供する支援グループやプログラムに参加する。脳卒中の回復とリハビリのプロセスについて、医療チームと話し合う。「より多くのことを学べば学ぶほど、大切な人をより良くケアできるようになります」とセレニックは言います。
保険について調べ、経済的な状況を把握する。
メディケアや健康保険は、入院やリハビリの費用のほとんどをカバーしてくれます。しかし、適用される施設や医療機関に制限がある場合があります。そのため、何がカバーされ、どのような自己負担が必要になるかを正確に把握することが必要です。また、あなたの愛する人の能力が向上したり、進行が止まったりすると、保険が変更または停止される可能性があることを忘れないでください。病院のソーシャル・サービス部門やケース・マネージャーは、複雑なことも多い保険の世界について交渉したり、さらなる援助が必要な場合に他の選択肢を検討する手助けをしてくれます。
脳卒中リハビリテーションに参加する。
脳卒中の回復期にある大切な人をサポートできるように、いくつかの治療セッションに参加する。脳卒中患者に新しい技術を練習するよう勧めるが、いつも飛び入りで手伝う必要はない。「やり過ぎは禁物です」とフェルメンターは言います。「サポートに徹し、被災者が自分でできるようにしましょう」。小さな達成感でも、愛する人がより自立し、自信を持てるようになる助けになるのです。
愛する人のニーズと、それを満たすあなたの能力を評価する。
脳卒中患者の医療チームは、どのような援助が必要かを判断するのに役立ちます。介護者は多くの場合、以下のことが必要です。
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入浴や着替えなどの身の回りの世話をする
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投薬、医師やリハビリの予約など、健康管理の必要性を調整する
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財政と保険の管理
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遺族が機能を維持し、向上できるよう支援する
何でもできるわけではないことを忘れないでください。自分にできること、助けが必要なことを現実的に考えるようにする。
脳卒中後の帰宅について
大切な人が退院すると、二人とも現実が見えてくるかもしれません。新しい役割を担うにあたり、考慮すべき点をいくつかご紹介します。
安全性を考慮する。
作業療法士に、家をより安全にするために何かする必要があるか聞いてみましょう。寝室を別の階に移動して階段を避ける、転倒防止のために敷物を取り除く、浴室やシャワーにグラブバーやシートを設置する、などが必要な場合があります。
行動や気分の変化に備えておく。
脳卒中による損失は、一時的なものであれ永続的なものであれ、被災者に大きな打撃を与える可能性があります。「脳卒中の後、様々な感情が生まれます。「大切な人の気持ちは本当にわからないのですから、その気持ちをわかっていると言わないようにしてください。その代わり、愛情、忍耐、サポートを提供しましょう。愛する人が苦しんでいるのを見るのはつらいことですが、悲しみを感じることは、脳卒中後の人生を受け入れるために必要なステップなのです。
うつ病に気をつけよう
脳卒中の生存者は、うつ病のリスクがあります--30％から50％が罹患しています。うつ病は、あなたの愛する人の回復を妨げる可能性があります。うつ病の兆候が見られたら、主治医に何を探すべきか尋ね、すぐに治療を受けましょう。
二次脳梗塞の危険因子を知っている。
脳卒中を発症すると、脳卒中の再発リスクが高くなるため、そのリスクを最小限に抑えることが重要です。健康的で低脂肪の食事を用意し、運動を奨励し、自宅を禁煙にし、愛する人が処方通りに薬を服用し、医師の予約を守るようにしましょう。
外部に助けを求める。
外部の助けを得ることで、自分の生活と愛する人のニーズのバランスをとる能力に大きな違いが生まれます。レスパイトケアを利用することで、離れている時間を確保し、リラックスして元気を取り戻すことができます。家族や友人が週に何時間か来てくれることもありますし、介護者を雇うことも検討しましょう。その他、ホームメイド・サービス、成人デイケア、ミールズ・オン・ウィールズ、送迎サービスなどもあります。
米国高齢者福祉局（U.S. Administration on Aging）が管理するEldercare Locatorのウェブサイトから、お住まいの地域のサービスを検索することができます。Family Caregiver Allianceもウェブサイトを運営しており、介護者のための情報やリソースを見つけることができます。また、Family Caregiver Allianceには、電話でも問い合わせができます。
"イエス "と言えるようになる。
"友人から手伝えるかと聞かれたら、必ず引き受けてあげましょう "とセレニックは言います。「すぐに助けが必要でない場合は、後で具体的なことを約束してくれるかどうかを確認するのです」。食料品の買い物や家事、金銭管理の手伝い、介護など、人ができるさまざまな仕事をあらかじめリストアップしておくとよいでしょう。
自分を大切にする
自分自身を大切にすればするほど、愛する人をより良くケアすることができます。自分を使い果たすと、あなたが望むような忍耐と愛情に満ちた援助ができなくなります。自分のために時間を割くことは、自分勝手なことではありません。
自分自身に忍耐強くなりましょう。
完璧な親ほど、完璧な介護者ではありません。あなたは今までやったことがなく、学ぶことがたくさんあるはずです。地域で開催される介護教室やワークショップに参加して、スキルを身につけ、自信をつけましょう。
自分の人生を見失わないようにしましょう。
「介護者への適応は、ある意味、親になったときのショックに似ています」とセレニックは言います。突然、自分の時間のすべてが他人のニーズを満たすために費やされ、「自分はどうなるんだ」と考えないわけにはいきません。
あなたには自分の時間や活動を持つ権利があることを忘れないでください。自分の時間や活動を持つ権利があることを忘れないでください。特に、自分を孤立させないことが大切です。特に、孤立しないようにすることが大切です。ですから、友人と話したり、訪問したりする時間を作りましょう。
身体の健康に気を配る。
些細な体調不良を無視せず、定期的に健康診断や検診を受けるようにしましょう。ストレスに対処し、リラックスするための健康的な方法を学びましょう。健康的な食事、定期的な運動、十分な睡眠は、体力を維持するのに役立ちます。
心の健康に目を向けましょう。
イライラしたり、怒ったり、悲しんだりすることを自分に許し、それを恋人以外の人と分かち合いましょう。これらの感情は正常なものであり、くよくよしないためには、表現することが必要です。そこで、友人や支援団体が重要な役割を果たす。
特に、被爆者が認知症である場合、介護者もうつ病になるリスクがあることが研究により示されています。うつ病は治療によく効くので、うつ病かもしれないと思ったら、主治医に相談してください。
サポートを受ける
近くの支援グループを見つけるには、最寄りの病院に電話するか、"介護者支援 "でオンライン検索してください。オンラインのサポートグループや、お住まいの地域のミーティングを見つけることができます。他の介護者と話すことで、孤独を感じなくなり、資源や介護のコツを共有する機会にもなります。
笑うことを忘れないようにしましょう。
ユーモアは、困難な状況や感情に対する最善の防御策になります。重い荷物を背負っているあなたには、笑ったり喜びを感じたりする資格があるのですから、人生が提供する良いものに心を開くことが大切です。
