最初は奇妙な症状から始まるかもしれません。顔の側面がしびれたり、腕が上がらなくなったり。あるいは、鉛のような感触で腕が上がらない。脳卒中の場合、次に何が起こるか、そしてどれだけ早く回復できるかが、あなたの回復を大きく左右します。
そのため、脳卒中がどのように進行するかを知っておくと便利です。自分自身や身近な人のために、適切な手段を講じる準備ができるのです。
最初の数分間
脳卒中は、脳に必要な血液や酸素が行き渡らなくなった時に起こります。それは、虚血性脳卒中として知られる血栓が原因かもしれません。また、出血性脳梗塞のように血管が破裂して起こることもあります。
いずれにせよ、脳細胞が死滅するまでの時間は長くはありません。脳卒中が始まると、1分間に約200万個の脳細胞が失われます。
脳卒中が始まると、1分間に200万個近くの脳細胞が失われます。そのため、脳の一部がすぐに機能しなくなったような最初の症状が現れます。例えば、冷蔵庫から牛乳を取り出そうとしたら、突然顔が変になったとか。あるいは、デスクに座っていて、電話に出ようとすると腕が動かなくなる。あるいは、文章の途中で言葉が不明瞭になることもあるでしょう。
数秒のうちに、まったく問題ない状態から、まったく問題ない状態になってしまうのです。顔面下垂、腕の脱力、会話困難という3つの兆候のうち、どれか1つでもあれば、誰かが911を呼ぶ必要があります。待たなくていいのです。そして、医師や家族に先に電話するのはやめましょう。
911への電話
電話をかけるときは、"脳卒中だと思う "と言ってください。そうすることで、救急隊員は迅速に行動し、すぐに救急車を呼んでくれることが分かります。
救急車を待つ間、自分自身や脳卒中の患者を救急治療室まで車で送ろうという誘惑にかられないようにしましょう。待ち時間が長く感じるかもしれませんが、一番良いのはじっと待つことです。時間が経つにつれて、新しい症状が現れるかもしれません。それでも、救急車を待っていれば、必要な治療を受けられる可能性が高くなります。
救急車を待つ間、玄関の鍵を開けておくこと、首や胸に巻いている服をゆるめて呼吸をしやすくしておくことです。
救急隊が到着したら
救急車が到着すると、救急隊は迅速に行動します。まず、呼吸をしているか、脈があるかどうかを確認します。なければ、心肺蘇生を行います。場合によっては、酸素吸入を行います。
それから、脳卒中の兆候がないかどうか、すばやくチェックします。これにはさまざまな方法があります。多くの場合、救急隊員はCincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)を使用し、あなたに尋ねます。
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顔が曲がっていたり、片方だけ垂れ下がっていたりしないか確認できるように、微笑んでください。
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両腕をまっすぐ伸ばした状態で 10 秒間保持し、片方の腕が下を向いていないか、まったく動かなくな っていないか確認する
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空は青い」など簡単なフレーズを言い、言葉が不明瞭になったり、相手の言っていることが理解できなくなったりしないか確認する
また、症状が何時に始まったかも正確に知りたいと思うでしょう。そして、血糖値もチェックされるかもしれません。
すべてが脳卒中の可能性を示している場合は、コード・ストロ ークと呼ばれるものを病院に送ります。これらのすべてが数分以内に行われます。そして、救急車に乗り込みます。お住まいの地域に脳卒中センターがあれば、少し遠くてもそこに搬送されます。そうでなければ、近くの病院に行くことになる。
搬送されるまでの間、救急治療室では様々な準備が行われます。検査技師から脳卒中を専門とする医師まで、全員が現場での準備に取り掛かります。
病院にて
救急外来のドアを開けたら、脳卒中チームはすぐに行動を開始します。
10分以内です。医師が身体診察を開始し、患者さんやご家族に症状や既往歴などをお聞きします。
15分以内。脳卒中かどうか、どの程度深刻かを確認するための検査が行われます。医師は、あなたが今起こっていることをどの程度認識しているか、また、視力、会話、動作がどの程度良好であるかをチェックします。また、血液検査も行われるかもしれません。
25分以内。CTスキャンで脳の画像を撮影し、医師が脳卒中の種類を判断できるようにします。
45分以内。医師がCTの結果を確認します。
ここからが治療の時間です。虚血性脳卒中の場合、通常、血栓を破壊する薬が投与されます。この薬は、脳に血液を戻すために素早く作用します。理想的には、病院に着いてから60分以内に投与することです。
出血性脳梗塞の場合は、破れた血管を修復するために手術に向かうことになるでしょう。
