医師より アーカイブ
脳卒中は、性別や年齢に関係なく、いつでも誰にでも起こる可能性があります。毎年、米国では約80万人が脳卒中を発症し、13万人が亡くなっています。生存している人のうち、3分の2以上が何らかの障害を負うと言われています。脳卒中の症状を認識することは、無用な死を防ぐための鍵となります。
脳卒中の患者さんの多くは、顔の片側が垂れ下がるようになります。また、腕の力が弱くなり、腕が横に倒れて持ち上げられなくなるケースも少なくありません。イリノイ大学シカゴ校看護学部准教授のホリ・A・デボン博士（RN）は、「笑顔を作ってもらうと、左右対称でないことがわかります」と言う。
一般的に、誰かが脳卒中を持っているかどうかを確認する最善の方法は、顔の垂れ下がり、腕の弱さ、スピーチ困難、および 911 を呼び出す時間の略で、頭字語 FAST を使用することであります。
脳卒中だと思う人がいたら、笑顔で腕を上げ、短い文章を話すように頼んでみてください。これらの兆候が見られたら、911に電話する時です。
その他の一般的な脳卒中の症状には、突然の発症が含まれることがあります。
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顔、腕、または脚のしびれ
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混乱、会話や理解の困難
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片目または両目の視力障害
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歩行困難、めまい、平衡感覚や協調性の喪失
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原因不明の激しい頭痛
明らかでない場合
脳卒中がいつ起こったかを知るのは難しいことです。脳卒中の典型的なイメージは、片側が動かなくなったり、しゃべれなくなったりすることです。しかし、脳卒中には重症でないものもあるため、発症しても腕や脚に軽い脱力感を感じるだけかもしれません。
脳卒中には2種類あり、症状は同じです。
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虚血性、血栓が心臓から体へ血液を運ぶ動脈を塞いだ場合
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出血性：血管が破れ、脳への血流が止まった場合
年齢が上がるにつれて、一過性脳虚血発作（TIA）と呼ばれる小さな脳卒中のリスクが高まります。TIAの症状は実際の脳卒中の症状に似ていますが、約24時間以内に治まります。
TIAの後に完全な虚血性脳卒中になる可能性は高く、TIAを起こした人の最大40％が脳卒中に移行すると言われています。TIAを起こした人の5％が2～3日以内に、10％～15％が3ヵ月以内に脳卒中を起こします。
タイミングが重要
早く治療を受けることが重要です。「心臓発作と同じような時間的要素があります」とデボン氏は言います。「というのも、場合によってはダメージを元に戻すことができる治療法があるからです。
血栓を破壊する薬、組織プラスモゲン活性化因子（tPa）のおかげで、虚血性脳卒中の原因となる閉塞を溶解することができるのです。しかし、これには問題がある。この薬は、脳卒中の症状が現れてから3〜4時間以内に投与しなければ、最良の結果が得られないのだ。3時間以内であっても、またtPAを服用できない場合であっても、血液を薄め、血液凝固を防ぐための他の薬剤があります。
出血性脳梗塞の治療は、破れた血管を修復する手術が一般的です。
脳卒中の80%は予防が可能です。脳卒中の半分は高血圧が原因なので、禁煙、運動、減量、医師から処方された薬の服用など、高血圧を抑えるための措置を取ることができます。
