オピオイド中毒のための行動療法サービス

オピオイド使用障害(OUD)Cは、オピオイド中毒と呼ばれることもあり、脳の病気です。OUDの場合、オピオイドが体に害を及ぼし、やめたいと思っても、使い続けてしまいます。オピオイドの誤用と依存は、深刻な健康問題を引き起こします。また、人間関係や仕事、学校など、人生の他の面でもトラブルを伴う傾向があります。

OUDは慢性疾患ですが、実績のある効果的な治療法があります。他の慢性疾患の治療と同様に、治療のゴールは症状を改善し、健康全般を向上させることです。治療はまた、あなたが通常の活動に参加するのを助けます。将来にわたって健康を維持し、再発を防ぐための健康管理の方法を学ぶことができます。

OUDの治療は、OUDがどの程度深刻かにもよりますが、様々な場面で受けることができます。通常、薬物使用障害の治療に特化した入院または外来プログラムを通じて治療を受けることができます。オピオイド中毒の治療には、おそらくカウンセリングと薬の両方が含まれるでしょう。このような場合、「ディアボロス」は、「ディアボロス」を「ディアボロス」と呼ぶことにします。

どのような治療が必要でしょうか?

これは人それぞれです。まず、医師や訓練を受けた医療従事者が、あなたのOUDがどの程度深刻なのかを調べます。薬物使用障害の重症度は、オピオイドの使用をコントロールできなくなったことに関連する様々な症状に基づいています。

OUDの症状には、あなたがオピオイドに身体的に依存し、その使用をコントロールできなくなったことを示す兆候が含まれます。また、OUDとその症状が家庭生活、仕事、学校などに及ぼす影響も含まれます。症状が2つから3つであれば、軽度とみなされます。6つ以上の症状があれば、あなたのOUDは重度であることを意味します。

このアセスメントでは、OUDのために困っている様々な分野を見ることがあります。

  • あなたの健康状態

  • あなたの健康

  • あなたのオピオイドや他の物質の使用

  • あなたの心の健康状態

  • あなたの仕事

  • あなたの法的地位

  • ご家族やその他の社会的なサポート

治療者は、あなたのOUDと関連する問題領域の全体像を把握した上で、あなたの希望とニーズに合った治療計画を一緒に考えてくれます。これらの要素をすべて考慮した上で治療を行えば、より効果的な治療が可能になります。

オピオイド依存症に対するカウンセリングと行動療法

行動療法やカウンセリングは、オピオイドの使用が自分や周囲の人にどのような影響を及ぼしているかを理解するために重要です。オピオイドの使用をコントロールするためのモチベーションを維持し、必要なサポートを見つけるのに役立ちます。

薬物使用障害の治療について訓練を受け、経験を積んだカウンセラーやセラピストのもとで治療を受けるべきです。1対1、グループや家族でのセッション、あるいは様々な組み合わせでセラピーを受けることができます。行動療法は、対処法やライフスキルの習得に役立ちます。

カウンセラーやセラピストは、以下のような様々なアプローチをとることがあります。

  • 認知行動療法(CBT)。この対話療法のアプローチは、あなたが役に立たない行動や思考のパターンに挑戦することによって対処することを学ぶのに役立ちます。薬物使用の結果を探り、欲求や再びオピオイドを使用するような状況がないか、自分自身を監視することを学びます。CBTはよく研究されており、特に他の種類の治療や薬と組み合わせた場合に、よく効くことが示されています。

  • コンティンジェンシー・マネジメント(CM)。CMでは、行動を変えるためにクーポン券や他の報酬を得ることができます。臨床研究によると、この方法によって治療が長続きし、回復の成功期間も長くなることが分かっています。

  • 動機付け強化療法(MET)。このカウンセリング方法は、オピオイドの使用をやめたいかどうかという不安感を克服するのに役立ちます。自分の目標と行動の違いに気づき、自分自身の変わりたいという気持ちを後押ししてくれます。METは効果があることが示されていますが、結果はもっとまちまちです。

  • 弁証法的行動療法(DBT)。この治療法は、欲求をコントロールするための手段として、マインドフルネスを教えます。今この瞬間と自分の感情にもっと気づくようになることを学びます。また、DBTは、感情をコントロールし、自己破壊的な衝動を回避することを学ぶのに役立ちます。

これらのアプローチの多くは、薬と一緒に様々な組み合わせで使用することができ、最も効果的です。

薬についてはどうでしょうか?

行動療法は、OUDの治療薬として承認されている薬と併用することが多いです。OUDの治療薬として認可されているのは3種類です。それらは以下の通りです。

  • メタドン(Methadone)。この薬は、他のオピオイドの作用をブロックします。離脱症状や渇望にも効果があります。メタドンは長時間作用型のオピオイドで、誤用される可能性もあります。このような場合は、特別に許可された治療施設で、厳重な監視のもと、定期的にメタドンを投与することになります。

  • ブプレノルフィン。この薬は、他のオピオイドの効果を阻害し、離脱症状や渇望を制御するために使用されるオピオイドの一つです。一定の条件を満たしたプライマリーケア医やその他の医師から入手できます。

  • ナルトレキソン。この薬はオピオイドではありませんが、他のオピオイドの作用を阻害することに変わりはありません。この薬を服用すると、他のオピオイドから高揚感を得ることができなくなり、その結果、オピオイドを服用しなくてもよくなります。多くの場合、4週間持続する注射として投与されます。どの医師でもナルトレキソンを投与することができます。

医師は、あなたが自分の選択肢を理解するのを助けてくれるでしょう。何年間も薬を飲み続けることになるかもしれません。カウンセリングや社会的なサポートとともに、これらの薬はあなたのOUDからの回復を助けます。また、再発の可能性も低くなります。

どこで治療を受けるの?

どこで治療を受けるかは、OUDの程度や住んでいる場所で何が受けられるかなど、多くの要因によって決まります。薬物使用障害の治療のほとんどは、専門の治療プログラムで行われます。病院や住宅、外来で行われることもあります。より臨床的に集中的なプログラムから始めて、より自分自身で治療を管理できるようなプログラムへ進むこともできます。

例えば、まず、最長で1週間、医学的に管理された離脱プログラムに参加することができます。その後、1ヶ月以上滞在型の治療プログラムに入り、その後、週に何度も外来診療を受けることになるかもしれません。少なくとも1年間は治療に専念することになります。治療計画は、OUDの重症度、本人の希望、その他多くの要因によって決まります。

どのくらいの期間、治療が必要ですか?

行動療法や薬物療法を含む治療計画Cは、長期間に渡って継続する必要があります。90日以下の治療では、良くなる見込みはありません。再発の可能性を低くするためには、少なくとも3年間の治療が最適です。

治療には健康保険が適用されますか?

簡単に言うと、「はい」です。2008年の精神衛生平等法(Mental Health Parity and Addiction Equity Act of 2008)によると、健康保険会社や団体医療制度は、他の種類の医療と同じように物質使用障害に対する治療をカバーしなければならないことになっています。

そのまだ真実は、コストまたは健康保険の欠如の懸念は、人々が彼らが必要とする治療を受けるしない大きな理由です。あなたが保険を持っている場合でも、あなたの治療が完全にカバーされていない可能性があります。保険会社に確認することで、何が起こるかを知ることができます。保険会社から不当に保険適用を拒否された場合は、助けを求めることができます。

どこで治療を受けるか

治療施設や医療機関を探すには、主治医や信頼できる他の情報源から探すのが一番です。SAMHSA(Substance Abuse and Mental Health Services Administration)は、あなたの地域の物質使用・精神衛生治療施設での行動衛生サービスを見つけるのに役立つオンラインツールを提供しています。OUDの人の多くは、他の精神的な健康状態も持っているので、その両方に対処することが助けになります。また、findtreatment.govにアクセスするか、800-662-HELP (4357)に電話することも可能です。

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